Il possibile, oggi, conciliare l'efficienza e lo sviluppo dei sistemi sanitari con un impiego di risorse che tenga conto della esigenza imprescindibile del contenimento della spesa pubblica?
La questione viene attualmente dibattuta nel nostro Paese non solo dai politici e da gli operatori dei servizi sanitari, ma anche da una opinione pubblica sensibile ali(prospettive delle strutture e della qualità dell'assistenza sanitaria e non meno a quel la dei suoi costi. Questo volume nasce da una ricerca il cui obiettivo è la descrizione la valutazione delle principali innovazioni istituzionali e organizzativi proposte, sperimentate o applicate in alcuni paesi dell'area dell'Oecd nel campo della organizzazione sanitaria.
Il tema generale attorno al quale si sviluppa la ricerca è quello del rapporto tra metodi di Finanziamento ed efficienza dei servizi in sistemi sanitari avanzati, come quelli degli Stati Uniti, del Canada e della Gran Bretagna.
Un particolare approfondimento è dedicato alla descrizione dell'esperienza delle Health Maintenence Organization (HMO) operanti negli Stati Uniti, che rappresentano un esempio di microsistema sanitario integrato che sembra dare risultati positivi.
Viene anche presentata la tecnica dell'analisi per piccole aree, che è un sistema di indagine sulla rispondenza dei servizi alle caratteristiche epidemiologiche della popolazione servita. Un altro argomento affrontato è quello degli indicatori, attraverso cui è possibile monitorare le prestazioni dei vari servizi. Vengono descritti e discussi i Diagnostic Related Groups, utilizzati negli Usa come sistema di pagamento degli ospedali, con l'obiettivo di stimolarne l'efficienza produttiva e, quindi, di contenere i costi.
Una particolare attenzione è dedicata al tema delle tecnologie sanitarie. Di esse si studia il meccanismo attraverso il quale agiscono sul processo assistenziale.
Il volume si chiude con la presentazione dei risultati di un sondaggio realizzato sii un campione di operatori sanitari della Lombardia. Esso è servito per documentare in che misura la cultura prevalente presso gli operatori sanitari lombardi è in sintonia con le linee politiche e tecniche oggi emergenti nel dibattito degli esperti e della pubblica opinione.