L'universo P.A. è sottoposto ad un profondo cambiamento. L'evoluzione copiosa della recente legislazione ne è testimonianza. Tali normative tracciano un quadro di ridefinizione delle organizzazioni pubbliche - a nessuna sarà permesso di continuare a vivere e a ricevere finanziamenti a prescindere da quello che fa o produce ma tutte saranno invece giudicate sulla base di ciò che riescono a fornire - e dei rapporti tra una P.A. che fornisce servizi e un cittadino sempre più consapevole dei suoi diritti.

Dunque anche i dirigenti del SSN devono sapere programmare, coordinare, gestire e valutare, in poche parole operare secondo principi e tecniche aziendali, ma devono anche essere in grado di fare scelte destinate a pesare sull'intera organizzazione come l'acquisto di servizi per i propri assistiti o l'opzione del delegare all'esterno ( contracting out ) alcuni settori (lavanderia, ristorazione, pulizia) mantenendo, nel contempo, sotto controllo il volume e la qualità degli interventi. Il SSN è un'organizzazione pubblica che produce servizi alle persone, e, è ormai noto, che nelle organizzazioni di servizi l'apporto delle risorse umane è determinante alla buona riuscita del prodotto-prestazione e un cambiamento quale quello delineato è improponibile se non si investe in modo intelligente e organizzato sul personale.

La formazione dei dirigenti sanitari richiede quindi grande impegno: non si tratta infatti di diffondere solo nuove tecniche e strumenti ma anche e soprattutto di puntare a sviluppare una visione comune dell'organizzazione, un linguaggio ed interessi condivisi, un modo diverso di affrontare e risolvere i problemi.

L'esperienza che si presenta in questo volume è una delle testimonianze di un'azione costante di ricerca, studio ed impegno sui temi legati alla sanità e alla formazione destinati ad intensificarsi e continuare.

Stefano Grandi e Michele La Rosa, Silvia Boni , curatori di questo volume, che hanno condiviso anche la responsabilità dell'esperienza formativa, operano nell'ambito del Formez di Roma e del C.I.Do.S.Pe.L. del Dipartimento di sociologia di Bologna.