Lo sviluppo di un modello integrato di cure di transizione: il caso delle aziende AOU Sant’Andrea, ASL Roma 1, ASL Roma 4 e ASL Roma 5

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Andrea Barbara, Ilaria Mussetto, Camilla Cipolla, Roberta Mochi, Maria Franca Mulas, Angelica Zazzera, Daniela Donetti, Giuseppe Quintavalle
Anno di pubblicazione 2024 Fascicolo 2023/128
Lingua Italiano Numero pagine 19 P. 233-251 Dimensione file 0 KB
DOI 10.3280/mesa2023-128oa18673
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Il Decreto Ministeriale n. 77 del 2022 ha introdotto importanti innovazioni organizzative nell’ambito dell’assistenza sanitaria territoriale, come le Centrali Operative Territoriali (COT), volte a migliorare la continuità assistenziale tra ospedale e territorio. L’articolo analizza lo sviluppo di un modello integrato per le cure di transizione nella Regione Lazio, con particolare riferimento al caso dell’AOU Sant’Andrea e delle ASL Roma 1, Roma 4 e Roma 5, esaminando il modello operativo, le sfide e i risultati preliminari, evidenziando come le COT siano un elemento chiave per garantire un percorso di cura fluido e coordinato.I primi risultati sembrerebbero evidenziare una riduzione dei tempi di degenza e un empirico aumento della soddisfazione dei pazienti, offrendo un modello replicabile a livello nazionale.

Parole chiave:; Cure di transizione; Regione Lazio; Ospedale; Territorio; Continuità di cura; Organizzazione

  1. Ferrara L., Tozzi V., & Zazzera A. (2021). Il management della transizione: COT e non solo COT. In: Rapporto OASI 2021 (pp. 489-517). Milano: Egea.
  2. ASL Roma 1 (2023). Deliberazione del Direttore Generale n. 15 del 12/01/2023 con oggetto Istituzione delle Centrali Operative ASL Roma 1 in applicazione delle attività previste dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza e dal Decreto ministeriale 23 maggio 2022, n. 77 – Approvazione del “Documento tecnico esplicativo Centrali Operative ASL Roma 1”.
  3. ASL Roma 4 (2023). Deliberazione del Direttore Generale n. 586 del 17/07/2023. Istituzione e Regolamento attuativo – La Centrale Operativa Territoriale Aziendale (COT-A) della ASL Roma 4 e le Centrali Operative Territoriali Distrettuali (COT-D).
  4. ASL Roma 5 (2022). Deliberazione del Direttore Generale n. 2288 del 29/12/2022. DGR 111 del 30/11/2022 – Approvazione “Protocollo Operativo COT “0” – Strategica – ASL Roma 5”.
  5. AUO Sant’Andrea (2023). Deliberazione del Direttore Generale n. 531 del 10 maggio 2023. Istituzione COT-H Aziendale Sant’Andrea.
  6. Barbara A. (2024). Assistenza sanitaria territoriale di prossimità e telemedicina nella Asl Roma 1 alla luce del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza: un modello di gestione della complessità in contesto urbano metropolitano. Sapienza Università di Roma.
  7. Cifalinò A., Lisi I.E., Gorli M., Scaratti G. (2022). Managing boundaries through strategy maps in pluralistic contexts. Management Decision, 60(13): 153-72.
  8. Cifalinò A. et al. (2023). Prefigurare e agire il management della salute di prossimità nelle aree metropolitane nel SSN. Position Paper a cura di CERISMAS, AUSL di Bologna, ATS Milano Città Metropolitana, ASL Roma 1 e ASL Napoli 1 Centro. Milano: Vita e Pensiero.
  9. Cinar et al. (2021). An international exploration of barriers and tactics in the public sector innovation process. Public Management Review, 23(3): 326-353.
  10. Coleman E. A., & Boult C. (2003). Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs. Journal of the American Geriatrics Society, 51(4).
  11. Dalponte F., Ferrara L., Zazzera A. & Tozzi V. (2022). COT tra indicazioni nazionali e declinazioni territoriali. In: Rapporto OASI 2022 (pp. 433-464). Milano: Egea.
  12. Del Vecchio M., Romiti A. (2020). Governare le aziende sanitarie in cambiamento. Top e middle management alla prova delle nuove dimensioni. Milano: Egea.
  13. Ferrara L., Dalponte F. (2023). Funzioni e geografie della COT e la gestione della transizione. In: F. Longo, V. Tozzi (a cura di). Management della Cronicità: Logiche aziendali per gestire i nuovi setting sanitari finanziati dal PNRR, cap. 7, pp. 149-170. Milano: Egea.
  14. Frisicale E.M., Barbara A., Perilli A., Carini E., Grossi A., Simonetti L. et al. (2023). The district operation centres in one of the largest local health authorities in Italy to manage COVID-19 surveillance and homecare: first implementation and results of a survey addressed to general practitioners. BMC Health Serv Res, 23(1), 1218. -- Disponibile su: /pmc/articles/PMC10629134/.
  15. Furia G., Vinci A., Colamesta V., Papini P., Grossi A., Cammalleri V. et al. (2023). Appropriateness of frequent use of emergency departments: A retrospective analysis in Rome, Italy. Front Public Health, 11, 1150511.
  16. Lee J.Y., Yang Y.S., Cho E. (2022). Transitional care from hospital to home for frail older adults: A systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs, 43: 64-76. DOI: 10.1016/j.gerinurse.2021.11.003
  17. Lichtenstein B.B., Plowman D.A. (2009). The leadership of emergence: A complex systems leadership theory of emergence at successive organizational levels. Leadership Quarterly, 20(4): 617-30.
  18. Longo F., Guerra F., & Zazzera A. (2023). La trasformazione dell’assistenza territoriale e gli spazi di autonomia locali: le variabili strategiche. Mecosan, 123.
  19. Meyer A.D., Tsui A.S., Hinings C.R. (1993). Configurational approaches to organizational analysis. Academy of Management Journal, 36(6): 1175-95.
  20. Michael A., Mruganka K. (2014). Change Management in Healthcare: Literature Review. Monieson Centre for Business Research in Healthcare – Queen’s University.
  21. Ministero della Salute (2022). Decreto Ministeriale 23 maggio 2022, n. 77. Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale (22G00085) (GU Serie Generale n. 144 del 22-06-2022). -- Disponibile su: https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2022/06/22/22G00085/sg.
  22. Naylor M. D., Aiken L. H., Kurtzman E. T., Olds D. M., & Hirschman K. B. (2011). The importance of transitional care in achieving health reform. Health affairs, 30(4): 746-754.
  23. Regione Lazio (2020). Determinazione 25 settembre 2020, n. G10994. Approvazione del documento inerente all’Integrazione Ospedale – Territorio denominato: “Centrale Operativa Aziendale e – Centrale Operativa Regionale Acuzie e Post-Acuzie”.
  24. Regione Lazio (2022a). Deliberazione 26 luglio 2022, n. 643. Approvazione del documento “Linee Guida generali di programmazione degli interventi di riordino territoriale della Regione Lazio in applicazione delle attività previste dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza e dal Decreto ministeriale 23 maggio 2022, n. 77”.
  25. Regione Lazio (2022b). Determinazione 18 novembre 2022, n. G15959. Revisione del “Piano Regionale per la Gestione del Flusso di Ricovero e del Sovraffollamento in Pronto Soccorso” (DCA U00453/2019).
  26. Regione Lazio (2023). Determinazione 28 febbraio 2023, n. G02706. Programmazione regionale degli interventi di riordino territoriale delle Aziende sanitarie della Regione Lazio, in attuazione del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza, ed in applicazione del Decreto ministeriale 23 maggio 2022, n. 77, in coerenza con le Linee Guida generali di programmazione di cui alla Deliberazione 26 luglio 2022, n. 643 e la Determinazione regionale 18206/2022: approvazione dei documenti prodotti dal Gruppo di lavoro regionale di cui alla Determinazione regionale n. G14215 del 19 ottobre 2022.
  27. Zazzera A., Ferrara L., & Tozzi V. D. (2021). Care transition for complex patients: a framework to analyse and develop the Operating Centres for Transition. Journal of integrated care, 29(4): 425-438.

Andrea Barbara, Ilaria Mussetto, Camilla Cipolla, Roberta Mochi, Maria Franca Mulas, Angelica Zazzera, Daniela Donetti, Giuseppe Quintavalle, Lo sviluppo di un modello integrato di cure di transizione: il caso delle aziende AOU Sant’Andrea, ASL Roma 1, ASL Roma 4 e ASL Roma 5 in "MECOSAN" 128/2023, pp 233-251, DOI: 10.3280/mesa2023-128oa18673