Journal Title:  PSICOBIETTIVO

Author/s: Tradotto da Giulio D'Adamo

Year: 2009 Issue: 3 Language: IT
Pages: 28 Fulltext PDF:568 KB
DOI: 10.3280/PSOB2009-003005
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Abstract:
Contesto: Il lutto è un’esperienza universale e la sua associazione con morbilità e mortalità in eccesso è ben definita. Tuttavia, il lutto diventa una seria preoccupazione per la salute in una minoranza di casi. Per tali individui l’intenso cordoglio persiste, è doloroso e invalidante e può soddisfare i criteri di un disturbo mentale distinto. Al momento, il lutto non è riconosciuta come un disturbo mentale nel DSM-IV o nell’ICD-10. L’obiettivo di questo studio è di determinare la validità psicometrica dei criteri del disturbo da lutto prolungato (Prolonged Grief Disorder, PGD) per migliorare la rilevazione e il trattamento potenziale degli individui in lutto a maggiore rischio di dolore persistente e disfunzioni. Metodi e Risultati: Un totale di 291 soggetti in lutto è stato intervistato per tre volte, raggruppato in gruppi da 0-6, 6-12 e 12-24 mesi post-perdita. Le analisi della Item Response Theory (IRT) hanno fornito i sintomi del PGD maggiormente informativi e obiettivi. Le analisi combinatorie hanno individuato l’algoritmo del PGD più sensibile e specifico che è stato poi testato per valutarne la validità psicometrica. I criteri richiedono reazioni ad una perdita significativa che includa l’esperienza dello struggimento (ad esempio, la sofferenza fisica o emotiva come un risultato del ricongiungimento voluto, ma incompiuto, con il defunto) e almeno cinque dei seguenti nove sintomi sperimentati almeno quotidianamente o in maniera invalidante: sentirsi emotivamente intorpiditi, storditi, o che la vita è priva di senso; vivere sfiduciati; amarezza per la perdita, difficoltà ad accettare la perdita; confusione di identità; evitamento della realtà della perdita, o difficoltà di proseguire con la vita. I sintomi devono essere presenti a livelli sufficientemente alti da almeno sei mesi dalla morte ed essere associati ad una compromissione funzionale. Conclusioni: I criteri fissati per il PGD sembrano in grado di identificare le persone in lutto con un maggiore rischio di dolore e disfunzione permanente. I risultati confermano la validità psicometrica dei criteri del PGD che proponiamo per l’inclusione nel DSM-V e nell’ICD-11.

DSM-v; icd-11. prolonged grief disorder. Psychometric Validation of Criteria Proposed for DSM-V and ICD-11 - Background: Bereavement is a universal experience, and its association with excess morbidity and mortality is well established. Nevertheless, grief becomes a serious health concern for a relative few. For such individuals, intense grief persists, is distressing and disabling, and may meet criteria as a distinct mental disorder. At present, grief is not recognized as a mental disorder in the DSM-IV or ICD-10. The goal of this study was to determine the psychometric validity of criteria for prolonged grief disorder (PGD) to enhance the detection and potential treatment of bereaved individuals at heightened risk of persistent distress and dysfunction. Methods and Findings: A total of 291 bereaved respondents were interviewed three times, grouped as 0-6, 6-12, and 12-24 mo post-loss. Item response theory (IRT) analyses derived the most informative, unbiased PGD symptoms. Combinatoric analyses identified the most sensitive and specific PGD algorithm that was then tested to evaluate its psychometric validity. Criteria require reactions to a significant loss that involve the experience of yearning (e.g., physical or emotional suffering as a result of the desired, but unfulfilled, reunion with the deceased) and at least five of the following nine symptoms experienced at least daily or to a disabling degree: feeling emotionally numb, stunned, or that life is meaningless; experiencing mistrust; bitterness over the loss; difficulty accepting the loss; identity confusion; avoidance of the reality of the loss; or difficulty moving on with life. Symptoms must be present at sufficiently high levels at least six mo from the death and be associated with functional impairment. Conclusions: The criteria set for PGD appear able to identify bereaved persons at heightened risk for enduring distress and dysfunction. The results support the psychometric validity of the criteria for PGD that we propose for inclusion in DSM-V and ICD- 11.

Keywords: Prolonged Grief Disorder; Psychometric Validation; DSM-V; ICD-11.