Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Sanit? senza frontiere Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51178&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Niccol? Persiani Author-Name: Alberto Romolini Author-Name: Claudia Galanti Author-Name: Maria Jos? Cald?s Pinilla Author-Name: Michele De Luca Title: La riforma del sistema di finanziamento del Servizio Sanitario nazionale albanese Abstract: Il sistema sanitario albanese si trova attualmente in una fase di profonda trasformazione, cos? come l?intero Paese sta vivendo un momento di riflessione sul proprio futuro dopo il tumultuoso sviluppo di questi ultimi anni. L?ammissione dell?Albania tra i futuri potenziali membri dell?Unione Europea ha peraltro rafforzato la necessit? di innovare il sistema sanitario nazionale. Questo lavoro analizza l?attuale modello di finanziamento della sanit? albanese mostrando le prospettive di sviluppo futuro. In particolare, ? delineato il passaggio da un modello basato sulla spesa storica, a uno incentrato sul finanziamento delle prestazioni sanitarie erogate dalle strutture operanti sul territorio. L?introduzione di logiche manageriali consentir? quindi di sviluppare un sistema di tariffazione basato sui costi, di implementare un sistema di rilevazione nelle strutture universitario-ospedaliero e di definire un modello di convenzionamento per la sanit? privata. L?articolo offre quindi un contributo ai policy makers chiamati a delineare le future "vie" di sviluppo del sistema sanitario albanese nei prossimi anni. Classification-JEL: Keywords: Sistema sanitario albanese, finanziamento dei servizi sanitari, paesi in transizione Note: Pages:7-30 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51179&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089002 Number: 2 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giuditta Callea Author-Name: Aleksandra Torbica Author-Name: Rosanna Tarricone Title: Impatto del sistema di finanziamento a DRG sull?innovazione tecnologica in sanit?. Il caso italiano Abstract: Negli ultimi vent?anni, la maggior parte dei paesi sviluppati ha introdotto schemi di pagamento prospettico basati sui DRG per rimborsare l?attivit? di ricovero ospedaliero. Tali schemi di pagamento possono giocare un ruolo importante nell?adozione di nuovi dispositivi medici: quando un nuovo dispositivo entra sul mercato, la sua adozione pu? dipendere da valutazioni circa l?aumento dei costi e il valore terapeutico aggiunto. L?obiettivo della presente ricerca ? quello di (i) identificare, in un campione di regioni italiane, le caratteristiche dei sistemi regionali di rimborso dei ricoveri ospedalieri basati sui DRG rilevanti ai fini dell?adozione dell?innovazione tecnologica, descrivendo i meccanismi di aggiornamento del sistema di codici e tariffe che assicurano che essa sia incorporata nel sistema di rimborso e individuando strumenti specifici di pagamento alternativi utilizzati in ambito ospedaliero per incentivarla; (ii) investigare le opinioni e le percezioni degli operatori del Sistema Sanitario Nazionale sul ruolo del sistema di finanziamento basato sui DRG sull?adozione e sulla diffusione di dispositivi medici innovativi negli ospedali italiani. Classification-JEL: Keywords: Innovazione tecnologica, diffusione, DRG Note: Pages:31-48 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51180&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089003 Number: 3 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Maria Cucciniello Author-Name: Claudia Guerrazzi Author-Name: Greta Nasi Author-Name: Claudio Dario Author-Name: Mauro Rizzato Author-Name: Andrea Favaro Title: Modelli di governance per l?avvio del Fascicolo Sanitario Elettronico. L?esperienza del Veneto Abstract: Il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) rappresenta un?innovazione complessa che interessa molteplici attori con interessi e prerogative diverse. Partendo da una breve sintesi delle evidenze emerse dalla letteratura sui fattori che ne determinano l?adozione e ne influenzano l?implementazione, l?articolo si focalizza su un fattore particolarmente rilevante rispetto ai diversi attori coinvolti nell?implementazione del FSE, cio? la governance e i diversi modelli attraverso cui essa si esplica. Oltre a delineare i principali contributi teorici emersi dalla letteratura, l?articolo analizza il modello di governance adottato nel caso della Regione Veneto, che si contraddistingue per le forti prerogative delle aziende in materia di innovazione. Alla luce della letteratura e del caso della Regione Veneto, si riportano alcune conclusioni rispetto alla governance del FSE. Classification-JEL: Keywords: FSE Fascicolo Sanitario Elettronico, e-health, modelli di governance, innovazione in sanit?, Veneto, Italia Note: Pages:49-70 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51181&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089004 Number: 4 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Fausto Di Vincenzo Author-Name: Daniele Mascia Author-Name: Dino Numerato Author-Name: Domenico Salvatore Title: Le reti sociali e i professionisti in sanit?: una review della letteratura Abstract: Negli ultimi anni le riviste cliniche e di management hanno moltiplicato il numero di studi sul tema delle reti sociali e del capitale sociale dei professionisti nel settore sanitario. La complessit? dei task, l?elevata incertezza e la crescente necessit? di rispondere in tempi adeguati alle richieste dei pazienti hanno reso di vitale importanza la gestione delle interdipendenze tra organizzazioni, gruppi e singoli professionisti in questo settore. La vastit? di contributi richiede un?analisi sistematica della letteratura. Questo articolo presenta una review dei principali lavori scientifici che riguardano il tema delle reti sociali e del capitale sociale tra professionisti in sanit?. L?analisi riguarda 76 articoli scientifici selezionati con l?ausilio della piattaforma ISI Web of Knowledge. L?articolo riassume gli antecedenti e le conseguenze delle reti sociali tra i professionisti. La conoscenza di questi antecedenti e di queste conseguenze pu? essere utile a policy maker e manager aziendali per progettare le aziende sanitarie e facilitare l?introduzione di qualsiasi innovazione organizzativa. Classification-JEL: Keywords: Reti sociali, capitale sociale, professionisti, organizzazioni sanitarie, review, social network analysis Note: Pages:71-84 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51182&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089005 Number: 5 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Cesare Cislaghi Author-Name: Marco Giovanni Rizzo Author-Name: Francesca Giuliani Author-Name: Valentina Arena Title: La struttura dei costi per livello di assistenza e per fattori produttivi nelle aziende sanitarie pubbliche Abstract: Il modello di rilevazione dei costi per livelli di assistenza (modello LA) rileva i costi sanitari di produzione ed erogazione per livello di assistenza a livello aziendale e di Sistema Sanitario Regionale. I recenti provvedimenti normativi introducono il perseguimento di obiettivi di efficienza e misure di razionalizzazione in diversi ambiti gestionali e ribadiscono l?importanza della contabilit? analitica per il governo economico degli enti del SSN. Il presente lavoro costituisce un primo tentativo di analisi della struttura del modello LA a livello aziendale; esso presenta i risultati di un?analisi descrittiva circa la composizione percentuale dei principali aggregati di costo che formano il modello ed espone la determinazione degli stessi in relazione alla dislocazione geografica delle aziende, mediante la predisposizione di una cluster analysis. Classification-JEL: Keywords: Contabilit? analitica, costi, modello LA Note: Pages:85-101 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51183&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089006 Number: 6 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Sabrina Gigli Title: La certificazione delle procedure amministrative nelle aziende sanitarie pubbliche: alcune riflessioni Abstract: Il tema della "certificabilit?" dei bilanci delle aziende sanitarie pubbliche inizia, di fatto, con il percorso teso a monitorare e valutare la qualit? del dato contabile e non pu? certo dirsi semplice/lineare in primo luogo per quelli che sono gli aspetti tecnico-contabili che "intrinsecamente" contraddistinguono le aziende che ne fanno parte. Pu? pertanto essere interessante tentare di esaminare quelle che sono le esperienze a vario titolo gi? intraprese in alcune regioni. Con il presente lavoro si ? cercato di analizzare il percorso compiuto fino a questo momento da parte della Regione Emilia-Romagna, essendo questa una delle realt? che per prime e, forse, in maniera pi? strutturata, ha inserito procedure gestionali tese a rendere possibile la "certificabilit?". Classification-JEL: Keywords: Revisione in sanit?; certificazione nelle aziende sanitarie pubbliche; qualit? del dato contabile Note: Pages:103-124 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51184&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089007 Number: 7 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Grazia Lomolino Author-Name: Greta Falavigna Author-Name: Roberto Ippoliti Title: Implementazione di un programma di controllo delle infezioni ospedaliere: un?analisi di costo ed efficacia Abstract: Il presente studio espone un?analisi di costo-efficacia circa l?implementazione di uno strumento di controllo delle infezioni respiratorie nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica in Terapia Intensiva, definita Ventilator Associated Pneumonia (VAP). L?analisi empirica presentata nell?articolo ha come obiettivo quello di confrontare l?incidenza delle VAP prima e dopo l?applicazione della procedura definita Ventilator Bundle (VB). I risultati della presente analisi si focalizzano da un lato sull?efficacia del trattamento, calcolando la riduzione della probabilit? di contrarre la VAP; dall?altro sul risparmio di costi derivante dalla mancata infezione. La rilevanza dei risultati ottenuti non ? solamente di tipo "clinico" ma anche di natura manageriale ed economica in quanto se da un lato la riduzione dei costi migliora le performance economiche dell?azienda ospedaliera, dall?altro, la diminuzione dei casi di VAP migliora la reputazione dell?azienda sanitaria sul mercato nazionale dei servizi assistenziali. I risultati del modello empirico confermano l?efficacia della procedura, suggerendo che l?implementazione del VB, a parit? di condizioni, ? stato in grado di ridurre l?incidenza delle VAP dello 0.84%, con un risparmio complessivo nel periodo considerato di 73.69 giornate di degenza ospedaliera. Classification-JEL: Keywords: Polmonite da ventilazione assistita, ventilator bundle, analisi costo efficacia, terapia intensiva Note: Pages:125-152 Volume: 2014/89 Year: 2014 Issue:89 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=51185&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2014-089008 Number: 8