Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Elio Borgonovi

Title: Verso il gigantismo delle ASL: implicazioni sulla qualit? dell?assistenza e il management
Abstract: 
Classification-JEL: 
Keywords: 
Note: 
Pages:3-7
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54069&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023001
Number: 1

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Antonella Cifalin?
Author-Name: Irene Eleonora Lisi

Title: La misurazione delle performance dei servizi domiciliari e residenziali tra riforme istituzionali e applicazioni locali
Abstract: La letteratura evidenzia risultati contrastanti in merito agli effetti derivanti dall?introduzione, su impulso normativo, di sistemi di misurazione delle performance nelle aziende pubbliche. Alla luce della rilevanza dei servizi territoriali nel SSN, questa ricerca ha inteso esplorare la costruzione e le potenzialita di utilizzo, a fini gestionali, di un sistema di misurazione delle performance territoriali derivato a partire dai flussi informativi predisposti per adempiere a obblighi di accountability istituzionale. Tale obiettivo e stato perseguito attraverso un?indagine empirica, promossa dal Ministero della Salute e condotta in collaborazione con quattro aziende sanitarie locali, finalizzata a sviluppare teoricamente e testare empiricamente un sistema di misurazione delle performance derivato a partire dai flussi dati ministeriali relativi all?assistenza domiciliare e residenziale/semiresidenziale. I risultati dimostrano la fattibilita, l?attendibilita e la rilevanza del sistema proposto e identificano una serie di fattori che possono agevolare ovvero ostacolare il suo effettivo utilizzo.
Classification-JEL: 
Keywords: Sistemi di misurazione delle performance, accountability, fattori agevolanti/ostativi, assistenza domiciliare, assistenza residenziale/ semiresidenziale, constructive research approach.
Note: 
Pages:9-32
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54070&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023002
Number: 2

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Francesca Masi

Title: Definire la dotazione ottimale di personale medico: l?esperienza dell?Ospedale di San Marino
Abstract: La crisi economico-finanziaria e la pressione crescente dei costi in sanita hanno portato all?esigenza di una gestione sempre piu orientata alla trasparenza e all?economicita anche nel sistema sanitario della piu piccola Repubblica del mondo. Questo lavoro si propone di definire un metodo di calcolo della dotazione medica ottimale necessaria a garantire l?erogazione dei servizi il piu possibile oggettivo, basato sul criterio del tempo impiegato per le varie attivita e rapportato ai volumi di prestazioni prodotte, ricavati dai dati del controllo di gestione. Pur coi limiti intrinseci propri dell?attivita sanitaria, difficile da standardizzare, lo strumento costruito, certo ulteriormente affinabile, dimostra che e possibile realizzare una misurazione obiettiva e offre lo spunto per estenderla a una valutazione qualitativa, correlando indicatori di performance e dotazione.
Classification-JEL: 
Keywords: Debito orario, dotazione organica, carichi di lavoro medico, prestazioni ambulatoriali, dipartimento ospedaliero, pianificazione risorse umane
Note: 
Pages:33-48
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54071&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023003
Number: 3

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Barbara Bini
Author-Name: Milena Vainieri
Author-Name: Sabina Nuti

Title: Definizione delle priorit? di intervento in sanit?: approcci socio-tecnici a confronto
Abstract: La maggiore responsabilizzazione degli enti locali e i crescenti limiti di budget hanno determinato in ambito sanitario un maggiore interesse per l?applicazione di approcci socio-tecnici, come il PBMA e lo STAR per la definizione delle priorita d?intervento. In questo articolo si confrontano le tecniche utilizzate e il processo decisionale (fasi, attori coinvolti e durata del processo) di questi approcci, tramite l?utilizzo di esempi di applicazione in diverse realta nazionali e internazionali (Canada, UK e Toscana). Tale analisi fornisce indicazioni utili per strutturare nel contesto sanitario italiano processi di allocazione delle risorse e diffusione di strategie piu appropriati ed efficaci, tramite una maggiore collaborazione tra decisori, professionisti e manager.
Classification-JEL: 
Keywords: Priorita di intervento, processo decisionale, approcci sociotecnici, coinvolgimento dei professionisti, PBMA, STAR.
Note: 
Pages:49-73
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54072&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023004
Number: 4

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Maria Pia Fantini
Author-Name: Giulia Pieri
Author-Name: Simona Rosa
Author-Name: Bianca Caruso
Author-Name: Andrea Rossi
Author-Name: Davide Pianori
Author-Name: Francesco Longo

Title: Definire e programmare le Cure Intermedie nella filiera dei servizi per la fragilit? e gli anziani: metodi ed evidenze dal caso della Regione
Emilia-Romagna
Abstract: Si stanno sviluppando a livello internazionale modelli di organizzazione dei servizi cosiddetti di "cure intermedie", per rispondere ai bisogni emergenti rappresentati da invecchiamento, aumento di patologie croniche, multimorbosita e fragilita, per evitare ospedalizzazioni inappropriate e ritardare l?istituzionalizzazione di lungo periodo. Obiettivo dello studio e esaminare il caso di studio della Regione Emilia- Romagna (RER) per meglio definire il ruolo di questi servizi "intermedi" nella filiera della long term care per gli anziani. Sono quindi valutate le dotazioni infrastrutturali e l?utilizzo dei servizi nelle diverse aziende della RER per evidenziare variabilita infra-regionali, principali spill over tra setting assistenziali, aree potenziali di inappropriatezza e gap di servizi. A partire dalle evidenze emerse, vengono proposte suggestioni per un nuovo framework di rappresentazione e pianificazione delle cure intermedie e della filiera in cui collocarle.
Classification-JEL: 
Keywords: Cure intermedie, fragilita, anziani, post-acuzie, assistenza socio-sanitaria, assistenza domiciliare.
Note: 
Pages:75-97
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54073&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023005
Number: 5

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Carla Rognoni
Author-Name: Rosanna Tarricone
Author-Name: Michela Meregaglia

Title: Impatto economico dell?utilizzo di carbossimaltosio ferrico in pazienti con anemia da carenza di ferro nelle regioni italiane
Abstract: L?anemia da carenza di ferro rappresenta la forma di anemia riscontrata piu comunemente nella pratica clinica. L?assunzione di ferro per via endovenosa si e dimostrata sicura ed efficace e in grado di riportare rapidamente i pazienti a livelli normali di emoglobina. A partire dalla rilevazione dell?utilizzo delle risorse sanitarie in cinque ospedali italiani, si e stimata la dimensione economica, a livello ospedaliero e dei sistemi sanitari regionali, nella gestione dei pazienti con anemia da carenza di ferro in Italia considerando diversi scenari di utilizzo di carbossimaltosio ferrico (FCM) e ferro gluconato (FG). Per la valorizzazione delle risorse sono state utilizzate le tariffe di rimborso delle prestazioni nella prospettiva dei sistemi sanitari regionali, mentre per la prospettiva ospedaliera si e fatto riferimento alla funzione di costo legata ai diversi fattori produttivi. Nell?ipotesi di sostituzione completa di FCM rispetto a FG, il risparmio massimo ottenibile per il Sistema Sanitario Italiano sarebbe di circa 34 milioni di euro. Nella prospettiva ospedaliera, con una singola infusione di 1.000 mg di FCM, che all?ospedale costa 131,24 ?, e possibile ottenere un risparmio del 75% rispetto a 16 infusioni di FG da 62,5 mg ciascuna e del 50% rispetto a 8 infusioni di due fiale di FG ciascuna (125 mg). In conclusione, FCM si puo ritenere un?opzione cost-saving, sia dal punto di vista dei sistemi sanitari regionali sia dal punto di vista ospedaliero, se confrontata con la formulazione attualmente piu utilizzata in Italia per il trattamento dei pazienti con anemia da carenza di ferro.
Classification-JEL: 
Keywords: Anemia da carenza di ferro, carbossimaltosio ferrico, ferro gluconato, costo, impatto sul budget.
Note: 
Pages:99-114
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54074&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023006
Number: 6

Template-type: ReDIF-Article 1.0
Author-Name: Federica Bandini
Author-Name: Enrico Supino

Title: Imprese sociali operanti in ambito sanitario: un?indagine esplorativa sui requisiti di aziendalit?
Abstract: Obiettivo di questo lavoro e la verifica dei requisiti di aziendalita delle imprese sociali che operano in sanita, per verificarne sostenibilita e durabilita. Cio per valutare la possibile integrazione dell?offerta sanitaria pubblica con l?offerta di imprese senza dirette finalita lucrativa, in una logica di sussidiarieta orizzontale e di pluralismo di offerta. Nella prima parte gli autori sottolineano l?effettiva esistenza di una domanda di servizi sanitari privati. Nella seconda e stato realizzato un confronto, utilizzando l?analisi in componenti principali, tra gli indicatori delle imprese sociali appartenenti a un noto network e quelli di un campione di aziende private lucrative, operanti in ambito sanitario. In un?ottica di financial benchmarking, sono stati individuati i differenziali di performance attinenti esclusivamente alle condizioni di esistenza in capo alle realta considerate.
Classification-JEL: 
Keywords: Impresa sociale, principi di aziendalita, analisi in componenti principali, consumi sanitari privati.
Note: 
Pages:115-136
Volume: 2015/93
Year: 2015
Issue:93
File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=54075&Tipo=Articolo PDF
File-Format: text/HTML
Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2015-023007
Number: 7