Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Prepararsi alla medicina personalizzata e di precisione Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62841&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Ludovica Borsoi Author-Name: Giuditta Callea Author-Name: Marta Marsilio Author-Name: Fabio Amatucci Author-Name: Annamaria Donato Author-Name: Elisabetta Stella Author-Name: David Mosca Author-Name: Rosanna Tarricone Author-Name: Marcella Marletta Title: La centralizzazione degli acquisti di dispositivi medici. Metodologia per l?analisi comparativa dei capitolati di gara Abstract: L?articolo propone un approccio metodologico per l?analisi comparativa dei capitolati di gara per l?acquisto di dispositivi medici (DM), con il duplice obiettivo di supportare le Regioni e le Centrali di Committenza nella predisposizione della documentazione di gara, riducendone l?eterogeneit? e semplificando la partecipazione ai bandi da parte delle imprese fornitrici, e fornire al Ministero della Salute uno strumento per verificare puntualmente l?adeguatezza del sistema di Classificazione Nazionale dei DM rispetto alle esigenze di acquisto, evidenziando eventuali necessit? di aggiornamento della stessa. Il metodo proposto ? stato applicato, come caso studio, ai guanti ad uso sanitario attraverso l?analisi di 17 gare regionali, di area vasta e aziendali pubblicate in Italia dal 2010 al 2016. Classification-JEL: Keywords: Acquisti, capitolato tecnico, prezzo, dispositivi medici, classificazione nazionale dei dispositivi medici, guanti ad uso sanitario. Note: Pages:7-26 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62842&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104002 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62842 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonella Cifalino Author-Name: Irene Eleonora Lisi Title: Innovazione organizzativa in ospedale e cambiamenti nei sistemi di controllo direzionale Abstract: Il tema dell?innovazione organizzativa in ospedale ha acquisito una crescente rilevanza, a livello internazionale e nazionale, in risposta all?esigenza di garantire servizi di cura e assistenza di qualit?, efficienti, appropriati ed equi. Tuttavia, limitata attenzione ? stata riservata all?analisi dell?evoluzione osservabile nell?architettura e nell?utilizzo dei sistemi di controllo direzionale per poter rispondere efficacemente alle sollecitazioni derivanti dai nuovi modelli organizzativi. Questo aspetto rappresenta un significativo gap di ricerca in quanto la letteratura evidenzia la rilevanza ricoperta dai sistemi di controllo direzionale a supporto dell?innovazione organizzativa. Al fine di contribuire a colmare tale gap conoscitivo, in questo lavoro, fondato su tre casi di studio, si analizzano e discutono le criticit? che caratterizzano l?adattamento dei sistemi di controllo direzionale in seguito all?introduzione di processi di innovazione nell?organizzazione ospedaliera. Classification-JEL: Keywords: Innovazione organizzativa in ospedale, sistemi di controllo direzionale, centri di responsabilit?, misurazione delle performance, controllo verticale, controllo orizzontale. Note: Pages:27-50 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62843&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104003 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62843 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Federica Centauri Author-Name: Jacopo Guercini Author-Name: Caterina Bianciardi Author-Name: Vincenzo Mezzatesta Title: Strutturare il cambiamento organizzativo negli ospedali: l?esperienza dell?Ufficio Lean dell?AOU Senese Abstract: Negli ultimi decenni, il lean ha guidato numerose iniziative di riorganizzazione dei processi produttivi nelle aziende sanitarie, contribuendo al miglioramento della qualit? dei servizi offerti attraverso una configurazione di percorsi e risorse centrata sul paziente. Il presente studio intende esplorare le condizioni organizzative che hanno permesso di sviluppare e strutturare un cambiamento lean all?interno dell?AOU Senese attraverso un approccio di tipo olistico e sistemico, condizione riconosciuta imprescindibile in letteratura per implementare efficacemente il lean in sanit?. Viene descritta la funzione svolta dall?Ufficio Lean e il relativo ruolo operativo nella sostenibilit? del miglioramento continuo nel lungo periodo. L?analisi del caso studio dimostra che la presenza costante e attiva di una struttura creata ad hoc all?interno dell?ospedale con funzioni specifiche sul programma di cambiamento (consulenza interna, project management, formazione) agevola il processo di interiorizzazione del lean. In particolare, l?Ufficio contribuisce al bilanciamento della dimensione bottom-up e di quella top-down del cambiamento facendo s? che tutti gli sforzi di miglioramento siano allineati e orientati verso la direzione identificata. Classification-JEL: Keywords: Lean thinking, sanit?, ospedali, cambiamento organizzativo, leadership. Note: Pages:51-67 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62844&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104004 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62844 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Oreste Florenzano Author-Name: Paola Adinolfi Author-Name: Rocco Palumbo Title: Spending review tra austerity e razionalizzazione: l?esperienza della Regione Campania nel contenimento dei costi del personale Abstract: Il recente periodo di crisi economica e finanziaria ha evidenziato le debolezze del Sistema sanitario nazionale, mettendone in discussione la sostenibilit? nel lungo periodo. Per far fronte alle mutate condizioni del contesto di azione, le Regioni caratterizzate da una maggiore esposizione debitoria e in piano di rientro si sono trovate costrette a radicali interventi di razionalizzazione della spesa sanitaria, nel tentativo di ripristinare condizioni di equilibrio gestionale. Alla luce del loro peso nel bilancio sanitario, le spese relative alla gestione delle risorse umane hanno attratto gran parte dell?attenzione sia a livello di policy making che di management. Il presente studio si propone di indagare gli effetti delle politiche di razionalizzazione della spesa per il personale implementate da un sistema sanitario regionale in piano di rientro. Traendo spunto dalle evidenze raccolte attraverso un?engaged research, si delineano gli interventi di razionalizzazione posti in essere e si quantificano gli effetti delle iniziative di spending review sugli equilibri economici della gestione. I risultati dell?indagine suggeriscono che le politiche di razionalizzazione poste in essere sono in grado di contribuire al rientro dallo stato di deficit economico-finanziario. Esse, nondimeno, dovrebbero essere corroborate da interventi sul profilo organizzativo e gestionale, finalizzati a evitare le ripercussioni negative degli interventi di contenimento delle spese per il personale sulla motivazione delle risorse umane. Classification-JEL: Keywords: Razionalizzazione, rientro, sostenibilit?, deficit, fondi contrattuali. Note: Pages:69-87 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62845&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104005 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62845 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Danila Scarozza Author-Name: Denita Cepiku Author-Name: Alessandro Hinna Author-Name: Alessandro Peluso Title: Exploring Determinants of Work Motivation in Public Service: The Influence of Organizational Context and Public Service Motivation Abstract: The study aims to understand the extent to which job satisfaction and organizational commitment are driven by public service motivation versus variables that reflect several aspects of the organizational context. A survey was sent to employees working in a large public hospital in Italy. The analysis show that both work context and individual variables predict work motivation. Particularly, value congruence, attraction to policy making, and self-sacrifice, predict job satisfaction; group culture and self-sacrifice impact organizational commitment. The results offer some implications for HRM. Firstly, public managers have to remove any impediment that can prevent employees from serving the public interest. Second, creating a sense of shared culture could be an important tool is in keeping the workforce motivated and committed. Classification-JEL: Keywords: Contesto organizzativo; Public Service Motivation, Soddisfazione al lavoro, sanit?, commitment organizzativo. Note: Pages:89-109 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62846&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104006 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62846 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Cesare Cislaghi Author-Name: Emidio Di Virgilio Author-Name: Giampaolo Grippa Author-Name: Francesco Bevere Title: Le differenze tra Regioni negli anni dei modelli di allocazione delle risorse economiche per la Sanit? Abstract: L?analisi della contabilit? macro analitica delle aziende del Servizio Sanitario Nazionale ha come obiettivo quello di individuare quali siano i sotto sistemi omogenei tra le Regioni e come questi evolvano nel corso dell?ultimo decennio. I dati utilizzati sono quelli ufficiali delle schede LA che ogni azienda deve trasmettere al Ministero con i valori complessivi uguali a quelli dei CE (Consuntivo Economico) ma disaggregati per livelli di assistenza e per fattori produttivi. Seppur si sia consapevoli di alcune imprecisioni contenute in questa fonte si ritiene per? che queste non condizionino la possibilit? di caratterizzare i modelli di allocazioni delle risorse economiche destinate alla sanit? nelle venti Regioni italiane. Con i dati del primo biennio (2007-2008) giudicati sufficientemente affidabili, dell?ultimo biennio con dati disponibili (2015-2016) e del biennio intermedio (2011-2012) si sono elaborati dei cluster spazio temporali da cui risultano chiaramente le aggregazioni tra Regioni con modelli allocativi simili e le maggiori differenze che risultano tra le Regioni del Nord e del Sud. Si sono evidenziate inoltre sia le differenti aggregazioni formatesi nel decennio sia le diverse scelte allocative quali, per esempio, la riduzione dei costi dell?assistenza ospedaliera e la crescita degli acquisti esternalizzati. I grafici qui prodotti danno un quadro esauriente delle caratteristiche dei modelli allocativi delle differenti Regioni nei diversi bienni considerati. Classification-JEL: Keywords: Contabilit? analitica, modelli allocativi, sistemi regionali sanitari, livelli di assistenza, fattori produttivi. Note: Pages:111-129 Volume: 2017/104 Year: 2017 Issue:104 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=62847&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2017-104007 Number: 7 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=62847