Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Un microrganismo costringe a ripensare al rapporto ordinedisordine Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66037&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Denita Cepiku Author-Name: Fabio Marinangeli Author-Name: Benedetta Marchese Title: La centralizzazione degli acquisti in sanit?: esperienze di approvvigionamento del servizio di ossigenoterapia domiciliare nel Lazio Abstract: La trasformazione del Servizio Sanitario Nazionale, con l?obiettivo principale di razionalizzare la spesa pubblica, ha avuto un notevole impatto sulle modalit? di acquisto dei fattori produttivi. Tra le principali direttrici di cambiamento della politica degli acquisti si individua la diffusione di soluzioni di accentramento che, pur non essendo esenti da limiti, sembrano offrire maggiori vantaggi rispetto alla gestione decentralizzata. Attraverso l?analisi dell?esperienza del Lazio nell?approvvigionamento del servizio di ossigenoterapia domiciliare, l?articolo opera un confronto tra i due modelli di acquisto con l?obiettivo di valutarne l?efficienza. L?analisi dimostra che, bench? la scelta della strategia pi? adatta vada valutata caso per caso, il modello centralizzato ha effettivamente consentito di conseguire una maggiore efficienza del servizio appaltato. Classification-JEL: Keywords: Acquisti pubblici, centralizzazione, sanit?, efficienza. Note: Pages:7-33 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66038&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111002 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66038 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giuseppe Belleri Title: La presa in carico della cronicit? in Lombardia tra contabilit? mentale, architettura della scelta e decisioni di policy Abstract: L?articolo esamina l?evoluzione normativa e i primi esiti empirici della riforma della Presa in Carico (PiC) proattiva della cronicit?, attuata in Regione Lombardia a partire dal 2018. In particolare si sofferma sulle scelte dei pazienti cronici alla proposta di PiC, esaminate alla luce delle scienze sociali e organizzative: il processo decisionale analizzato dall?economia comportamentale, dalla psicologia cognitiva e dalla sociologia della gestione delle policies, con particolare riferimento alla relazione tra pazienti cronici, medici di medicina generale, gestori organizzativi e clinical manager ospedalieri. Classification-JEL: Keywords: Cronicit?, presa in carico, cure primarie, decisione. Note: Pages:35-56 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66039&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111003 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66039 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Filippo Ferrari Title: Gestione dei collaboratori ed evidenze scientifiche: uno studio sulle convinzioni dei coordinatori sanitari italiani Abstract: Allo scopo di garantire le prestazioni lavorative richieste, ? necessario che chi ricopre una mansione di coordinamento ricorra a pratiche manageriali fondate sull?evidenza scientifica, anzich? farsi guidare solo dall?esperienza e dal senso comune. Questo articolo presenta i risultati di una ricerca realizzata su un campione di coordinatori appartenenti alle professioni sanitarie (N = 166), finalizzata a investigare la discrepanza tra quanto suggerisce la ricerca scientifica e le loro convinzioni in materia di gestione del personale (leadership e coordinamento, motivazione al lavoro, formazione e sviluppo, valutazione delle prestazioni, retribuzioni, premi e incentivi). L?articolo presenta le criticit? emerse, ne discute le cause possibili e suggerisce le implicazioni per i coordinatori, i formatori, i responsabili del personale, i responsabili della formazione. Classification-JEL: Keywords: Management basato sull?evidenza, gestione del personale, leadership, coordinatori infermieristici, differenza tra evidenze e convinzioni, ricerca empirica. Note: Pages:57-82 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66040&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111004 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66040 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Valeria Tozzi Author-Name: Angelica Zazzera Author-Name: Lucia Ferrara Author-Name: Paolo Bordon Author-Name: Immacolata Cacciapuoti Author-Name: Manlio Cipriani Author-Name: Giovanni De Luca Author-Name: Maria Rosaria Di Somma Author-Name: Marco Gabbianelli Author-Name: Domenico Gabrielli Author-Name: Maria Cristina Ghiotto Author-Name: Francesco Locati Author-Name: Isabella Mastrobuono Author-Name: Luca Merlino Author-Name: Lorenzo Roti Author-Name: Paolo Tecleme Title: Position paper sulle politiche per la cronicit? e sugli interventi per la gestione dello scompenso cardiaco Abstract: Il contributo rappresenta il documento di posizionamento sulle politiche e sui modelli di gestione delle patologie croniche, risultato della Consensus Conference che ha visto la partecipazione dei delegati di 14 istituzioni portatrici di interesse diretto sul tema, svolta nei mesi di ottobre e novembre 2018. Dopo un?analisi delle politiche sulla cronicit? di 10 regioni italiane, il paper focalizza l?attenzione sui modelli di gestione rivolti a una delle popolazioni croniche intorno alle quali gli interventi regionali si sono concentrati: lo scompenso cardiaco. Lo scopo del presente paper ? quello di: 1) accertare lo stato dell?arte delle politiche italiane sulla gestione delle patologie croniche tramite la mappatura di piani, programmi e progetti regionali; 2) identificare i trend principali che caratterizzano le politiche di gestione sulle patologie croniche e sullo scompenso cardiaco, tramite un?analisi comparata delle fonti legislative mappate; 3) individuare le caratteristiche dei progetti regionali relativi alla gestione delle cronicit? e, ove presenti, dello scompenso cardiaco, grazie all?analisi dei progetti regionali maggiormente rappresentativi delle scelte regionali. Emerge come le politiche di gestione della cronicit? si stiano muovendo lungo delle traiettorie che includono strategie di governo della domanda, gestione delle polipatologie e organizzazione della fruizione dei servizi. Il paper si conclude approfondendo 8 statement che rappresentano il punto di vista dell?expert panel group che ha preso parte alla Consensus Conference sui temi oggetto del lavoro. Classification-JEL: Keywords: Politiche regionali, cronicit?, scompenso cardiaco, progetti regionali, malattie croniche, modelli di gestione. Note: Pages:83-111 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66041&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111005 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66041 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Davide Gallegati Author-Name: Lucia Bertoni Author-Name: Antonino Romeo Author-Name: Nicola Gentili Author-Name: Laura Solinas Author-Name: Ilaria Massa Author-Name: Mattia Altini Title: Modelli virtuosi di collaborazione pubblico-privato: la presa in carico della radioterapia di una AUSL da parte di un IRCCS oncologico privato Abstract: I sistemi sanitari regionali sono finanziati in gran parte con criterio pro capite, corretto dai costi e ricavi derivanti dalla mobilit? dei residenti, spesso verso regioni o strutture pi? performanti. Laddove i servizi sono meno performanti, ovvero non vengono effettuati investimenti cruciali, si genera una duplicazione di costi per la Regione o per la AUSL di residenza: ai costi (in gran parte fissi) delle strutture pubbliche obsolete o poco performanti si aggiunge il costo dell?acquisto da terzi (mobilit? passiva verso altri territori o verso il privato), senza parlare del disagio e dei costi sopportati dai pazienti per il trasferimento. Pu? cos? innescarsi un circuito vizioso, per il quale le opportunit? di investimento vengono ulteriormente ridotte e - nonostante un finanziamento omogeneo pro capite - il gap tra territori rischia di allargarsi (vedi Nord-Sud Italia). L?articolo mostra una possibile soluzione al problema, descrivendo la presa in carico da parte di un IRCCS pubblico-privato di un servizio AUSL di radioterapia in stato di obsolescenza tecnologica. Tale intervento esita in un risultato win-win sia per l?AUSL sia per l?IRCCS, ma soprattutto per i cittadini, che vedono incrementare sensibilmente il livello di assistenza erogato alla popolazione a parit? o riduzione dei costi pro capite, ossia il "valore sanitario di popolazione" inteso come livello dei servizi per euro pro capite speso. Classification-JEL: Keywords: Collaborazione pubblico- privato, contenimento dei costi in sanit?, valore per la popolazione, metodo per la misurazione della performance. Note: Pages:113-123 Volume: 2019/111 Year: 2019 Issue:111 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66042&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-111006 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66042