Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: La genomica tra scienza e comportamenti Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66191&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Francesco Ventrella Author-Name: Francesca Fortunato Title: Organizzazione della Struttura Complessa di Medicina interna per intensit? di cure: l?Area critica di Medicina interna Abstract: Negli ospedali con organizzazione tradizionale, cioe basata su reparti specialistici non organizzati per intensita di cure, i pazienti "mediamente critici" a volte sono ricoverati in rianimazione, ove ricevono un eccesso di prestazioni con spreco di risorse, a volte vanno nei comuni reparti, ove pero creano effetti distorsivi, in quanto attraggono la gran parte delle risorse, sottraendo assistenza agli altri pazienti, pur ricevendo un?intensita di cure inferiore alle loro necessita. Per evitare queste distorsioni e opportuno creare aree assistenziali di tipo semintensivo, quale l?Area critica di Medicina interna. Gli autori, dopo analisi della letteratura sull?organizzazione degli ospedali per intensita di cura, sottolineano i vantaggi dell?applicazione di tali principi non all?intero ospedale, ma all?interno dei Dipartimenti o delle Unita Operative di Medicina interna. Partendo da alcune esperienze gia realizzate in maniera spontanea in singole strutture con l?attivazione di alcuni posti letto monitorati di terapia semintensiva, propongono un progetto applicativo strutturato per la creazione dell?Area critica di Medicina interna, redatto con l?utilizzo di alcuni strumenti del project management (WBS, OBS, diagramma di Gantt, matrice delle responsabilita, analisi SWOT). Classification-JEL: Keywords: Area critica, Medicina interna, Unita di terapia semintensiva, pazienti critici, intensita di cure, appropriatezza delle cure Note: Pages:7-39 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66192&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112002 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66192 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Maria Cristina Ghiotto Author-Name: Ylenia Rizzolo Author-Name: Elisa Carraro Author-Name: Mirko Claus Title: La "cartella informatizzata" del Medico di Medicina Generale nel sistema di valutazione delle performance dell?Assistenza Primaria Abstract: Background. Una buona tenuta della "cartella informatizzata" del Medico di Medicina Generale (MMG) e fondamentale per garantire la continuita dell?assistenza. IVAQ e stato definito nella Regione Veneto per valutare l?accuratezza della registrazione strutturata da parte del MMG relativamente alle informazioni dei propri assistiti e delle attivita di prevenzione, di presa in carico e di aderenza ai percorsi clinici. Scopo. Il presente studio descrive l?esperienza nella definizione e implementazione di un flusso informativo e del relativo indice per la valutazione dell?accuratezza e della qualita del dato presente nella "cartella informatizzata" del MMG. Metodi. Dopo un percorso condiviso con i MMG dal 2016, IVAQ e stato strutturato nel 100% dei software dei MMG. A oggi e alimentato con cadenza mensile da dati aggregati anonimi delle "cartelle informatizzate" dei MMG e permette il calcolo di singole misure e di un indice di sintesi (indice IVAQ, punteggio 0-1). L?analisi si focalizza sulle performance delle Medicine di Gruppo Integrate (MGI) e delle forme associative nel 2018. Risultati. Nel periodo 2017-2019, 2.905 su 3.249 MMG attivi hanno effettuato almeno un invio. L?indice IVAQ assume valori diversi in relazione alla forma associativa del MMG con risultati migliori per i medici che lavorano nelle MGI consolidate (MGI > 22 mesi v.m. 2017: 0,82; 2018: 0,86; 2019: 0,89) rispetto al Medico Singolo (2018: 0,56; 2019: 0,57). Classification-JEL: Keywords: Qualita del dato, cure primarie, medicine di gruppo integrate, fascicolo sanitario elettronico, cartella informatizzata. Note: Pages:41-59 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66193&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112003 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66193 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Denita Cepiku Author-Name: Benedetta Marchese Author-Name: Federico Spandonaro Title: La mobilit? transfrontaliera dei pazienti: un?analisi del fenomeno in Italia Abstract: In un quadro di crescente globalizzazione i sistemi sanitari si trovano ad affrontare nuove sfide per la governance dell?assistenza ai pazienti. Il contributo prende le mosse dall?analisi della letteratura sulla mobilita sanitaria, affrontando il tema dal punto di vista delle politiche europee, nazionali e regionali, delle strategie delle aziende sanitarie e ospedaliere, e dei fattori che determinano i comportamenti dei pazienti. L?obiettivo e quello di focalizzare l?attenzione sulle dimensioni che ha assunto il fenomeno della mobilita transfrontaliera dei pazienti in Italia, attraverso l?elaborazione di dati forniti dal Ministero della Salute. Infine, si identifica una serie di implicazioni rilevanti per le politiche pubbliche, arrivando a delineare un modello multilivello per il governo della mobilita sanitaria europea, e si indicano alcuni spunti per la ricerca futura. Classification-JEL: Keywords: Mobilita del paziente, mobilita transfrontaliera, Italia. Note: Pages:61-82 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66194&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112004 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66194 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Alessandro Furnari Author-Name: Giuditta Callea Author-Name: Marianna Cavazza Author-Name: Lucia Ferrara Author-Name: Francesca Lecci Author-Name: Francesco Longo Author-Name: Alberto Ricci Author-Name: Valeria Tozzi Author-Name: Rosanna Tarricone Title: Approccio value-based e logiche di finanziamento: implicazioni per le politiche di rimborsabilit? in sanit? Abstract: I cambiamenti demografici ed epidemiologici in atto pongono seri interrogativi sulla tenuta dei principi posti a fondamento del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano e il prossimo decennio rappresenta un momentum critico per la tenuta del suo formato istituzionale. Le politiche di rimborsabilita possono rappresentare un rilevante strumento di policy per orientare i comportamenti di erogatori e pazienti. Oggi questo aspetto non sembra essere adeguatamente presidiato e il sistema di remunerazione adottato appare non piu coerente al contesto, miope e per lo piu orientato al breve periodo. Il contributo discute le prospettive di sviluppo delle politiche di rimborsabilita per il SSN in un?ottica di Value-Based Health Care (VBHC) ed enfatizza l?esistenza di gap da colmare e di punti di attenzione da non sottovalutare in fase applicativa. Propone altresi uno sviluppo teorico al modello fondante la logica VBHC. Allo stesso tempo, mostra come il sistema abbia gia in dote informazioni e, in parte, know-how adeguati per una graduale diffusione e implementazione di tecniche di misurazione e modelli di finanziamento che possano stimolare logiche di rimborsabilita centrate sul valore. Classification-JEL: Keywords: Rimborsabilita, SSN, Value-Based Health Care, bundled payment, processi, sostenibilita, innovazione. Note: Pages:83-101 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66195&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112005 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66195 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Carlo Polidori Author-Name: Alessandro D?Arpino Author-Name: Silvano Giorgi Author-Name: Noemi Ombrosi Author-Name: Matteo Federici Author-Name: Caterina Donati Author-Name: Fiorenza Enrico Author-Name: Vincenzo Moretti Title: Nuovi scenari per la gestione del farmaco nel contesto sanitario italiano. Il ruolo dell?innovazione tecnologica nell?evoluzione della farmacia ospedaliera Abstract: La farmacia ospedaliera in Italia sta assumendo oggi un ruolo sempre piu centrale nella gestione degli aspetti clinici, organizzativi ed economico-finanziari riguardanti le politiche del farmaco sia a livello di azienda sanitaria sia a livello regionale. In tale contesto, l?obiettivo del presente lavoro e quello di individuare le nuove sfere di competenza della farmacia ospedaliera, accelerarne il processo evolutivo e valutare come l?innovazione tecnologica possa valorizzare il suo ruolo di garante della sicurezza e qualita del farmaco. Cio che emerge chiaramente e l?importanza di centralizzare in farmacia ospedaliera quei servizi ad alto valore aggiunto, come la galenica clinica, attraverso l?applicazione di tecnologie innovative come quelle nell?ambito della robotica. Queste, infatti, supportano in modo tangibile il lavoro del farmacista garantendo la completa tracciabilita dei flussi del farmaco e facilitando l?implementazione di processi produttivi standardizzati all?avanguardia. Classification-JEL: Keywords: Farmacia ospedaliera, innovazione tecnologica, sicurezza, centralizzazione, galenica clinica, standardizzazione. Note: Pages:103-112 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66196&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112006 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=66196 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Comitato di Redazione Title: Ringraziamenti ai reviewer Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:113-113 Volume: 2019/112 Year: 2019 Issue:112 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66197&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2019-112007 Number: 7