Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Crisi Covid-19 come fonte di apprendimento Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:5-7 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66511&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Sandro Brunelli Author-Name: Camilla Falivena Author-Name: Luca Anselmi Title: Applicazione e potenziamento del PIP (Pandemic Influenza Preparedness Framework) in ambito OMS: un?arma in pi? per affrontare le fasi successive al picco da Covid-19 Abstract: Il Pandemic Influenza Preparedness (PIP) Framework rappresenta il primo - e finora unico - modello teorico di riferimento, sviluppato dall?Organizzazione Mondiale della Sanita, per fronteggiare una crisi pandemica su scala globale. L?obiettivo e quello di definire una linea di azione comune, che superi le peculiarita legate ai meccanismi di funzionamento di ciascun sistema sanitario, e garantire la condivisione dei risultati nella ricerca di un vaccino e di altri benefici. Ricostruendone la genesi e l?evoluzione, il presente articolo mira mettere in luce il potenziale contributo del PIP nella fase post-contenimento del Covid-19, quando il disordine interessera soprattutto la dimensione politico-economica. In assenza di un nuovo patto mondiale, il PIP potrebbe rappresentare una base di partenza da potenziare per affrontare le sfide future. Classification-JEL: Keywords: Pandemic Influenza Preparedness Framework (PIP), Note: Pages:9-15 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66512&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113002 Number: 2 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Luca Anselmi Author-Name: Simone Lazzini Title: Sanit? ancora regionalizzata o si cambia? Abstract: Il contributo trae spunto dalla situazione emergenziale che si e venuta a determinare a seguito della pandemia di Covid-19, per riflettere sulle caratteristiche della sanita italiana e in particolare sul modello di ripartizione delle competenze in materia sanitaria tra Stato ed enti regionali. Ogni emergenza, in quanto tale, richiede interventi eccezionali o comunque genera situazioni che si discostano dall?ordinaria amministrazione. In un?emergenza sanitaria come quella attuale e naturale che si costituiscano task force, che si intervenga con decreti di urgenza o che si agisca sulla contingenza. Il problema di fondo e se la regionalizzazione della sanita, cosi come e venuta a formarsi dal lontano 1992, sia in effetti l?assetto istituzionale migliore per rispondere in modo unitario e omogeneo alle esigenze sanitarie degli italiani. La relazione propone e argomenta l?ipotesi di riportare l?assistenza ospedaliera a livello centrale circoscrivendo le competenze delle Regioni all?assistenza territoriale e alla degenza di bassa e media intensita. Di fronte a criticita sarebbe gia pronta la catena di comando, l?organizzazione, l?attribuzione dei poteri normativi in maniera chiara ed efficace a livello Paese. Classification-JEL: Keywords: Governance sanitaria, modelli sanitari, management aziende sanitarie. Note: Pages:17-24 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66513&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113003 Number: 3 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Gustavo Barresi Author-Name: Pierluigi Catalfo Title: Le reti territoriali e il capitale relazionale nella collaborazione pubblico-privato per la gestione delle emergenze sanitarie. Il caso della Regione siciliana Abstract: Le problematiche d?intervento pubblico legate alla diffusione del Covid- 19 hanno definito spazi di applicazione del modello di network anche nel contesto della reattivita strategica emergenziale. In questa particolare condizione, il modello di network deve essere considerato in ragione del capitale relazionale inteso come determinante condizione di effettivita degli interventi messi in campo. L?accordo quadro tra AIOP (Associazione Italiana Ospedalita Privata) e Regione siciliana, nato per coinvolgere le case di cura nella rete per la gestione emergenziale, appare coerente con l?intenzione di rafforzare e valorizzare un complesso di legami interaziendali che gia in precedenza potevano essere interpretati e gestiti di fatto in una logica di rete. Una prima analisi della struttura dell?accordo in un?ottica di piu ampia portata sembra essere utile alla verifica empirica della congruita delle interazioni tra modello di network e capitale relazionale. Classification-JEL: Keywords: Strategia, network, capitale relazionale, cooperazione pubblico- privato. Note: Pages:25-32 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66514&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113004 Number: 4 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Attilio Gugiatti Title: Disuguaglianze della salute e conseguenze della pandemia Abstract: La pandemia di Covid-19 mette in discussione e fino a che punto gli orientamenti delle organizzazioni internazionali sul ruolo dei determinanti non sanitari sullo stato di salute dei cittadini e sull?importanza delle politiche di riduzione delle diseguaglianze nella salute e nell?accesso ai servizi sanitari? Riprendere il tema delle diseguaglianze della salute appare una strada obbligata per affrontare con risposte adeguate le lezioni di questa drammatica emergenza. Classification-JEL: Keywords: OMS, diseguaglianze, politiche sanitarie. Note: Pages:33-37 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66515&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113005 Number: 5 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonio Botti Title: L?emergenza Covid-19: possibili lezioni per gli studiosi di management Abstract: Le situazioni eccezionali sembrano innescare meccanismi particolari tesi a salvaguardare la sopravvivenza delle organizzazioni e delle persone che divergono dalle tradizionali teorie manageriali. L?emergenza Covid-19 ci consente di osservare questo fenomeno sia a livello di istituzioni sia a livello di persone. Nelle prime, a livello dirigenziale, sembra riscontrarsi un superamento della "trappola della burocrazia", prodotta dalla combinazione di automatismo e oggettivita delle procedure. I lavoratori, invece, in situazioni di emergenza sembrano attivare processi di motivazione diversi rispetto a quanto contemplato nei modelli teorici. Tali motivazioni sembrano discendere da fattori personali, quali l?altruismo, rafforzati dal perseguimento di un interesse chiaramente percepito come comune. Tutto cio lascia intravedere l?esistenza di notevoli spazi di gestione delle risorse umane nei quali i dirigenti pubblici possono esprimere la loro capacita di leadership. Classification-JEL: Keywords: Management, motivazione, leadership, Sanita, Covid-19 Note: Pages:39-46 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66516&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113006 Number: 6 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Angelo Tanese Title: L?emergenza Covid-19 come sfida per il management a livello aziendale e di sistema Abstract: L?articolo propone una riflessione sulruolo fondamentale delle aziende sanitarie e del management nel fronteggiare l?emergenza Covid-19. In particolare intende sottolineare il forte impatto organizzativo delle misure adottate, che hanno costituito una sfida straordinaria per il management, e quanto sia stata importante l?autonomia operativa delle aziende sanitarie, costruita progressivamente negli ultimi due decenni, per garantire elevata flessibilita nella risposta e una grande capacita di adattamento. La riflessione parte da una breve descrizione di quanto avvenuto nella Regione Lazio. Una delle lezioni imparate in quasi tre mesi di emergenza Covid e l?importanza del management nella gestione del cambiamento e la necessita di rafforzare un "management di sistema", inteso come la capacita del livello regionale di condividere con le aziende sanitarie strategie e azioni da implementare a livello locale, e di agire pertanto in modo piu coeso e coerente. Classification-JEL: Keywords: Flessibilita, sfida, autonomia decisionale, responsabilita, cooperazione, governance di sistema. Note: Pages:47-53 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66517&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113007 Number: 7 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Rosanna Tarricone Author-Name: Aleksandra Torbica Author-Name: Valeria D. Tozzi Title: Alcune riflessioni prima di tirare le somme Abstract: L?intero pianeta sta attraversando una sfida senza precedenti sotto il profilo sanitario, economico e geopolitico che coinvolge oltre 4 billioni di persone in piu di 100 Paesi a vivere condizioni molto diverse dalla normalita come il distanziamento sociale, la riduzione di tutte le forme di socialita a rischio di contagio e l?isolamento. Sebbene si sia lontani da valutazioni sulle condizioni di successo di questa battaglia, in molti casi si osservano riflessioni forse frettolose sui sistemi sanitari che in tempi e condizioni differenti hanno affrontato la fase piu complessa della pandemia e sono ancora alle prese con essa. I suggerimenti proposti nel contributo hanno lo scopo di rappresentare alcune cautele (o di proporre almeno dei distinguo) nella valutazione dei sistemi. Per primo, e opportuno distinguere quanto e accaduto nel momento dell?emergenza da quanto succedeva prima. Usare la crisi per costruire giudizi sugli interi sistemi potrebbe essere non corretto e pericoloso. Meglio usare le lezioni apprese grazie a essa per riprogettare le aree di debolezza mostrate da chiunque. In secondo luogo, la pandemia ha costretto i sistemi a decidere sulla base di informazioni non certe e ambigue e (come nel caso dell?Italia) in assenza di esperienze pregresse paragonabili. In condizioni di grande incertezza forse e meglio decidere in tempi celeri, assumendosi il rischio dell?errore, che avere processi decisionali e strategie di lungo termine. Il tema della velocita sfida i sistemi pubblici e quelli democratici e in situazioni di normalita garantisce pero la "seconda chance" (razionalita da videogame). La terza cautela riguarda la centralita dei sistemi sanitari e del tema "salute" in generale per la vita delle persone e dell?economia e, mai come in questo momento, abbiamo scoperto quanto il SSN rappresenti una risorsa (e non solo un costo) per le comunita. Classification-JEL: Keywords: Covid-19, pandemia, crisis management, valutazione sistemi sanitari, decision making. Note: Pages:55-62 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66518&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113008 Number: 8 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Francesco Longo Author-Name: Mario Del Vecchio Title: Sfide manageriali Covid-19: next steps Abstract: La gestione dell?emergenza Covid a livello di aziende sanitarie e una sequenza di scenari a rapido alternarsi, rispetto ai quali il management deve assumere rapidamente scelte di grande rilevanza e profondita. L?articolo analizza le probabili prossime tappe sequenziali: smaltimento picco Covid, downsizing capacity Covid e separazione ambienti sanitari, attivazione task force a intervento rapido contro nuovi focolai e smaltimento liste di attesa no-Covid. A queste si aggiungono almeno tre processi critici trasversali e permanenti: costruire una narrazione per la gestione dell?identita aziendale, attivare capacity di riserva e di flessibilita, gestire il contenzioso. Per ogni fase si analizzano le possibili criticita gestionali. Classification-JEL: Keywords: Post-Covid strategia, organizzazione, change management. Note: Pages:63-74 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66519&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113009 Number: 9 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Federico Lega Author-Name: Vincenzo Petronella Author-Name: Antonio Triarico Author-Name: Carlo Nicora Title: Tre conferme: direzioni, aziende, regioni Abstract: L?emergenza generata dal Covid-19 ha messo sotto forte stress sia l?architettura su cui si fonda l?attuale configurazione istituzionale del SSN sia l?organizzazione e l?operativita delle aziende sanitarie. Il dibattito nei media e nell?arena politica si e a lungo soffermato sui fallimenti di Regioni e Aziende nel gestire la crisi. Al contrario, proprio nel contesto del crisis management sembrano emergere tre indicazioni che rafforzano la dimensione aziendale e regionale della sanita italiana. Nel contributo viene quindi discusso perche e fondamentale sostenere e rafforzare nel futuro del SSN il ruolo delle Direzioni Aziendali, il percorso di aziendalizzazione e la funzione regionale di governo del settore salute. Classification-JEL: Keywords: Governance SSN, aziendalizzazione, management sanitario. Note: Pages:75-80 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66520&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113010 Number: 10 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Eduardo Missoni Author-Name: Silvia Ussai Author-Name: Benedetta Armocida Title: Che cosa possiamo imparare dalla gestione della comunicazione istituzionale durante l?emergenza Covid-19? Abstract: La comunicazione durante le emergenze sanitarie riveste un ruolo cruciale per l?efficacia della risposta. I regolamenti sanitari internazionali, cosi come il Piano Nazionale di Prevenzione italiano, identificano la comunicazione del rischio tra gli elementi fondamentali per rafforzare i sistemi di rilevamento e risposta alle minacce per la salute pubblica. La pandemia di Covid-19 ha coinvolto nella comunicazione dell?emergenza una pluralita di attori. In Italia, la gestione della comunicazione istituzionale e stata caratterizzata da messaggi frammentati e disarticolati. Le lezioni apprese dall?emergenza Covid-19 sono molteplici, tra cui: la necessita di pianificare una comunicazione accurata, coordinata e inclusiva, nonche l?integrazione degli strumenti di comunicazione. Classification-JEL: Keywords: Pandemia, Covid-19, comunicazione, comunicazione del rischio, comunicazione in emergenza, piano strategico. Note: Pages:81-88 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66521&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113011 Number: 11 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Simonetta Pattuglia Title: Pandemia e comunicazione: l?analisi del caso dell?emergenza Covid-19 Abstract: L?incertezza, la paura, la confusione, per lo meno nelle prime fasi, contraddistinguono le situazioni di crisi e di emergenza. La comunicazione che accompagna la gestione di questi periodi, in un?impresa, in un Paese e in un?area territoriale anche piu vasta, deve seguire delle regole che sono caratteristiche dello stesso momento critico ma anche adattabili e da adattare alla situazione contingente. Nel caso della pandemia Covid-19 esplosa nel mondo e in Italia a partire da meta gennaio 2020 (e che conta sino a oggi piu di 3 milioni di contagi globali, secondo la John Hopkins University, al 26 aprile 2020), la comunicazione di emergenza, ai vari livelli, ha dovuto affrontare le diverse comunicazioni che pervenivano caoticamente, a livello governativo, centrale e locale, ai diversi centri di elaborazione dell?informazione pandemica (centri sanitari pubblici e privati, enti locali, media di massa ed elettronici) e da questi si diffondevano verso tutti gli attori della societa, dell?economia e dei mercati. Gli esperti hanno parlato di vera e propria "infodemia". Lo studio di caso affronta le takeaway lessons che il manager di comunicazione deve imparare dall?esperienza che il nostro Paese, le sue istituzioni e le sue imprese hanno vissuto e stanno ancora vivendo nel delinearsi della Fase 2 e della Fase 3 della pandemia. Classification-JEL: Keywords: Pandemia, Covid-19, Coronavirus, crisi, emergenza, comunicazione, corporate, management, gestione, mass media, social, Governo, Ministeri, Enti locali, impresa, Italia, infodemia. Note: Pages:89-98 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66522&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113012 Number: 12 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Veronica Vecchi Author-Name: Niccol? Cusumano Author-Name: Corrado Cuccurullo Title: Prime riflessioni sul procurement sanitario durante l?emergenza Covid-19 Abstract: L?emergenza Covid ha messo sotto stress il procurement sanitario, sia a livello nazionale sia internazionale. Questo articolo, basato su numerose interviste ai principali stakeholder, analizza le principali criticita e discute le principali lezioni apprese, tra cui il ruolo delle collaborazioni pubblico-privato che potranno giocare un ruolo fondamentale per assicurare la ripresa socio-economica nel post-Covid. Classification-JEL: Keywords: Acquisti sanitari, Covid- 19, collaborazioni pubblico-privato, procurement strategico, centralizzazione Note: Pages:99-104 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66523&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113013 Number: 13 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Fabio Amatucci Author-Name: Corrado Cuccurullo Title: Oltre il miracolo dell?emergenza. Verso la Fase 2 del SSN con qualche riflessione Abstract: Tra le criticita che sono emerse in maniera significativa in queste settimane, di grande rilievo e la crisi nell?approvvigionamento di materiale sanitario antiCovid, caratterizzato da ritardi, mancate forniture, prezzi fuori controllo, difficolta di reperimento di materiale uniforme su tutto il territorio nazionale. Tali "disagi" sono a nostro avviso testimonianza di una carente "capacita di governance" che caratterizza complessivamente i processi di acquisto di materiale sanitario e che ha caratterizzato anche il modello prescelto per fronteggiare l?esigenza di forniture in pendenza della pandemia. La Fase 2 del sistema sanitario, e soprattutto della catena del procurement, richiede innanzitutto di riflettere sulla nuova agenda politica del sistema sanitario, ristabilendo il corretto ordine delle priorita: - la tutela della salute, cosi come le politiche di educazione alla salute, rappresenta le condizioni essenziali per la sostenibilita economica e sociale di lungo periodo; - le scelte di politica sanitaria devono tener conto delle conseguenze in termini di sostenibilita dei mercati della fornitura, della presenza di fornitori locali, delle implicazioni di eventuali comportamenti opportunistici di operatori privati; - la collaborazione istituzionale, e non la contrapposizione, tra piu livelli di governo, tra i cittadini e le istituzioni, tra le forze politiche, e fondamentale per il superamento delle situazioni di emergenza e per reinventare sistemi di risposta a bisogni complessi e spesso imprevedibili. Con specifico riferimento al procurement, le catene di approvvigionamento e la loro complessita vanno rivisitate, prestando maggiore attenzione a fattori quali (a) ubicazione dei fornitori chiave, (b) affidabilita dei fornitori (es. vendor rating), (c) disponibilita di fonti di approvvigionamento alternative qualificate, (d) capacita dei fornitori di operare durante un?emergenza anche per periodi prolungati. Classification-JEL: Keywords: Public procurement, vendor rating, governance dei processi di acquisto. Note: Pages:105-112 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66524&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113014 Number: 14 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marco Meneguzzo Author-Name: Gloria Fiorani, Author-Name: Rocco Frondizi Author-Name: Noemi Rossi Title: Go Fund Medicine: verso un nuovo fundraising in sanit?? Abstract: L?utilizzo di strumenti innovativi di raccolta fondi, come quelli basati sul web, si e rivelato fondamentale per sopperire rapidamente alle necessita delle strutture sanitarie e ospedaliere del nostro Paese nell?emergenza Covid-19. Obiettivo del presente lavoro, dopo un breve richiamo al dibattito teorico e accademico sulle logiche di fundraising in sanita in Italia, e presentare le principali tendenze in atto nell?utilizzo di strumenti e tecniche di raccolta fondi a supporto della sanita del nostro Paese. Attraverso lo sviluppo di un modello Systems Thinking, si mostrera come le donazioni online, e in particolare il crowdfunding, che fino a oggi hanno rappresentato una fetta residuale tra gli strumenti piu efficaci di raccolta fondi, si stiano rivelando una potente leva, positiva ed efficace, per far fronte all?emergenza sanitaria e finanziaria. Classification-JEL: Keywords: Raccolta fondi, crowdfunding, solidarieta, pensiero sistemico, sanita. Note: Pages:113-120 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66525&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113015 Number: 15 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonio Nisio Author-Name: Francesco Pellecchia Title: L?applicazione delle disruptive technology (DLT, blockchain, smart contract e token) alla gestione del rischio epidemiologico Abstract: Il lavoro propone l?implementazione della tecnologia blockchain per favorire il contrasto alla diffusione del Covid-19. L?esigenza di superare la fase di lockdown e, contestualmente, porre in essere strumenti utili a evitare il ripetersi di contagi diffusi obbliga a utilizzare tecnologie gia esistenti e consolidate, che permettano, nell?urgenza delle decisioni da prendere, di rendere compatibili ripresa della vita sociale ed economica, tutela dei diritti e delle liberta individuali. La proposta si pone l?obiettivo di digitalizzare, snellire, deburocratizzare, velocizzare, migliorare le procedure e i processi volti a una facile e non intrusiva certificazione dei soggetti "non contagiati". Classification-JEL: Keywords: Disruptive technology, blockchain, smart contract, Covid-19. Note: Pages:121-127 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66526&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113016 Number: 16 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Paola Roberta Boscolo Author-Name: Klea Lico Title: L?emergenza diventa volano per l?intelligenza artificiale Abstract: In queste settimane abbiamo visto svanire molte delle resistenze all?innovazione, forse nell?auspicio che tecnologie e approcci innovativi possano supportare i sistemi sanitari a colmare i gap di offerta e a mantenere alti standard di qualita nella lotta contro Covid-19. Tra le innovazioni apparentemente accelerate, a livello internazionale, si sottolinea come l?IA si sia tradotta in numerose applicazioni, per la prevenzione, la diagnosi, la cura, la ricerca farmacologica ed epidemiologica. L?articolo approfondisce, per ogni ambito, gli obiettivi perseguiti e abilitati dall?IA, facendo riferimento a interessanti esperienze internazionali. Si propongono infine alcune riflessioni sulla sostenibilita delle nuove soluzioni e sulle possibili implicazioni per il SSN. Classification-JEL: Keywords: Intelligenza artificiale, innovazione, tecnologie sanitarie, Covid-19. Note: Pages:129-137 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66527&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113017 Number: 17 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Nathalie Colasanti Author-Name: Chiara Fantauzzi Author-Name: Rocco Frondizi Title: Make for Italy: il contributo di maker e stampa 3D nell?emergenza sanitaria Abstract: Lo scopo del presente contributo e quello di analizzare il potenziale delle nuove tecnologie in ambito sanitario. Piu nello specifico, l?intento e quello di mostrare come, di fronte a materiali diventati irreperibili, per colpa di una produzione insufficiente e di una possibilita di acquisto all?estero venuta meno, l?open source supportata dalla stampa 3D rappresenti una soluzione valida. Con riferimento al contesto italiano, verranno presentati diversi esempi di progetti digitali che nel loro piccolo hanno permesso di attenuare l?emergenza Coronavirus in atto, evidenziando, allo stesso tempo, i numerosi aspetti che ancora meritano di essere chiariti al fine di garantirne un utilizzo immediato e sicuro. Classification-JEL: Keywords: Open source, open innovation, movimento maker, stampa 3D, sanita. Note: Pages:139-146 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66528&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113018 Number: 18 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giovanni Valotti Author-Name: Daniela Cristofoli Author-Name: Alex Turrini Title: Quando burocrazia ? sinonimo di velocit?: l?Huoshenshan di Wuhan, il Javits Center Emergency Hospital a New York e l?Ospedale Fiera di Milano Abstract: Il veloce diffondersi della pandemia da Covid-19 ha evidenziato, ancora una volta, l?importanza di rapidita e tempestivita dell?azione pubblica. Simbolo della capacita di risposta delle amministrazioni pubbliche sono stati, in diversi Paesi, gli emergency hospital costruiti a tempo di record per accogliere i malati Covid. L?articolo analizza e confronta il processo di costruzione di tre ospedali, in tre Paesi profondamente diversi in quanto a sistema politico-amministrativo, disponibilita di risorse economico-finanziarie, tradizione e cultura dominante: l?Huoshenshan di Wuhan, il Javits Center Emergency Hospital di New York e l?Ospedale Fiera di Milano. L?obiettivo e quello di riflettere sulle caratteristiche del modello di amministrazione pubblica capace di garantire risposte rapide e tempestive. L?analisi comparata rivela come non esista un unico approccio per gestire con successo situazioni di emergenza, ma piuttosto come modelli alternativi, piu o meno riconducibili ai paradigmi del government o della governance, possano comunque funzionare in contesti diversi. Lo studio fornisce indicazioni utili per garantire la tempestivita e l?efficienza delle amministrazioni pubbliche anche in situazioni di "normale emergenza", quali quelle in cui un?amministrazione si trova normalmente a operare a fronte di contesti dinamici e imprevedibili, oltre che dovendo soddisfare bisogni potenzialmente illimitati in situazione di scarsita di risorse. Classification-JEL: Keywords: Governance, government, tempestivita dell?azione pubblica, burocrazia. Note: Pages:147-154 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66529&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113019 Number: 19 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marta Marsilio Author-Name: Anna Prenestini Title: La gestione delle operations in tempo di crisi: le prime 10 lezioni apprese dalle Aziende Sanitarie Abstract: La gestione delle operations e centrale per affrontare problemi di standardizzazione, riorganizzazione e riprogettazione di flussi e percorsi di pazienti e beni sanitari con l?obiettivo di eliminare o ridurre la variabilita. Questo contributo intende offrire una riflessione su come le aziende sanitarie e gli ospedali abbiano affrontato l?emergenza dovuta alla pandemia da Covid-19 dal punto di vista della gestione delle operations. A tale scopo sono state analizzate le esperienze di sette Aziende Sanitarie presenti nelle Regioni italiane piu colpite dalla pandemia: Lombardia, Emilia-Romagna, Piemonte e Toscana. Sei sono i driver fondamentali su cui le Aziende Sanitarie hanno agito per rispondere alla crisi: i) la struttura organizzativa e i meccanismi operativi a supporto delle decisioni; ii) le reti ospedaliere per la gestione dei flussi dei pazienti; iii) l?asset management e il layout fisico; iv) la riorganizzazione dei flussi dei beni sanitari e dei dispositivi; v) le competenze dei professionisti; vi) le tecnologie. Dall?analisi sono emerse 10 lezioni fondamentali da apprendere per la gestione delle operations, su cui basare la programmazione delle successive fasi della pandemia. Classification-JEL: Keywords: Gestione operativa, gestione crisi, aziende sanitarie, Covid-19. Note: Pages:155-164 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66530&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113020 Number: 20 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marianna Cavazza Author-Name: Mario Del Vecchio Author-Name: Lorenzo Fenech Author-Name: Laura Giudice Author-Name: Erika Mallarini Author-Name: Luigi M. Preti Author-Name: Valeria Rappini Title: Consumi sanitari privati e Covid-19: esperienze e prospettive Abstract: Questo contributo ha l?obiettivo di fornire una panoramica delle esperienze dei principali player della sanita privata nelle prime settimane di manifestazione del Covid-19 in Italia. L?Osservatorio sui Consumi Privati in Sanita (OCPS) del Cergas-SDA Bocconi ha indagato le ricadute contingenti sulla gestione (sia dal punto di vista dell?organizzazione interna sia nelle relazioni e gestione dei rapporti con gli utenti e interlocutori esterni), i servizi, le soluzioni e le innovazioni messe in campo e gli scenari attesi. L?eccezionalita dell?evento non ha consentito alle aziende di formulare una strategia di crisis management, esse hanno quindi avviato azioni day-by-day per gestire l?emergenza. Le principali criticita hanno riguardato la necessita di garantire la sicurezza del personale e dei pazienti nonostante la carenza dei DPI e la continua e non uniforme variazione delle indicazioni e delle procedure. Le azioni si sono concentrate sull?adattamento dei processi organizzativi per rispondere alle istanze del Sistema e garantire in sicurezza l?operativita. Sono state potenziate le modalita di relazione digitale nel lavoro (smart working) e nell?erogazione delle prestazioni (video-consulti). In risposta all?emergenza, gli erogatori privati hanno riconvertito le strutture e i player della sanita integrativa sono stati particolarmente attivi nell?estendere servizi e coperture per gli assistiti. Anche le Associazioni hanno rivestito un ruolo importante, mettendo a sistema le informazioni, coordinando gli interventi e avviando nuovi servizi di assistenza agli associati. La ricerca ha evidenziato una insufficiente integrazione tra pubblico e privato. Classification-JEL: Keywords: Crisis management, sanita privata, Covid-19. Note: Pages:165-175 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66531&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113021 Number: 21 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marta Barbieri Author-Name: Paolo Galletti Author-Name: Claudia Nardulli Author-Name: Francesco Vid? Title: Riorganizzazione e gestione del personale durante l?emergenza Covid-19: l?esperienza dell?Istituto Clinico Humanitas Abstract: Lo scopo del presente contributo e quello di descrivere i processi di riorganizzazione e di gestione del personale (sanitario e non) introdotti dall?Istituto Clinico Humanitas, IRCCS privato accreditato, per fronteggiare la crisi Covid-19. Nello specifico, l?articolo intende: (i) presentare le azioni intraprese dall?Istituto per gestire la fase di emergenza; (ii) analizzare i fattori abilitanti che hanno consentito di realizzare la riorganizzazione di struttura, attivita e personale; (iii) approfondire il ruolo ricoperto dalla Direzione Risorse Umane e Organizzazione nella gestione della fase di emergenza; (iv) identificare future prospettive e piani di azione. Classification-JEL: Keywords: Covid, Istituto Clinico Humanitas, riorganizzazione, gestione del personale, sanita. Note: Pages:177-186 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66532&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113022 Number: 22 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elisabetta Notarnicola Author-Name: Sara Berloto Author-Name: Francesco Longo Author-Name: Eleonora Perobelli Author-Name: Andrea Rotolo Title: L?emergenza Covid-19 e l?impatto sul sistema assistenza anziani in Italia Abstract: L?emergenza Covid-19 sta avendo un impatto significativo sulla popolazione anziana, come i pochi dati attualmente disponibili dimostrano. In questo quadro, grande risalto e attribuito alla diffusione del contagio all?interno di strutture dedicate all?assistenza agli anziani, RSA in primis, i cui pazienti sono risultati fortemente esposti al contagio. L?obiettivo di questo articolo e indagare come questo fenomeno e stato gestito e tracciare un?analisi puntuale che tenga conto delle caratteristiche dell?assistenza anziani in Italia, prima e dopo Covid-19. L?emergenza ha infatti reso noto un contesto gia altamente frammentato, sia nella rete di offerta sia nella configurazione di policy, acuendone le criticita. Infine, l?assenza di crisis management evidenziata permette di avanzare riflessioni sulle lezioni apprese fino a ora. Classification-JEL: Keywords: Anziani, Covid-19, RSA, assistenza, bisogni, servizi. Note: Pages:187-194 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66533&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113023 Number: 23 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Benedetta Pongiglione Title: L?arrivo del nuovo Coronavirus nell?era delle malattie croniche degenerative Abstract: Il 9 gennaio 2020, il Chinese Centre for Disease Control ha identificato un nuovo Coronavirus, SARSCoV- 2, come agente responsabile del Covid-19. In circa due mesi il virus si e diffuso in tutto il mondo e l?11 marzo l?Organizzazione Mondiale della Sanita ha dichiarato il Covid-19 pandemia. L?Italia e stato il primo Paese europeo a esserne duramente colpito. Al suo arrivo, il virus ha trovato una popolazione con eta media elevata e alta prevalenza di patologie croniche. Questo ha aumentato la letalita e gravita del Covid-19 e, a sua volta, l?emergenza sanitaria che ne e derivata rischia di peggiorare gli esiti delle malattie croniche gia esistenti. E fondamentale analizzare fin da subito gli effetti collaterali della pandemia su altre patologie, per valutarne la portata e l?impatto. Utilizzando le conoscenze che abbiamo accumulato nel tempo e acquisito in queste settimane si potranno anticipare alcuni dei bisogni sanitari futuri e limitare gli effetti indiretti negativi di Covid-19. Classification-JEL: Keywords: Transizione epidemiologica, invecchiamento, malattie croniche, Covid-19. Note: Pages:195-200 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66534&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113024 Number: 24 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonino De Lorenzo Author-Name: Ernesto Esposito Author-Name: Claudio Maria Maffei Author-Name: Giuseppe Zuccatelli Title: Coronavirus e cronicit?, due battaglie da vincere sullo stesso campo (il territorio) e anche con una "nuova" figura (l?infermiere di famiglia e di comunit?) Abstract: Fino a poco piu di un mese fa era chiaro a tutti che la grande sfida era quella della cronicita. Inutile allungare la vita se non riesci ad aumentarne la qualita, sia in senso sociale sia piu strettamente sanitario. Oggi, a causa del Covid-19, gran parte delle risorse e delle attenzioni sono concentrate sulla fase ospedaliera. Inoltre, le persone fanno meno visite, con conseguente peggioramento delle loro condizioni di salute. Ma se e nel territorio che bisogna continuare "a tener duro" per il contrasto alla cronicita, comincia a emergere il fatto che e sempre nel territorio che si potra vincere "la battaglia" contro l?emergenza infettiva, privilegiando quanto piu possibile la gestione a livello domiciliare. Inoltre, e dimostrato che i pazienti con malattie correlate con l?obesita, come ipertensione, diabete e malattie cardiovascolari, hanno un rischio maggiore di sviluppare complicanze se affetti da Covid-19. Ma l?obesita stessa, di per se, puo essere un fattore di rischio per lo sviluppo di complicanze, legate allo stato pro-infiammatorio ma la maggior parte dei Sistemi Sanitari non la considera una malattia e non sono quindi focalizzati sulla sua gestione. Ecco che a questo punto le battaglie contro il Coronavirus e la cronicita si affrontano con strumenti e modelli organizzativi largamente sovrapponibili. In questo appunto si propone il rilancio del Piano della Cronicita e l?investimento nella figura dell?infermiere di famiglia e di comunita. Classification-JEL: Keywords: Covid-19, assistenza domiciliare, medicina del territorio, malattie cronico-degenerative, obesita, Piano delle Cronicita. Note: Pages:201-210 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66535&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113025 Number: 25 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Emanuele Vendramini Title: Ripartire dalle cure primarie: priorit? e lezioni imparate alla luce della Pandemia Covid-19 Abstract: La centralita delle cure primarie e al centro del dibattito accademico e dei pratictioners da diversi anni. La normativa si e concentrata sull?introduzione di strumenti gestionali, organizzativi e clinici a partire dai primi anni Duemila. Il presente contributo intende analizzare le prime evidenze emerse alla luce della pandemia e le principali lezioni che devono essere apprese non solo in prospettiva futura ma anche nella gestione della domanda sempre piu massiva da parte di pazienti anziani e cronici. Classification-JEL: Keywords: Cure primarie, integrazione ospedale-territorio, reti cliniche, cronicita. Note: Pages:211-217 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66536&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113026 Number: 26 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonello Zangrandi Author-Name: Simone Fanelli Author-Name: Gianluca Lanza Author-Name: Andrea Francesconi Title: Imparare dall?esperienza Covid-19: l?importanza del coordinamento del territorio. Evidenze da una ricerca qualitativa Abstract: L?impatto epidemico del Covid-19 sul sistema sanitario italiano e soprattutto sulla medicina territoriale e stato superiore anche alle peggiori aspettative. Il nostro Paese e stato infatti tra i piu colpiti dalla pandemia, con problemi evidenti per i servizi sanitari ospedalieri e territoriali. L?emergenza sanitaria non e stata ancora superata ma a due mesi dai primi casi di Covid-19 pare opportuno fare delle prime valutazioni. Il presente lavoro raccoglie il punto di vista di un gruppo di esperti di management sanitario al fine di comprendere come la medicina territoriale abbia gestito finora la crisi sanitaria e quali possano essere le prospettive future. I risultati della survey condotta delineano un quadro abbastanza chiaro: problemi di coordinamento, integrazione, risorse e leadership. Tuttavia, dall?analisi delle criticita e possibile delineare gli interventi organizzativi necessari affinche il sistema sanitario possa con maggiore efficacia gestire eventuali crisi future. Classification-JEL: Keywords: Aziende sanitarie, management sanitario, servizi sanitari territoriali, emergenza sanitaria. Note: Pages:219-225 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66537&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113027 Number: 27 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Valeria D. Tozzi Author-Name: Lucia Ferrara Author-Name: Angelica Zazzera Title: Il doppio binario delle cure primarie. Alcune scelte di fondo per i sistemi di tutela della salute Abstract: Qual e stato il ruolo delle cure primarie e della medicina generale nelle diverse fasi dell?epidemia da Covid-19? E che cosa possiamo apprendere da questa emergenza per innovare il sistema sanitario e il ruolo delle cure primarie nel nostro Paese? Il contributo cerca di rispondere a queste domande presentando gli accadimenti che hanno coinvolto direttamente le cure primarie e i medici di medicina generale (in particolare sui temi relativi a USCA, sicurezza e protezione individuale e nuove modalita di assistenza), aprendo poi alcune riflessioni sull?immediato futuro. Si discute del ruolo della medicina generale con una doppia prospettiva, che vede la situazione epidemica convivere con la gestione ordinaria delle cure, in particolare dei pazienti cronici. La gestione della pandemia ci impone di riflettere sui temi di i) coordinamento degli attori del territorio, ii) gestione operativa della rete di servizi territoriali, iii) conseguenze della messa in discussione del modello tradizionale di erogazione delle cure e iv) ipotesi di una nuova commistione tra servizi centrati sulla persona e servizi centrati sulla comunita. Classification-JEL: Keywords: Cure primarie, medicina generale, cronicita, assistenza territoriale, Covid-19, eHealth. Note: Pages:227-242 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66538&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113028 Number: 28 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Angelo Rosa Author-Name: Giuliano Marolla Author-Name: Marco Benvenuto Title: Il modello Value-Based Health Care: una possibile risposta alla gestione Covid-19 Abstract: L?emergenza Covid-19, con la sua drastica richiesta di incremento della domanda di cure e assistenza, ha messo il nostro Sistema Sanitario Nazionale (SSN) di fronte alla necessita manifesta di una profonda e inderogabile ristrutturazione delle modalita di gestione della catena del valore dei servizi di cura e assistenza. Il modello del Value-Based Health Care (VBHC), teorizzato da Porter M.E. e Teisberg O.E., oltre a dare una visione strategica, offre delle linee guida per affrontare questo tema sia da un punto di vista intra e interorganizzativo sia da quello sistemico. Secondo gli autori, i fattori determinanti per il successo del modello sono l?allineamento di tutti gli stakeholder su un obiettivo comune, ovvero il valore per il paziente e l?integrazione tra i providers. Sebbene in letteratura vi siano una moltitudine di studi focalizzati sul VBHC questi affrontano per lo piu le trasformazioni in corso di singoli providers o delle politiche sanitarie, tuttavia non emerge ancora un quadro chiaro rispetto ai temi dell?implementazione e ai benefici risultanti. Partendo dai trend-starting articles sul Value-Based Health Care il lavoro si pone l?obiettivo di creare un quadro teorico attraverso cui discutere i vantaggi derivanti dall?applicazione del modello rispetto all?emergenza sanitaria in atto. Classification-JEL: Keywords: Value-Based Health Care, Value Agenda, emergenza sanitaria, Covid-19, leadership medica, Delphi. Note: Pages:243-257 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66539&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113029 Number: 29 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marco Benvenuto Author-Name: Angelo Rosa Author-Name: Carmine Viola Title: Analisi prospettica per il design di un nuovo dominio di pianificazione, programmazione e controllo sociotecnico nel settore della salute Abstract: Gli effetti della pandemia Covid-19 hanno messo in evidenza la necessita di attuare strategie di intervento a breve, medio e lungo periodo che devono adattarsi con le esigenze primarie dei cittadini e di tutti coloro che operano nel sistema di produzione della salute. I cittadini, quindi, sono i destinatari dell?intervento istituzionale, gli operatori sanitari occupano il difficile ruolo di collegamento tra le istituzioni pubbliche e i cittadini stessi e, infine, i rappresentanti delle istituzioni hanno il fondamentale ruolo di essere i promotori delle politiche di salvaguardia dell?interesse nazionale. Si rappresenta, quindi, la necessita, in questo dibattito ampio e complesso, di annoverare un nuovo dominio socio-tecnico nazionale, in considerazione del capitale intellettuale coinvolto sul tema delle emergenze/pandemia e, allo stesso tempo, comprendere come la definizione di tale dominio possa flessibilizzare la gestione sanitaria secondo un approccio multilivello partecipato del tipo joint optimization. Classification-JEL: Keywords: Covid-19, accountability, joint optimization, alfabetizzazione digitale, socio-technical system, intellectual capital. Note: Pages:259-269 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66540&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113030 Number: 30 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Andrea Bonomi Savignon Author-Name: Denita Cepiku Author-Name: Lorenzo Costumato Title: Co-produrre risposte alla pandemia: il ruolo della user innovation in ambito sanitario Abstract: La pandemia dovuta al Covid-19 ha generato una forte pressione sui sistemi sanitari nazionali e regionali, i quali sono stati chiamati ad affrontare un?emergenza senza precedenti per scala e intensita. Un simile contesto emergenziale porta in primo piano, tra gli altri, il tema dell?innovazione in ambito sanitario e della necessita di individuare fattori abilitanti e ostacoli all?adozione di una simile prospettiva, nonche dei benefici di breve e medio-lungo periodo che ne derivano. Questo contributo ha lo scopo di ripercorrere la traiettoria di evoluzione dei modelli di innovazione nel settore sanitario, identificando la centralita degli approcci di co-produzione dell?innovazione con i cittadini e i pazienti nel rispondere alle sfide poste dalla crisi attualmente in corso. Nonostante i pazienti rappresentino il principale gruppo di stakeholder del sistema sanitario, e il piu cospicuo, per molto tempo sono stati percepiti come attori passivi rispetto all?erogazione dei servizi sanitari, sottovalutandone il bagaglio informativo. In quest?ottica, il paradigma della patient innovation rientra nell?ambito del piu generale concetto di user innovation, e fa riferimento al ruolo di innovatori dei pazienti, delle loro famiglie e degli operatori sanitari stessi. La ricerca e la condivisione di soluzioni innovative, sia di prodotto sia di processo, in risposta alle criticita generate dalla pandemia in corso si avvalgono estesamente, gia in questo periodo, di modalita collaborative basate su piattaforme ed ecosistemi digitali. Nella parte conclusiva del contributo si descrivono le principali iniziative in corso, con particolare riferimento alle dinamiche di interazione tra autorita sanitarie, pazienti e cittadini nella progressiva transizione dalla fase di lockdown completo a quella di monitoraggio nella riapertura delle attivita. Classification-JEL: Keywords: Co-produzione, co-creazione, innovazione generata dagli utenti, sistemi sanitari, coinvolgimento del paziente. Note: Pages:271-278 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66541&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113031 Number: 31 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Denita Cepiku Author-Name: Filippo Giordano Author-Name: Antonio Magi Author-Name: Elisa Aloisantoni Title: Dall?ospedale alla co-produzione collettiva: come attivare la comunit? per il contrasto al Covid-19 Abstract: L?obiettivo di questo breve articolo e avanzare la proposta di un approccio diverso nella gestione della pandemia Covid-19. Si parte da un?analisi delle politiche nazionali e regionali adottate in Italia, evidenziandone la natura ospedalocentrica che ha lasciato il territorio esposto. Si propone un modello incentrato sull?inclusione e l?empowerment del cittadino e della comunita, non dissimile da quelli usati nel far fronte alle sfide sanitarie nei Paesi a basso reddito. I vantaggi della co-produzione nella tutela della salute sono molti, sia clinici e sociali sia economici: la capillarita della risposta, la diagnosi precoce e una maggiore ownership da parte dei cittadini, per menzionarne alcuni. Il modello e discusso con testimoni privilegiati di istituzioni pubbliche e non profit operanti in Italia in prima linea contro il virus. Si identificano alcune condizioni quali una rete di assistenza territoriale ben funzionante, fiducia tra cittadini, operatori sanitari e istituzioni, e meccanismi di gestione della co-produzione. Il modello di community co-production che si propone e trasferibile a tutti i Paesi, anche OCSE, in periodi di sistemi sanitari sotto stress. Classification-JEL: Keywords: Covid-19, comunita, co-produzione, assistenza territoriale. Note: Pages:279-289 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66542&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113032 Number: 32 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Henry Mintzberg Author-Name: Paola Adinolfi Title: Una via di uscita eco-sistemica dalla trappola lose-lose Abstract: Il paper prende spunto dalla recente evidenza empirica circa i legami tra i livelli di inquinamento e la propagazione del Covid (la cosiddetta "level 2 transmission") per ricavare insights ecologici e prescrizioni di policy per la Fase 2, connesse a una riapertura selettiva delle attivita che tenga conto del loro impatto in termini di inquinamento. Esso va ad ampliare lo spazio della risposta sistemica alla pandemia, irrobustendo le fondamenta di un?ecologia della salute, che riconosce l?interdipendenza tra il funzionamento dell?ecosistema, le dinamiche socio-economiche e la salute di piante, animali ed esseri umani. Classification-JEL: Keywords: Pandemia, inquinamento, contagio, restrizioni selettive, ecosistema. Note: Pages:291-296 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66543&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113033 Number: 33 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Paola Adinolfi Title: Pandemia e complessit?: esperienze regionali a confronto Abstract: I policy-makers in tutto il mondo hanno mostrato un certo grado di impreparazione di fronte al Coronavirus, anche quelli dotati di imponenti sistemi sanitari. Il problema non e tanto nella mancanza di robustezza dei sistemi sanitari, quanto nella mancanza di un pensiero complesso. Il paper analizza alcune coordinate concettuali della complessita ed esamina come queste possono informare le strategie di risposta alla crisi pandemica. Esso mostra come le strategie che hanno funzionato appaiono informate a un pensiero complesso mentre quelle ispirate a un approccio riduzionista sembrerebbero associate a risultati fallimentari. In conclusione un appello a cercare nuove metafore che richiamino la complessita. Classification-JEL: Keywords: Pandemia, Covid, complessita, riduzionismo, sanita, Campania, Lombardia, Veneto. Note: Pages:297-304 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66544&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113034 Number: 34 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Stephen J. O?Connor Author-Name: S. Robert Hernandez Title: U.S. Response to Coronavirus - A Paradox of Performance Abstract: The world-wide Coronavirus pandemic has placed extraordinary strains on health care and economic systems around the world. In this article, we will highlight some important ways by which we see the Coronavirus pandemic affecting the United States (U.S.) health care system. These include 1) placing the financial health of the health system at risk, 2) seeing huge demands for certain types of health care workers as others are furloughed, 3) witnessing the limitations of a lack of universal health care coverage, 4) increasing popularity of provider access via telemedicine/telehealth, 5) hospital innovations in response to the surge in patients, and 6) the lack of readiness for a pandemic. Keywords: Coronavirus experience, pandemic preparedness, organizational adaptation, United States. Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:305-308 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66545&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113035 Number: 35 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Thomas D?Aunno Title: Lessons from New York City?s Response to the Coronavirus Pandemic Abstract: By March of 2020, it became clear that New York City (NYC) would become the next major urban center in the world to suffer not only from the Coronavirus pandemic, but also from missteps in response to this world-wide crisis. This essay aims to draw lessons from our experience in NYC that might be immediately useful for decision-makers facing similar circumstances and future disasters of this type that are sure to follow. Keywords: healthcare response to Coronavirus pandemic, strategic thinking, leadership, psychological safety. Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:309-312 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66546&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113036 Number: 36 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Carlo De Pietro Author-Name: Evaristo Roncelli Title: La gestione della prima fase pandemica da SARS-CoV-2 nelle case per anziani in Canton Ticino Abstract: Le strutture residenziali per anziani nella primissima fase della pandemia della SARS-CoV-2 sono rimaste in una "zona d?ombra". Le priorita iniziali delle istituzioni di politica sanitaria si sono focalizzate sul tracciamento dei contagiati e sul potenziamento delle terapie intensive in ospedale. Viste le caratteristiche epidemiologiche, si e pero ben presto capito che le case per anziani sono un elemento cruciale da tutelare. Questo articolo identifica le ragioni della vulnerabilita di queste strutture in relazione alla risposta pandemica e descrive le risposte di sistema e manageriali adottate in Canton Ticino. Le conclusioni sono dedicate alle possibili strategie di "convivenza" con il virus e alle misure organizzative utili per fronteggiare eventuali onde epidemiche successive. Classification-JEL: Keywords: Case per anziani, Covid- 19, Svizzera, gestione del personale, igiene, qualita percepita. Note: Pages:313-322 Volume: 2020/113 Year: 2020 Issue:113 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=66547&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-113037 Number: 37