Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Autonomia, discrezionalit? e responsabilit? nelle decisioni Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-5 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67930&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115001 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Lucia Soriente Author-Name: Silvio Cigolari Author-Name: Alberto Gigantino Author-Name: Chiara Aliberti Author-Name: Pasquale Ardovino Author-Name: Paola Adinolfi Author-Name: Rocco Palumbo Title: La riorganizzazione delle prestazioni sanitarie in ottica di appropriatezza: l?esperienza dell?AOU "San Giovanni di Dio e Ruggi d?Aragona" nella gestione del DRG 127 - Insufficienza cardiaca e shock Abstract: L?articolo propone un percorso inteso a migliorare gli standard dell?offerta specialistica nell?ambito dello scompenso cardiaco, nel rispetto dei criteri di efficacia, efficienza ed equita previsti dal Sistema Sanitario Nazionale Italiano (SSNI). Lo studio si fonda su un?analisi di caso, che concerne l?esperienza dell?Azienda Ospedaliera Universitaria (AOU) "San Giovanni di Dio e Ruggi d?Aragona" di Salerno. Partendo da una valutazione sistemica degli indicatori rilevati dall?ufficio Schede Dimissioni Ospedaliere (SDO) relativi al Diagnosis-Related Group (DRG) 127 "Insufficienza cardiaca e shock della cardiologia intensiva" per l?anno 2017, tra cui la degenza media e la percentuale di ricoveri oltre soglia, sono state identificate le criticita dei percorsi assistenziali. Alla luce delle evidenze raccolte, e stato proposto un nuovo disegno del processo assistenziale mediante la metodologia del Business Process Improvement (BPI). Tecnologia, asset management, percorsi di cura, formazione e monitoraggio rappresentano le leve considerate di maggior rilievo ai fini del miglioramento continuo degli standard dell?offerta specialistica nell?ambito dello scompenso cardiaco. Classification-JEL: Keywords: Qualita, scompenso cardiaco, miglioramento dei processi, BPI, cambiamento organizzativo Note: Pages:7-28 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67931&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115002 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=67931 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Carlotta Patrone Author-Name: Alessio Nicoli Author-Name: Pasqualino Squillace Author-Name: Matteo Puntoni Author-Name: Isabella Cevasco Title: Indagine sul fenomeno del re-ricovero nel reparto Area a Conduzione Infermieristica (ACI) in un ospedale organizzato per intensit? di cura Abstract: Il fenomeno del re-ricovero impatta fortemente sulla sanita pubblica e ha subito un sempre maggiore interesse da parte della comunita scientifica. E stato dimostrato che diversi parametri possano influenzare tale fenomeno. L?educazione terapeutica e uno di questi. Obiettivo del presente lavoro e analizzare come un reparto a conduzione infermieristica caratterizzato da un?importate educazione terapeutica possa impattare sulla riduzione di tale fenomeno. A tal fine, sono stati estratti i dati relativi a un anno di attivita del reparto a conduzione infermieristica che sono stati confrontati con un gruppo di controllo di pazienti ricoverati nel medesimo ospedale con analoghe caratteristiche in rapporto 1:2. Sono stati calcolati indicatori di "controllo" rispetto al fenomeno del re-ricovero (numero re-ricovero e durata della loro degenza). I risultati dello studio sono stati: 1 episodio di re-ricovero, con una durata di 15 giorni, in ACI a fronte dei 22 episodi di re-ricovero del gruppo di controllo con 188 giornate di degenza complessivi. Sono stati inoltre monitorati ulteriori parametri relativi al benessere organizzativo degli infermieri che hanno riportato risultati quali la diminuzione della % di attivita omesse e l?azzeramento di giornate di assenza. Anche l?efficacia del riconoscimento tempestivo di 5 eventi critici clinici ha impedito che la situazione evolvesse negativamente. In questo lavoro e stato quindi dimostrato come una gestione prettamente infermieristica e l?educazione terapeutica possano impattare positivamente sul re-ricovero e sono state fatte considerazioni che possono essere estese anche ad altri contesti. Classification-JEL: Keywords: Re-ricovero, reparti a conduzione infermieristica, performance, efficienza, management, intensita di cura. Note: Pages:29-48 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67932&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115003 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=67932 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Tiziana Lavalle Author-Name: Assunta De Luca Author-Name: Francesco Ripa di Meana Author-Name: Gennaro Ciliberto Author-Name: Aldo Morrone Author-Name: Branka Vujovic Title: Istituti Fisioterapici Ospitalieri (IFO) ed emergenza sanitaria da Coronavirus: l?esperienza maturata durante la fase di lockdown e la fase 2 Covid-19 Abstract: All?inizio del periodo pandemico, si e verificata una forte polarizzazione delle risorse sanitarie e dei professionisti verso la prevenzione della rapida diffusione del SARS-CoV-2, riducendo l?attenzione alle malattie croniche e alla cura oncologica, compromettendo cosi la continuita terapeutica e gli esiti dei trattamenti. In questo scenario avvincente e travolgente, gli IFO sono rimasti ancorati alla propria missione di fornire cure specialistiche ai pazienti oncologici, dermatologici e con malattie rare. Qui, si presenta una sintesi delle decisioni strategiche assunte e dei piani sviluppati per ridurre la diffusione del virus, mentre ci si sforzava di avvicinare l?ospedale ai pazienti. Si spera che questa esperienza possa servire da risorsa per informare i modelli di assistenza in caso di futuri focolai epidemiologici. Classification-JEL: Keywords: Cura del cancro, Covid- 19, telemedicina, triage, sorveglianza, piano organizzativo. Note: Pages:49-77 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67933&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115004 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=67933 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Aldo Bonadies Author-Name: Rita Mancini Author-Name: Marilia Maci Author-Name: Chiara Gibertoni Author-Name: Anna Maria Petrini Title: Laboratorio Unico Metropolitano: innovazione e alta tecnologia per un nuovo paradigma di medicina di laboratorio Abstract: Il Laboratorio Unico Metropolitano (LUM) e un intervento di programmazione sanitaria nato sulla spinta delle indicazioni della Regione Emilia- Romagna e volto a ridefinire le capacita produttive attraverso la riduzione delle duplicazioni. Il LUM e un esempio di integrazione in rete tra le strutture e soprattutto tra i professionisti che si occupano di salute. E il primo caso in Italia di cessione del ramo d?azienda tra Aziende Pubbliche: Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant?Orsola-Malpighi (AOU), AUSL Imola, Istituto Ortopedico Rizzoli (IOR) hanno "ceduto" le risorse umane e tecnologiche, nonche i contratti di qualsiasi natura relativi alle attivita di diagnostica di laboratorio di patologia clinica, all?AUSL Bologna, individuata quale Azienda Capofila del progetto, presso la quale e localizzata la struttura del Laboratorio Unico. Classification-JEL: Keywords: Patologia clinica, laboratorio, cessione ramo d?azienda, Hub & Spoke, innovazione, integrazione Note: Pages:79-94 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67934&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115005 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=67934 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Carmela Pierri Title: La formazione delle professioni sanitarie e le esigenze di cambiamento del sistema. Riflessioni sullo sviluppo di un nuovo modello Abstract: L?articolo delinea un percorso di miglioramento del sistema di formazione e aggiornamento per i professionisti che operano nelle strutture sanitarie, in una prospettiva evolutiva, che si auspica partecipato in maniera proattiva dagli utenti-pazienti. Si propone una rivisitazione anche terminologica piu aderente alla reale impostazione della formazione continua, una variazione semantica che evoca cambiamenti sostanziali. Viene dedicato un focus specifico alla valorizzazione dell?apprendimento non formale, con la proposta di istituire dei centri di certificazione di competenze per validare i crediti acquisiti anche con l?autoformazione e a cui affidare la rilevazione del fabbisogno formativo, fondante per una valida progettazione dell?offerta di percorsi professionalizzanti. Nella trattazione viene dato rilievo alla dimensione tecnologica, che, adeguatamente adottata, potrebbe efficientare l?attuale sistema per gli aspetti di valutazione della qualita dei percorsi formativi e il monitoraggio della coerenza tra i percorsi di aggiornamento realizzati e il ruolo funzionale dei professionisti nelle strutture sanitarie. Classification-JEL: Keywords: Formazione, sanitaria, certificazione, competenze, medicina. Note: Pages:95-116 Volume: XXIX Year: 2020 Issue:115 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=67935&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/MESA2020-115006 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=67935