Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Author-Name: Giovanni Migliore Title: Clinical governance tra passato e futuro Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74307&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16267 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Lorena Martini Author-Name: Luigi Apuzzo Author-Name: Daniele Pandolfi Author-Name: Irene Gabutti Author-Name: Domenico Mantoan Title: La programmazione del personale sanitario in ambito territoriale: una revisione sistematica della letteratura e analisi del contesto italiano in base al PNRR e DM77/2022 Abstract: Introduzione. Un?efficace programmazione delle professioni sanitarie è un tassello fondamentale della capacità delle organizzazioni sanitarie e del sistema sanitario di trasformarsi e di raggiungere i propri obiettivi strategici. I professionisti sono considerati la risorsa di maggior rilievo per un adeguato funzionamento del sistema sanità. Obiettivi. Indagare i trend per la pianificazione di personale sanitario (PPS) in ambito territoriale e analizzare il contesto sanitario italiano in seguito all?adozione del PNRR e del DM77/2022. Materiali e metodi. Questa è una revisione sistematica della letteratura. Risultati. Tutti i Paesi nel mondo stanno studiando nuovi metodi per la PPS nel contesto territoriale. Discussioni e conclusioni. La revisione evidenzia la presenza di numerosi approcci e tecniche per effettuare la programmazione, che risulta complessa ed eterogenea, con studi che tendono a definire cornici concettuali di riferimento. Il nostro Paese sta compiendo grandi sforzi nel rafforzare il sistema sanitario territoriale, dando indirizzi comuni per la costituzione delle case e degli ospedali di comunità. Classification-JEL: Keywords: ; PNRR; DM77/2022; sanità territoriale; pianificazione; personale sanitario; fabbisogni Note: Pages:7-43 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74308&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa15988 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74308 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Roberta Laurita Title: I team multidisciplinari in sanit?: evidenze da un?analisi nazionale Abstract: Le attuali caratteristiche demografiche hanno richiesto un adeguamento nell?offerta dei servizi sanitari e nei modelli organizzativi adottati dalle strutture all?interno del sistema sanitario nazionale. In particolare, si è assistito all?integrazione dei diversi livelli assistenziali e dei professionisti attraverso la costituzione di reti cliniche e di équipe multidisciplinari.Numerosi studi hanno evidenziato l?impatto positivo del lavoro in team, in termini di qualità di cure e sopravvivenza, non nascondendo però la presenza di ostacoli e inefficienze all?interno del sistema organizzativo in cui questi operano. La presente analisi si pone quale obiettivo quello di offrire una fotografia delle modalità operative di 22 team multidisciplinari attivi sul territorio nazionale. Classification-JEL: Keywords: ; team multidisciplinari; sanità; cure oncologiche; modelli organizzativi; percorsi clinici integrati; qualità di cura Note: Pages:45-63 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74310&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16268 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74310 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Caterina Cavicchi Author-Name: Emidia Vagnoni Title: Il costo della perdita di produttivit? del personale ospedaliero: una valutazione economica applicata ad un intervento di prevenzione Abstract: Nell?articolo, il metodo della valutazione economica viene applicato a un intervento di prevenzione rivolto a personale ospedaliero sano, concernente l?uso di una calza compressiva per evitare l?insorgere dell?insufficienza venosa cronica. La valutazione stima la variazione della perdita di produttività del personale legata alla condizione di inabilità nello svolgimento di attività lavorativa (presenteeism) e alla percezione di efficacia a seguito della prevenzione.I risultati dello studio randomizzato controllato indicano che, sul lungo periodo, il gruppo di intervento rileva una minore inabilità dovuta alla postura eretta prolungata; di conseguenza, grazie all?utilizzo della calza, la perdita di produttività legata al presenteeism si riduce significativamenterispetto al gruppo di controllo.La prevenzione riduce dunque i costi legati al presenteeism nella prospettiva sociale e del Servizio Sanitario Nazionale. Classification-JEL: Keywords: ; costi indiretti; valutazione economica; perdita di produttività; professionista sanitario; presenteeism; prevenzione Note: Pages:65-78 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74312&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16062 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74312 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Salvatore Tallarico Author-Name: Zeila Occhipinti Author-Name: Simone Lazzini Author-Name: Luisa Pellegrini Title: Intangible assets innovation through Health Technology Assessment. The case of the Italian Healthcare Organisations Abstract: The use of Health Technology Assessment (HTA) for the evaluation of medical devices in healthcare organisations implies the creation of new knowledge to be combined with that stored in the human, relational, and structural dimensions of their Intellectual Capital (IC).Therefore, HTA can represent a trigger for innovating the IC and this process can be influenced by external factors that can be reconducted to the Institutional Theory (IT). However, to the best of our knowledge, there are no studies in the literature analysing these aspects. By using the case study methodology, this work explores how the innovation of the IC dimensions is triggered by the use of the HTA tools, considering also the moderating role of the IT pillars. Classification-JEL: Keywords: ; Institutional Theory; Knowledge Management; Intellectual Capital Note: Pages:79-92 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74314&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa15957 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74314 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Americo Cicchetti Author-Name: Roberta Laurita Author-Name: Luca Giorgio Title: L?importanza dell?organizzazione in oncologia: collaborazione e coordinamento. Evidenze da una ricerca intervento sul tumore del polmone Abstract: Il coordinamento inter e intraorganizzativo è un tema chiave in ambito organizzativo, soprattutto nel settore sanitario. Nonostante sia disponibile un?ampia letteratura sul tema della gestione multidisciplinare in oncologia, gli studi esistenti non hanno completamente analizzato quali strutture, attori, strumenti e dinamiche sociali siano associati a un team clinico efficace. Questo studio, attraverso la ricerca-intervento, analizza le attuali modalit? di gestione dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule e propone un modello ottimale costituito da alcune linee guida organizzative, finalizzate a garantire una gestione efficace. Il presente modello si basa su tre pilastri aventi alla base: 1) le caratteristiche del team di gestione della malattia, 2) l?infrastruttura organizzativa che garantisce l?adozione dei percorsi clinici, 3) un sistema integrato di indicatori. Classification-JEL: Keywords: ; team multidisciplinari; cancro; percorsi diagnostico terapeutici assistenziali; ricerca-intervento; miglioramento della qualità in sanità Note: Pages:93-111 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74315&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16271 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74315 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giuseppe Noto Author-Name: Antonino Noto Author-Name: Elio Borgonovi Title: Le basi dell?approccio sistemico al DM 77 e all?integrazione territorio-ospedale: dalla pianificazione strategica all?attuazione operativa Abstract: Gli autori, di estrazione clinica e organizzativo-manageriale, delineano i pilastri fondamentali dell?approccio sistemico alla pianificazione strategica del PNRR e del DM 77 secondo la prospettiva dei nuovi scenari di integrazione territorio-ospedale. Un approccio, quindi, che si fondi sulla valorizzazione delle competenze multiple esistenti nelle organizzazioni e sulla co-costruzione di mappe di analisi e di programmazione basate su modelli sistemici di gestione delle patologie, contribuendo, così, a superare le visioni autoreferenziali.In armonia con tale premessa, gli autori tratteggiano le caratteristiche di applicazione dell?approccio sistemico tipico del disease management, utilizzando l?Epatopatia Cronica come esemplificazione del potenziale disegno attuativo e partendo dai seguenti interrogativi di fondo: - come costruire un processo di pianificazione strategica PNRRDM 77 secondo una ?visione sistemica? clinica e manageriale?- come transitare dalla strategia ipotizzata alla strategia attuata e tradurre le priorità e gli obiettivi in prassi condivise?- quale potenziale riorganizzazione dell?assistenza territoriale a partire dalle nuove formule organizzative (AFT e UCCP) indicate dal DM 77 e dagli Accordi con i convenzionati?- quale potenziale articolazione del futuro sistema integrato, intraterritoriale e territorio-ospedale, e del nuovo distretto sanitario? Classification-JEL: Keywords: ; complessità; approccio sistemico; intelligenze collettive e connettive; disease management; modelli reali di gestione delle patologie; PDTA-lean Note: Pages:113-136 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74316&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16273 Number: 7 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74316 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonio Giulio de Belvis Author-Name: Nicola Pinelli Author-Name: Pietro Ramaglia Author-Name: Walter Ricciardi Title: Clinical Governance: Stato dell?arte ed esperienze delle Aziende del Sistema Sanitario Nazionale italiano Abstract: L?articolo studia l?esperienza di analisi a livello di Aziende del Sistema Sanitario Nazionale (SSN) italiano sul grado di diffusione e di maturità degli strumenti della clinical governance. Gli autori hanno analizzato i risultati di una survey online che ha coinvolto tra il 2022 e il 2023 le Aziende associate alla Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere (FIASO). La ricerca suggerisce sia la presenza di omogeneità nell?adattamento al cambiamento organizzativo assistenziale sia la necessità di una maggiore attenzione a tematiche legate agli strumenti a supporto. In particolare: a) la promozione di strumenti di personalizzazione delle cure e il coinvolgimento di team multidisciplinari; b) la necessità di sviluppo di logiche di value-based care e di integrazione territorio-ospedale e c) forme di telemedicina e di altri strumenti digitali capaci di tracciare e monitorare il paziente nelle varie fasi del suo percorso all?interno della struttura. Classification-JEL: Keywords: ; clinical governance; SSN italiano; Aziende Sanitarie; Organizzazione Aziendale Note: Pages:137-151 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74306&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16275 Number: 8 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74306 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Corrado Cuccurullo Author-Name: Antonio D'Amore Author-Name: Gaetano D'Onofrio Author-Name: Santolo Cozzolino Author-Name: Edoardo Ottaiano Title: Clinical Governance: l?esperienza dell?A.O.R.N. Cardarelli di Napoli Abstract: Il presente articolo offre un?esaustiva analisi dell?implementazione della clinical governance presso l?Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale (AORN) Antonio Cardarelli di Napoli. Quale ospedale con la maggiore capacità di posti letto della Campania, l?AORN Cardarelli si confronta con la straordinaria sfida di garantire elevati standard di qualità e sicurezza in un contesto sanitario complesso e dinamico. Al fine di raggiungere tali obiettivi, l?ospedale promuove la collaborazione tra i professionisti sanitari, tra cui medici e infermieri, al fine di realizzare gli obiettivi della clinical governance. Ciò comporta il coinvolgimento degli operatori sanitari in processi decisionali cruciali, che spaziano dalla pianificazione degli investimenti alla definizione dell?assetto organizzativo, nonché ai cambiamenti organizzativi e alle iniziative di sviluppo professionale. L?ospedale ha istituito vari dipartimenti interni che si occupano di diverse dimensioni della clinical governance, tra cui i Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali (PDTA), i sistemi di monitoraggio degli esiti clinici, i team di gestione del rischio, i programmi di formazione, la valutazione delle tecnologie sanitarie (HTA), i meccanismi di valutazione delle prestazioni e le attività di ricerca. Nonostante gli ostacoli tipici dei contesti aziendali pubblici, l?AORN Cardarelli ha introdotto in modo proattivo proposte innovative per superare tali ostacoli, come programmi di formazione per gli operatori, un?unità dedicata alla comunicazione e all?innovazione e percorsi di cura personalizzati specificamente per la salute delle donne. L?articolo delinea l?esperienza acquisita e traccia le direzioni future per la clinical governance presso l?AORN Cardarelli, sottolineando l?impegno nel migliorare l?erogazione dei servizi sanitari e migliorare gli esiti dei pazienti. Classification-JEL: Keywords: ; sicurezza delle cure; formazione; PDTA Note: Pages:153-169 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74309&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16276 Number: 9 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74309 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Anna Prenestini Author-Name: Alessio Cortiana Author-Name: Sergio Cinocca Author-Name: Caterina Bianciardi Author-Name: Alessandra De Palma Author-Name: Simonetta Stanzani Author-Name: Laura Vigne Author-Name: Consuelo Basili Author-Name: Chiara Gibertoni Title: La rilevanza della clinical governance nell'IRCCS AOU Policlinico di Sant'Orsola di Bologna: cultura, metodi e strumenti per l?engagement dei clinici Abstract: Il presente contributo ha lo scopo di analizzare l?introduzione di sistemi e strumenti di clinical governance all?interno dell?IRCCS AOU Sant?Orsola di Bologna a partire dagli inizi degli anni Duemila. Dopo aver presentato l?accezione ampia del termine clinical governance adottata in questo studio, che include non solo i metodi e le tecniche per raggiungere l?eccellenza dell?assistenza sanitaria ma anche la capacità di creare condizioni per la partecipazione dei clinici, il contributo riporta le caratteristiche strutturali, organizzative e di produzione dell?Azienda. Successivamente sono indagati i prodromi della clinical governance attraverso una breve disamina delle principali modifiche nelle normative e politiche della Regione Emilia-Romagna su questa materia. Quindi, sono esaminati i modelli organizzativo-gestionali e gli strumenti manageriali adottati dall?Azienda per favorire la partecipazione dei clinici, tra cui l?istituzione di figure di referenti per materia, il percorso del riesame, i sistemi di qualità e rischio clinico, la gestione diffusa per progetti e i team multidisciplinari. Infine, è discussa l?importanza di creare una cultura organizzativa aziendale orientata alla partecipazione e al governo dei clinici. Classification-JEL: Keywords: ; clinical governance; partecipazione dei clinici; qualità; rischio clinico; collegio di direzione; dipartimenti ad attività integrata; cultura organizzativa Note: Pages:171-183 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74311&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16277 Number: 10 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74311 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonio D?Andreamatteo Author-Name: Maria Bernardette Di Sciascio Author-Name: Thomas Schael Title: La Clinical Governance nella Asl02 di Lanciano Vasto Chieti Abstract: Un sistema sanitario più responsabile, efficace ed efficiente richiede la collaborazione fattiva di tutti i professionisti coinvolti, in una visione e approccio operativo che privilegi la centralità del paziente. La clinical governance, come framework, ma soprattutto nella sua implementazione, va intesa come un processo continuo che orienti il cambiamento del sistema verso condizioni che realizzino effettivamente la possibilità di eccellere nelle cure e nel servizio ai pazienti.Il caso evidenzia come alcune delle politiche e iniziative di clinical governance siano ormai consolidate nella comunità di riferimento, altre, invece, sono state aggiunte recentemente ma stanno già contribuendo a cambiarne cultura e modalità operative. La composizione allargata del Collegio di Direzione, le iniziative quali quelle del Quality and Safety Day e lo sviluppo di un network di referenti aziendali per la qualità e il rischio clinico sono tra le pratiche più efficaci che stanno incrementano le modalità di coinvolgimento dei clinici nella gestione dell?azienda sanitaria, realizzando la necessaria integrazione tra aspetti clinici, manageriali e di leadership. Classification-JEL: Keywords: ; clinical governance; ASL02 Lanciano Vasto Chieti Note: Pages:185-197 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74313&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16278 Number: 11 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74313 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Fabio Amatucci Author-Name: Danila Faillace Title: Principi e strumenti di clinical governance nel settore saniotario. Il caso dell?AORN ?San Giuseppe Moscati? di Avellino Abstract: Nel corso degli ultimi anni si è affermata nel settore sanitario una crescente attenzione al miglioramento continuo della qualità dei servizi e del raggiungimento e mantenimento di elevati standard assistenziali. Tale approccio, che viene identificato con le politiche di clinical governance, si basa sull?individuazione delle migliori condizioni affinché personale e operatori sanitari possano fornire risposte efficaci ai bisogni di salute dei pazienti, tutelando il contenuto umanizzante delle relazioni con questi ultimi. Gli strumenti che contraddistinguono questo approccio possono essere ricondotti ai seguenti: clinical risk management; valutazione degli indicatori di performance; progettazione e implementazione di corsi diagnostico-terapeutici assistenziali basati sull?evidence-based medicine; audit clinico; creazione e implementazione di percorsi assistenziali; ricerca e sviluppo comprensiva di adozione di sistemi informativi e tecnologie abilitanti; utilizzo dell?Health Technology Assessment; formazione continua.L?Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specialità ?San Giuseppe Moscati? ha adottato da alcuni anni una cultura profondamente orientata alla clinical governance, adottando in modo compiuto e puntuale gli strumenti a essa riconducibili. Classification-JEL: Keywords: ; Health Technology Assessment; gestione del rischio clinico; medicina basata sulle evidenze Note: Pages:199-214 Volume: 2022/124 Year: 2022 Issue:124 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=74317&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2022-124oa16279 Number: 12 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=74317