Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: Il rapporto pubblico privato nel SSN tra ideali, ideologie, realismo Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-6 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77531&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19735 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Davide Botturi Author-Name: Stefano Boni Author-Name: Laura Tebaldi Author-Name: Giuliana Valli Author-Name: Cristiano Artusi Author-Name: Giuseppe Benati Title: Un approccio proattivo e multidisciplinare per la presa in carico territoriale della fragilit? l?esperienza del Distretto di Forl? dell?AUSL della Romagna Abstract: Nel periodo 2016-2019 presso la Casa della Salute di Forlimpopoli, Distretto di Forl? (AUSL della Romagna), ? stata implementata una metodologia finalizzata alla presa in carico proattiva e multidisciplinare degli adulti pi? fragili, denominata RiskER. Il metodo prevede: analisi di profili individuali di rischio elevato di fragilit?, elaborati da un algoritmo validato, da parte di MMG e infermiere; valutazione dei bisogni delle persone eleggibili per la presa in carico, da parte di MMG e infermiere con il coinvolgimento dell?assistente sociale, sulla base delle informazioni disponibili, e individuazione di potenziali interventi; proposta di intervento alla persona da parte dell?infermiere. I principali interventi sono: arruolamento in percorsi per la cronicit? (diabete tipo II, scompenso cardiaco, BPCO), colloqui per il miglioramento della compliance terapeutica; attivazione del servizio infermieristico domiciliare e/o dell?assistenza sociale. Classification-JEL: Keywords: Fragilit? Identificazione e presa in carico; Casa della Salute Note: Pages:7-18 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77532&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa18955 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77532 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Andrea Rotolo Author-Name: Francesco Longo Author-Name: Claudio Caccia Title: Una visione sistemica per i silos digitali del PNRR Abstract: Il PNRR ha offerto all?Italia un?opportunit? di investire nella trasformazione digitale della Sanit?, individuando e investendo su alcuni sistemi verticali privi di una visione d?insieme. Gli autori propongono lo sviluppo di una visione strategica di ecosistema digitale che si basa innanzitutto su un preciso modello di servizi sanitari costruito con logiche di presa in carico dei pazienti e di comunicazione bidirezionale SSN-cittadini. La visione d?insieme permette di caratterizzare i cinque sistemi digitali verticali supportati dal PNRR: 1) la gestione dei PAI, 2) l?FSE 2.0, 3) l?evoluzione dei CUP, 4) i Clinical Decision Support Systems (CDSS), 5) la telemedicina. Oltre a delineare le caratteristiche di queste componenti e le loro interconnessioni in una visione d?insieme, si propone un percorso di gestione del cambiamento a livello regionale e aziendale. Classification-JEL: Keywords: Sanit? digitale; PNRR; Telemedicina; FSE; Visione; Change management Note: Pages:19-47 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77534&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa18956 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77534 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Nunzio Zotti Author-Name: Francesca Di Serafino Author-Name: Grazia Luchini Author-Name: Silvia Briani Author-Name: Angelo Baggiani Author-Name: Alberto Tulipani Author-Name: Jacopo Guercini Title: Open Access model as an intervention to improve outpatient waiting time management Abstract: This study analyzes Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana?s implementation of the Open Access model for managing outpatient waiting lists. The Open Access model aims at guaranteeing services within three days and works by daily progressive opening of scheduling slots. The analysis focuses on policies that rule the access to specialist visits and diagnostic tests, revealing significant increase in the percentage of visits within national times standards.Waiting times for first availability drastically decreased with the introduction of the Open Access model.Effective management of waiting lists is essential for timely access to healthcare services. Digital tools and proper monitoring structures are crucial in detecting anomalies and ensuring a well-functioning decision support system. Classification-JEL: Keywords: Patient waiting times; Outpatient visits; Outpatient waiting lists; Access to care; Health care organization; Lean healthcare management Note: Pages:49-68 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77536&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa18959 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77536 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Cecilia Menegon Author-Name: Luca Del Bene Title: Il ruolo della telemedicina nella gestione delle liste di attesa e nell?ampliare l?accesso a prestazioni di specialistica ambulatoriale. L?esperienza nella Regione Veneto Abstract: La pandemia da Covid-19 ha rappresentato un periodo di forte criticit? per gli assetti sanitari, consentendo tuttavia di dare nuova spinta verso la digitalizzazione dei servizi e l?adozione di nuove modalit? erogative in sanit?, tra cui la telemedicina. Il presente contributo va a esplorare l?esperienza dell?implementazione della telemedicina all?interno della Regione del Veneto, approfondendo in particolare il ruolo che essa ha ricoperto nella gestione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale arretrate a causa dell?emergenza pandemica che ha causato la sospensione dell?attivit? ordinaria a favore dell?assistenza a pazienti affetti da SARS-CoV2. Oltre all?ipotesi che la telemedicina possa rappresentare un valido strumento per smaltire le liste di attesa, si vuole andare ad approfondire la sua potenzialit? nell?ampliare l?accesso alle prestazioni di specialistica ambulatoriale. Essa si presenta come uno strumento per garantire equit? nell?offerta dei servizi specialistici per gli utenti delle Aziende Sanitarie, specialmente se residenti in territori disagevoli, con infrastrutture limitate per il raggiungimento dei presidi e con difficolt? nella mobilit?. Tramite analisi di volumi, branche mediche e tipologie di prestazioni effettuate a partire dal periodo pandemico viene esplorato quali servizi di specialistica ambulatoriale possano presentare maggiore affinit? con la modalit? della telemedicina. Inoltre, sono prese in considerazione caratteristiche dei territori di riferimento e dell?utenza che ha beneficiato di prestazioni di telemedicina, nell?ottica di integrare questi elementi nella pianificazione di servizi maggiormente efficaci e coerenti con le istanze di salute dei cittadini, orientandosi verso un approccio value-based. Classification-JEL: Keywords: Telemedicina; Gestione delle liste di attesa; Accesso; Specialistica ambulatoriale; Sanit? digitale; ICT Note: Pages:69-87 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77538&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa18960 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77538 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Andrea Fontanella Author-Name: Alessandro Paolo Rigamonti Author-Name: Alessandro Capocchi Title: The warranty-based healthcare system: An innovative approach in public health for the ?new normal scenario? Abstract: Health protection is a goal that every State pursues. The WHO defines health as ?a state of physical, spiritual, mental, and social well-being and not the mere absence of disease?. Public healthcare systems are mainly financed through taxation, and they often overspends.For this reason, these systems are being reformed to increase efficiency while maintaining high effectiveness.Private healthcare systems make patients cover their healthexpenditure, which may be challenging.The warranty-based healthcare system is suggested as a new, innovative model that is activated as a public healthcare system but investigates individual responsibility for the disease so patients may be asked to share part of the expense. This paper aims to show that this model is suited to the post Covid-19 pandemics ?new normal scenario? and can achieve greater economic sustainability than the Italian SSN and the Beveridge healthcare models. This work aims to contribute to previous literature by introducing new perspectives in an increasingly topical public health debate. Classification-JEL: Keywords: Healthcare Systems; Public Health; Health Responsibility; New Normal; Financial Sustainability Note: Pages:89-108 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77540&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa18961 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77540 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Martina Pisarra Author-Name: Marta Marsilio Author-Name: Letizia Magnani Author-Name: Gian Vincenzo Zuccotti Title: Sostenibilit? in sanit?: una valutazione degli impatti della telemedicina Abstract: Questo studio indaga empiricamente gli impatti della telemedicina in termini di sostenibilit? attraverso la prospettiva degli utenti del servizio, delle aziende sanitarie e della societ?. A tal fine ? stata condotta una action research in un ospedale pediatrico coinvolto nell?implementazione di due sperimentazioni di telemedicina (un servizio di telecardiologia, in sinergia con il territorio, e un servizio di dimissioni anticipate in telemonitoraggio) e nella valutazione dei relativi impatti. I risultati dello studio hanno condotto allo sviluppo e valutazione di un framework multidimensionale e multistakeholder, capace di valutare l?impatto e il contributo dei servizi di telemedicina in termini di sostenibilit?, utilizzabile per migliorare l?accountability e i processi decisionali interni ed esterni. I risultati suggeriscono come la telemedicina possa incidere sulle dimensioni della sostenibilit? economica, sociale e ambientale, considerando la prospettiva degli utenti del servizio (pazienti e professionisti), delle aziende sanitarie e della societ? nel suo complesso. Classification-JEL: Keywords: Sostenibili?; Sanit?; Digitalizzazione; Telemedicina; Sustainable Development Goals; Framework Note: Pages:109-136 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77541&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19739 Number: 7 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77541 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Eva Colombo Author-Name: Mario Giacomazzi Author-Name: Daniele Tovoli Author-Name: Sergio Castiglioni Author-Name: Antonio D'Urso Author-Name: Giovanni Migliore Author-Name: Paolo Petralia Author-Name: Cristina Marchesi Author-Name: Giuseppe Quintavalle Author-Name: Antonio D'Amore Author-Name: Alessandro Caltagirone Author-Name: Eleonora Giordani Author-Name: Marco Sartirana Title: Assenze e limitazioni funzionali: una sfida critica per le politiche del personale nelle Aziende sanitarie Abstract: Il SSN sta vivendo probabilmente uno dei periodi pi? critici dalla sua istituzione. Alla stagione attuale concorrono una molteplicit? di fattori: dal cronico sottofinanziamento alle conseguenze della pandemia da Covid, dalla carenza di personale alle difficolt? nel reclutamento e nella gestione. A tutto questo si aggiunge il fenomeno recente dell?abbandono dei professionisti verso la sanit? privata o le attivit? libero-professionali. Quest?ultimo aspetto aggrava la carenza di operatori che interessa il SSN negli ultimi anni, non solo a causa delle difficolt? di reperimento sul mercato, dovute in gran parte a mancanza di programmazione e a una politica della formazione universitaria poco lungimirante negli ultimi decenni, ma anche a una progressiva perdita di attrattivit? delle professioni sanitarie. Dalla ricerca effettuata da FIASO ? emerso che i tassi di inidoneit? e limitazioni al lavoro, e di assenze, raggiungono percentuali rilevanti, con conseguenze significative sull?operativit? aziendale. Classification-JEL: Keywords: Assenze; Limitazioni; Inidoneità; Risorse umane; Aziende sanitarie; Reclutamento; Abbandoni; Attrattività Note: Pages:137-152 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77530&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19740 Number: 8 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77530 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marco Benvenuto Title: Pianificazione strategica e organizzativa di un?Azienda Sanitaria Locale: il caso dell?ASL di Vercelli Abstract: La pianificazione strategica e organizzativa rappresenta un elemento fondamentale per il buon funzionamento e il raggiungimento degli obiettivi delle Aziende Sanitarie Locali (ASL). Attraverso l?adozione di un nuovo Atto Aziendale nel 2022, l?ASL di Vercelli ha ridefinito la propria struttura organizzativa e i processi di pianificazione strategica, con l?obiettivo di migliorare l?efficienza e l?efficacia dell?organizzazione e dei servizi erogati. Il presente lavoro analizza in dettaglio il Piano Integrato di Attivit? e Organizzazione (PIAO) 2025-2027 dell?ASL di Vercelli, evidenziandone i principali elementi di innovazione e i punti di forza e di debolezza, al fine di fornire indicazioni utili per il miglioramento della pianificazione strategica e organizzativa delle ASL. Classification-JEL: Keywords: Pianificazione strategica; Organizzazione aziendale; Azienda Sanitaria Locale; PIAO; Valore pubblico Note: Pages:153-165 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77533&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19742 Number: 9 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77533 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Roberta Montanelli Author-Name: Marco Sartirana Author-Name: Giuliano Bettelli Author-Name: Gabriella Carnio Author-Name: Veronica Vettori Author-Name: Fabrizio Ruffini Author-Name: Stefano Gnazi o Ignazi Author-Name: Arturo Pasqualucci Author-Name: Rosa Magnoni Author-Name: Giuseppe De Filippis Title: Il nuovo sistema degli incarichi all?Azienda Ospedaliera di Perugia Abstract: L?Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia di Perugia, con 780 posti letto e oltre 2.800 unit? di personale, ? il principale polo ospedaliero del Servizio Sanitario Regionale umbro. In collaborazione con l?Universit? di Perugia, l?ospedale integra l?assistenza clinica con la ricerca e la formazione. A seguito del rinnovo dei contratti di lavoro nel novembre 2022 per il Comparto e nel gennaio 2024 per la Dirigenza, l?ospedale ha avviato un importante processo di valorizzazione del personale. Questo articolo descrive la revisione complessiva dei percorsi di carriera manageriale e professionale all?interno dell?ospedale, incorporando un nuovo disegno organizzativo. L?intervento ? stato l?occasione per rafforzare la dimensione gestionale e le competenze professionali distintive. Il processo ha comportato una grande azione di gestione del cambiamento che si ? fondata su trasparenza, equit? e valorizzazione delle professionalit? presenti in azienda. Classification-JEL: Keywords: Organizzazione e gestione del personale; Percorsi di carriera; Gestione del cambiamento Note: Pages:191-204 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77537&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19757 Number: 9 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Federico Lega Author-Name: Chiara Serpieri Author-Name: Cinzia meloda Author-Name: Emanuela Pastorelli Author-Name: Carlo Atzeni Title: Ragioni e riflessioni sull?evoluzione del ricorso a professionisti contrattualizzati nella ASL VCO: da contingenza a scelta strategica Abstract: Per effetto della carenza di professionisti sul ?mercato? del lavoro e per la diminuzione di attrattivit? dell?impiego nel SSN negli ultimi dieci anni si ? intensificato il ricorso da parte delle aziende sanitarie a forme ?atipiche? contrattuali per soddisfare le necessit? di dotazione organica. Il caso specifico della ASL VCO offre l?opportunit? per approfondire e riflettere sulle implicazioni manageriali e istituzionali di tale fenomeno ormai strutturale nel sistema. Classification-JEL: Keywords: Contratti; Impiego; Lavoratori atipici; Personale; Esternalizzazione Note: Pages:167-189 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77535&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19744 Number: 10 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Marco Calabrese Author-Name: Massimo Corona Author-Name: Patrizia Nebiolo Author-Name: Anna Prenestini Title: Analisi, diagnosi e strategie per la gestione del personale nell?Azienda Ospedaliero-Universitaria di Alessandria: uno studio longitudinale Abstract: L?articolo si focalizza sull?evoluzione e le dinamiche dell?organismo personale e delle politiche aziendali di gestione delle risorse umane adottate dall?Azienda Ospedaliero-Universitaria SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. L?analisi ha evidenziato una serie di problematiche legate alla difficolt? di reclutamento e all?elevato turn-over, aggravate dall?incidenza delle assenze. In un contesto caratterizzato da vincoli economici e carenza di personale in specifiche discipline ? stato necessario adottare interventi che riguardano sia il potenziamento quantitativo del personale, sia il suo sviluppo qualitativo in termini di competenze, di benessere e di bilanciamento vita-lavoro. Questo ha portato risultati positivi soprattutto sull?aumento della dotazione del personale e sulla riduzione dell?incidenza delle assenze. L?attuazione delle strategie ha comunque incontrato diversi ostacoli che ne hanno condizionato la piena efficacia sia per fattori esterni, non direttamente influenzabili dall?Azienda, sia per fattori interni su cui si sta, invece, intervenendo per il superamento. Il potenziamento del welfare aziendale, in termini di ulteriori servizi e supporti alla persona, rappresenta un obiettivo strategico per porre le persone al centro, migliorare la qualit? della vita lavorativa e ridurre l?impatto delle assenze. Nel prossimo futuro, saranno inoltre necessarie azioni mirate allo sviluppo della cultura digitale, una revisione delle strategie di fidelizzazione per ridurre il turn-over e l?implementazione di nuovi strumenti di monitoraggio delle assenze e di gestione delle risorse umane. Classification-JEL: Keywords: Risorse umane; Bilanciamento vita-lavoro; Assenze; Assenteismo Note: Pages:205-213 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77539&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19985 Number: 12 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77539 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Ubaldo Comite Author-Name: Alba Maria Gallo Title: Federico Lega, Economia e management sanitario. Settore, sistema, aziende, protagonisti Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:215-216 Volume: 2024/130 Year: 2024 Issue:130 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77529&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-130oa19758 Number: 13