Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Elio Borgonovi Title: La formazione come acceleratore del PNRR Abstract: Classification-JEL: Keywords: Note: Pages:3-5 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77923&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20235 Number: 1 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giorgia Rotundo Author-Name: Monica Giancotti Author-Name: Giuseppe Profiti Author-Name: Luca Reali Author-Name: Marianna Mauro Title: The role of Intermediate Entities in the governance of regional health systems: From the analysis of emerging structures to the case of Calabria Abstract: Following the institutional and governance structure changes of the 1990s reforms, Italian regional health systems have undergone a re-centralization process which leads to the creation of Intermediate Entities located among the Region and health structures.The study aims to provide an overview of the functions attributed to the Intermediate Entities, focusing on the Calabria Region, the last in the establishment.The analysis of the functions performed provides the first observations about the points of convergence and divergence among the emerging institutional structures.Regarding the Calabrian case, apart from the considerable advantages, the critical issues related to the establishment of the new Entity are not negligible, both relating to the internal regional order and to the future operational phase. Classification-JEL: Keywords: ; governance; health systems; health groups; health structures; Intermediate Entities; Italy Note: Pages:7-31 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77922&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20236 Number: 2 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77922 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Rossella Pellegrino Author-Name: Marta Marsilio Author-Name: Anna Prenestini Author-Name: Stefano Villa Title: Le traiettorie di sviluppo della funzione di gestione operativa nelle aziende sanitarie italiane: evidenze dal caso Lombardo Abstract: Il presente studio esamina la diffusione dell?Operations Management (OM) nelle aziende sanitarie attraverso tre prospettive: (i) il suo ruolo all?interno delle organizzazioni, (ii) gli strumenti utilizzati e (iii) le sfide all?implementazione. I dati sono stati raccolti mediante un questionario somministrato alle aziende sanitarie in Lombardia (popolazione target di 40 unit?, con tasso di risposta del 65%). I risultati evidenziano come le aziende sanitarie lombarde abbiano creato uffici specifici per l?OM, ma con variazioni nella composizione, obiettivi e responsabilit?. ? carente l?uso di strumenti basati sui dati, come Six Sigma e Intelligenza Artificiale. Infatti, una principale sfida ? la mancanza di dati affidabili per gestire i flussi di pazienti. Classification-JEL: Keywords: ; sanità; Operations Management; evoluzione; sviluppi futuri; dati Note: Pages:33-55 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77925&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20238 Number: 3 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77925 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Veronica Ungaro Author-Name: Roberta Guglielmetti Mugion Author-Name: Maria Francesca Renzi Author-Name: Laura Di Pietro Title: Dispositivi medici tra qualit? e circolarit?: stato dell?arte e opportunit? future Abstract: Il presente articolo ha l?obiettivo di indagare lo stato dell?arte della letteratura scientifica in merito allo studio della qualit?, della sostenibilit? e della circolarit? dei dispositivi medici e di identificare i principali temi di ricerca. Per raggiungere questo scopo ? stata svolta un?analisi bibliometrica della letteratura e 927 documenti sono estratti dal database Scopus e inclusi nell?indagine. I dati sono stati esaminati attraverso analisi descrittive, delle performance e della co-occurrence analysis svolta sulle parole chiave fornite dagli autori negli articoli. La ricerca ha permesso di identificare i giornali, i Paesi e le istituzioni che hanno pubblicato pi? frequentemente studi connessi al fenomeno indagato e di individuare cinque cluster che rappresentano i contenuti di maggiore Classification-JEL: Keywords: ; dispositivi medici; sostenibilità; miglioramento della qualità in sanità; settore sanitario; circolarità; Agenda 2030 Note: Pages:57-78 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77927&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20240 Number: 4 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77927 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Paolo Candio Author-Name: Andrea Francesconi Author-Name: Paolo Collini Title: Putting a financial accounting and a health economic perspective face to face to inform public health management decision-making Abstract: Evidence-based decision-making serves as a fundamental principle in public health management, particularly in resource allocation. Various economic frameworks have been devised to support these decisions, each grounded in distinct philosophies and objective functions. Nonetheless, public health managers increasingly face the complex task of balancing the needs and perspectives of diverse stakeholders, often leading to conflicting interests, significantly hindering optimal managerial decision-making and policy implementation. Indeed, depending on what benefits are considered and their relative value, choice of intervention may change. However, to date no empirical study has analytically examined this issue. This paper addresses this gap by applying a break-even analysis approach and utilizing a real-world case study in stroke treatment. We illustrate how patient volume requirements can vary significantly based on whether a financial accounting or a health economic perspective on the benefits of the intervention is adopted. Classification-JEL: Keywords: ; financial accounting; breakeven analysis; public health management; decision-making Note: Pages:79-88 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77929&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20242 Number: 5 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77929 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Noemi Rossi Author-Name: Davide Maggi Author-Name: Ernesto D'Avanzo Title: Ethical and religious factors in the choices of healthcare professionals Abstract: Healthcare professionals occupy a unique position, where personal beliefs, social values and professional ethics intersect. The interaction of factors, such as those mentioned above, is particularly relevant when, for example, they can influence and/or alter the lives of patients during the provision of healthcare and health services.The study aims to examine how religious and ethical considerations, even if «unconscious», can influence the decisions of healthcare professionals.The primary goal of the paper is to understand the depth of ethical and religious considerations in healthcare professionals? decision-making processes.Utilizing a comprehensive dataset of healthcare workers? responses, the research, as of now, employs quantitative analyses to uncover patterns and differences between believers and non-believers.Despite a majority of believing healthcare professionals reporting that their religious faith has not strongly influenced their work choice, the nuanced data analysis reveals a different narrative.The findings reveal significant variances in motivations, with ethical considerations and religious beliefs profoundly affecting career choices.This article represents a preliminary exploration of the ways in which personal faith and ethical beliefs shape these pivotal decisions within the healthcare sector.The results of this study have the potential to inform educational programs, policy frameworks, and institutional supports designed to navigate the complex ethical landscapes healthcare workers encounter.This study endeavours to provide a nuanced perspective that respects the complexity of individual healthcare professionals? motivations and experiences, while also considering the ethical implications of their faith-influenced decisions. Classification-JEL: Keywords: ; ethical behavior; multidimensional choice; healthcare management; healthcare decision making; healthcare professional satisfaction Note: Pages:89-103 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77931&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20243 Number: 6 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77931 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Giuliano Marolla Author-Name: Angelo Rosa Author-Name: Luigi Rossi Author-Name: Luigi Fruscio Author-Name: Rosa Squicciarini Title: Integrazione Ospedale territorio: una roadmap per la ri-organizzazione dei processi ADI nel DM77/2022 in ottica Patient-centred Abstract: L?articolo 22 del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri (dPCM) del 12 gennaio 2017 definisce l?assistenza domiciliare integrata (ADI) come una sottocategoria delle cure domiciliari e ne descrive la modalità di erogazione e gli obiettivi fondanti. In molte regioni i Distretti ? definiti dal Decreto Ministeriale 77 del 2022 (DM 77/2022) come articolazioni organizzativo-funzionali delle Aziende Sanitarie Locali (ASL) ? sono responsabili della gestione e del coordinamento del servizio ADI. Attraverso il caso studio di un progetto pilota che interessa tre Distretti socio-sanitari afferenti all?ASL Bari, il lavoro intende offrire una roadmap per governare con efficacia la ri-organizzazione e la standardizzazione dei processi ADI in unità organizzativo-funzionali diverse.I risultati dello studio evidenziano come l?implementazione di logiche di Lean management abbia, da una parte, consentito di facilitare il cambiamento organizzativo nei tre Distretti e, dall?altra, creato le condizioni per un efficace standardizzazione dei processi di gestione ed erogazione del servizio a livello aziendale. I risultati del progetto pilota sono altresì stati utili per l?organizzazione delle Centrali Operative Territoriali (COT). Classification-JEL: Keywords: ; DM 77/2022; assistenza domiciliare integrata; Lean PDTA; distretti socio-sanitari; mappatura dei processi; ri-organizzazione processi Note: Pages:105-133 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77932&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20245 Number: 7 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77932 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Antonio Ricciardi Author-Name: Pina Puntillo Title: Mobilit? sanitaria e comportamenti strategici regionali. Evidenze empiriche Abstract: Il fenomeno della mobilit? sanitaria ? rappresentato da quel processo di migrazione di soggetti bisognosi di cure che scelgono di usufruire di prestazioni sanitarie in strutture poste all?esterno dell?area territoriale di competenza dell?azienda sanitaria di appartenenza, anche quando lo stesso trattamento sanitario ? disponibile nella propria area di residenza. L?articolo, dopo aver esaminato gli aspetti definitori e classificatori del fenomeno, la regolazione economica dei flussi economico-finanziari che ne conseguono fra le regioni e le statistiche descrittive del fenomeno in Italia, testa l?ipotesi di ricerca che le regioni attuino comportamenti strategici finalizzati ad aumentare i livelli di mobilit? sanitaria attiva. Classification-JEL: Keywords: ; mobilità sanitaria; strategia; indici di bilancio; indice di fuga; indice di attrattività Note: Pages:135-155 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77933&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20268 Number: 8 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77933 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Carlo Nicora Author-Name: Nicola Pinelli Author-Name: Emmanouil Tsiasiotis Title: Il ruolo delle direzioni generali nella ricerca clinica Abstract: Oggi più che mai la domanda di salute e di servizi, le innovazioni tecnologiche, i cambiamenti del quadro epidemiologico, le pressioni sociali, politiche ed economiche sono alla base della crescente complessità della sanità moderna e la ricerca clinica e l?innovazione sono elementi necessari per garantire un SSN d?avanguardia. Per le Aziende sanitarie che svolgono sperimentazioni cliniche ciò si traduce nella missione di unire le prestazioni clinico-assistenziali di ricovero e cura a specifiche attività di ricerca scientifica biomedica, laddove l?accento è posto sulla contestualità e complementarità fra queste dimensioni. Irisultati della ricerca condotta nel 2024 da ALTEMS e FIASO su Il ruolo dei Direttori Generali (DG) nella ricerca clinica evidenziano diverse aree di miglioramento e forniscono spunti per un futuro più efficiente e inclusivo, nel quale normative aggiornate, modelli organizzativi flessibili, tecnologie all?avanguardia e una collaborazione stretta tra gli stakeholder possono fare la differenza. Il ruolo dei DG siconfigura, una volta di più, come un fattore chiave per affrontare queste sfide e guidare il cambiamento verso un sistema sanitario più moderno ed efficiente. Classification-JEL: Keywords: ; ricerca clinica; innovazione; responsabilità; qualità; accuratezza; riproducibilità; integrazione; accountability; formazione; aziende sanitarie; direzioni generali Note: Pages:157-169 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77921&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20267 Number: 9 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Caterina Mariotti Author-Name: Antonella Cavalieri Author-Name: Letizia Magnani Author-Name: Giacomo Magna Title: Ricerca e sperimentazione clinica: l?esperienza della Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta Abstract: La Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta rappresenta un centro di eccellenza nazionale e internazionale per le neuroscienze. L?Istituto integra attivit? clinico-assistenziale e di ricerca scientifica avanzata nel campo delle patologie neurologiche lungo quattro principali linee di ricerca: neurologia sperimentale preclinica, patogenesi delle malattie neurologiche e medicina di precisione, sperimentazione clinica in neurologia e neurochirurgia, e outcome research. Nel 2024, l?Istituto ha registrato circa 5.100 ricoveri e oltre 50.000 visite ambulatoriali, con un?importante attivit? neurochirurgica (2.500 interventi annui). Attualmente sono attivi 246 studi clinici, con 4.138 pazienti arruolati nel 2024, suddivisi tra sperimentazioni profit e non profit. Le collaborazioni con aziende farmaceutiche, enti di ricerca e finanziatori pubblici consentono di attrarre risorse che vengono reinvestite in personale, attrezzature e formazione. La classifica World?s Best Specialized Hospitals 2025 posiziona il Besta al primo posto in Italia e tra i primi al mondo come Centro Specialistico per le Neuroscienze, confermando il suo ruolo strategico nel panorama nazionale e internazionale. Tale legacy rende ancora pi? ambiziose le sfide organizzative, gestionali e strutturali che l?Istituto si trova ad affrontare. Classification-JEL: Keywords: ; sperimentazione clinica; IRCCS; ricerca in neurologia; neuroscienze; eccellenza Note: Pages:171-182 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77924&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20247 Number: 10 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Ferdinando Di Carlo Author-Name: Raffaele Adinolfi Author-Name: Giuseppe Spera Author-Name: Domenico Bilancia Title: Ricerca e sperimentazione clinica: il caso dell?Ospedale San Carlo di Potenza Abstract: L?articolo esamina il caso dell?Ospedale San Carlo di Potenza, principale struttura sanitaria della Regione Basilicata, con particolare riferimento all?impegno nella ricerca e sperimentazione clinica nel triennio 2022-2024. L?Azienda si distingue per la collaborazione interdisciplinare, l?attenzione ai pazienti fragili attraverso programmi di uso compassionevole (EAP) e la partecipazione a studi nazionali e internazionali, prevalentemente promossi da enti non profit. Tuttavia, l?assenza di un Trial Office centralizzato e di infrastrutture dedicate limita l?efficienza e la visibilit? della ricerca, basata ancora su iniziative individuali. La Direzione generale intende potenziare l?organizzazione con strutture dedicate, integrare la ricerca nella mission aziendale e sviluppare una rete oncologica territoriale per migliorare l?accesso alle terapie e il reclutamento dei pazienti. La trasformazione richiede un cambiamento culturale e gestionale per consolidare il ruolo dell?Ospedale nel panorama scientifico nazionale. Classification-JEL: Keywords: ; gestione ospedaliera; sperimentazione clinica; efficienza organizzativa Note: Pages:183-193 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77926&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20261 Number: 11 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77926 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Luca Del Bene Author-Name: Vania Carignani Author-Name: Antonio D'Andreamatteo Title: Ricerca e sperimentazione clinica: il caso della AOU delle Marche Abstract: La sperimentazione ? una attivit? chiave attraverso la quale l?Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche (AOU delle Marche) realizza la propria missione e si posiziona come centro di riferimento regionale e nazionale. Nel triennio 2022-2024 sono stati condotti 569 studi sperimentali, di cui il 39% ?profit? e il 61% ?non profit?, con una tendenza in crescita. Le discipline pi? coinvolte includono l?oncologia, l?ematologia e la cardiologia, sebbene l?attitudine alla ricerca sia trasversale alle diverse discipline mediche e chirurgiche. La realizzazione della ricerca implica il coinvolgimento di personale specializzato e interdisciplinare, con un ruolo determinante della Farmacia Ospedaliera nella gestione dei farmaci e dispositivi sperimentali, per la quale sono stati sviluppati software specifici. Nonostante i risultati, persistono sfide amministrative e burocratiche, legate principalmente alla carenza di personale di supporto dedicato dovuta a vincoli normativi sul personale. L?obiettivo strategico ? rafforzare la ricerca non profit e costituire un pool di risorse umane sanitarie e di supporto dedicate. Classification-JEL: Keywords: ; ricerca; sperimentazioni cliniche; trial clinici Note: Pages:195-203 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77928&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20397 Number: 12 X-File-Ref: http://www.francoangeli.it/Riviste/References.ashx?idArticolo=77928 Template-type: ReDIF-Article 1.0 Author-Name: Salvatore Tallarico Author-Name: Simone Lazzini Author-Name: Mario Nicoliello Author-Name: Luca Anselmi Title: Gli Ecosistemi della conoscenza in sanit?: il valore e l?attrattivit? generati dalla ricerca clinica. Il caso dell?Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana (AOUP) Abstract: Il presente studio analizza il ruolo strategico delle aziende sanitarie pubbliche nella promozione della ricerca clinica, attraverso un caso di studio sull?Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana (AOUP). Utilizzando una metodologia qualitativa basata su interviste e dati istituzionali, si evidenzia la duplice funzione dell?AOUP nel coordinamento di progetti competitivi e nella gestione di studi clinici sponsorizzati, sia profit che non profit. I risultati mostrano un progressivo consolidamento della capacit? organizzativa, scientifica e regolatoria dell?Azienda, che rafforza la propria attrattivit? come partner di ricerca. L?integrazione tra assistenza, formazione e ricerca emerge come fattore abilitante per la generazione di valore, innovazione e relazioni istituzionali. Lo studio propone spunti utili per la definizione di modelli sostenibili di governance della ricerca nelle aziende sanitarie. Classification-JEL: Keywords: ; ricerca clinica; aziende sanitarie pubbliche; governance della ricerca; integrazione assistenza-formazione-ricerca Note: Pages:205-221 Volume: 2024/131 Year: 2024 Issue:131 File-URL:http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77930&Tipo=Articolo PDF File-Format: text/HTML Handle: RePEc:fan:Mesame:v:html10.3280/mesa2024-131oa20420 Number: 13