Il malessere della medicina.
Un confronto internazionale
Edizione a stampa
31,50
Pagine: 512
ISBN: 9788846447487
Edizione: 1a ristampa 2006, 1a edizione 2003
Codice editore: 1341.1.2
Disponibilità: Nulla
A partire dagli anni '80 lo scenario dei sistemi sanitari nelle società postindustriali ha cominciato a mutare radicalmente con l'avvio delle cosiddette "riforme" sanitarie: quali sono le ragioni di tali processi? E quali effetti le "riforme" hanno prodotto in termini di reale impatto sulla medicina e sui sistemi sanitari? Frutto di un intenso lavoro di ricerca comparata internazionale durato tre anni che si è avvalso di diverse fonti e metodologie (statistiche, documentarie, letteratura specialistica, case-study, interviste a testimoni significativi), questo testo propone un modello di analisi correlazionale dei processi di "riforma" dei sistemi sanitari occidentali più comprensivo degli approcci di natura prevalentemente economica sin qui dominanti.
Il quadro di riferimento storico e teorico adottato consente infatti di leggere le "riforme" sullo sfondo della più generale evoluzione del rapporto tra biomedicina e società industriali moderne dalla dominanza medica di gran parte del '900 sino alla crisi di quel "contratto sociale" che la biomedicina aveva idealmente stipulato con la società e con lo stato a conclusione del suo percorso di professionalizzazione avvenuto nel corso dell'800.
Le nuove grandi sfide cui i sistemi sanitari sono sottoposti nelle società postindustriali - inflattiva, consumerista, epidemiologica e di iperspecializzazione - vengono individuate come le cause profonde di una vera e propria "crisi di connessione" più generale tra sistemi sanitari, società, ambiente interno ed esterno. Il problema diviene allora valutare se le strategie di "riforma" hanno costituito una risposta adeguata: a tal fine, vengono presi dettagliatamente in esame cinque casi nazionali considerati come esemplari - Stati Uniti, Gran Bretagna, Svezia, Germania e Francia - prima singolarmente e diacronicamente e poi sincronicamente e in chiave comparata.
L'analisi correlazionale, movendo dal livello micro del contesto clinico e della relazione medico-paziente, passando per il livello meso della nuova divisione del lavoro sanitario caratterizzata dalla segmentazione medica, dall'emergere delle professioni sanitarie non mediche, di nuove forme di medicina alternativa o complementare e del self-help, arriva al livello macro ad individuare il gioco strutturale dei "poteri controbilancianti" che caratterizza il rapporto tra stato, cittadini, professioni sanitarie e complesso sanitario-industriale nei sistemi sanitari contemporanei.
I nuovi scenari che i paesaggi sanitari del XXI secolo sembrano così delineare appaiono caratterizzati non tanto da un'ipotesi di convergenza tecnocratica, come i sostenitori del "pensiero unico delle riforme" affermano, quanto da un'ambivalenza di fondo le cui conseguenze sono una serie di dilemmi e paradossi che nell'attuale malessere della medicina trovano già la loro espressione.
Guido Giarelli (Ph.D. allo University College London) è docente di Antropologia sociale presso la Facoltà di Scienze Politiche di Bologna, di Politiche sociali e sanitarie presso la Facoltà di Scienze Politiche di Forlì e nell'ambito della Scuola di specializzazione in Sociologia sanitaria e coordinatore didattico del master in "Valutazione della qualità dei servizi socio-sanitari" dell'Università di Bologna. È attualmente presidente della Società Italiana di Sociologia della Salute (SISS). Ha svolto una lunga attività di ricerca sia in Africa (Kenya, Tanzania, Mozambico, Senegal) nell'ambito della cooperazione sanitaria che in Italia sui servizi sociali e sanitari. Ha pubblicato, tra l'altro, Medicina africana e sviluppo professionale (1995) e Sistemi sanitari. Per una teoria sociologica comparata (1998).
Contributi: Rosy Bindi
Collana: Salute e Società
Argomenti: Salute, società, medicina del lavoro - Sociologia della salute
Livello: Studi, ricerche
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