LIBRI DI ALFIO LUCCHINI

I dati contenuti nella letteratura scientifica di recente pubblicazione individuano nel consumo di sostanze il fattore di rischio più importante per la trasmissione di HCV evidenziando altresì come i dipendenti da sostanze rappresentino il serbatoio più importante della malattia. Un’ altra popolazione a rischio è rappresentata dai detenuti, soprattutto perché la maggior parte di essi ha una storia di consumo di sostanze.Il trattamento della popolazione a rischio (consumatori di sostanze e detenuti) deve diventare una priorità per i sistemi sanitari sia per garantire l’equità di accesso alle cure che per raggiungere l’obiettivo di sanità pubblica di eliminazione dell’HCV.I programmi di presa in carico devono essere integrati, multidisciplinari flessibili, individuali e di prossimità, basati sulle evidenze scientifiche e diffusi omogeneamente su tutto il territorio nazionale. La presa in carico deve essere supportata da procedure e linee guida che devono comprendere anche le azioni di riduzione del danno, cosi come suggerite dall’OMS.

Lo studio del gioco d’azzardo all’interno degli anziani ha mostrato un fenomeno estremamente complesso  associato a determinanti bio-psico-sociali. Ad oggi, non esistono studi che hanno esplorato le abitudini del gioco d’azzardo all’interno di una popolazione italiana over 65. Con tale obiettivo, un autore del presente lavoro ha costruito uno strumento auto-somministrato di 9 item denominato “Senior Problem Gambling Questionnaire” (SPGQ). SPGQ indaga due aspetti del gioco d’azzardo: a) il livello di consapevolezza dei rischi associati alla condotta; b) la severità dei comportamenti associati al gioco d’azzardo. SPGQ è stato somministrato a un campione di 387 soggetti (353 hanno completato la valutazione). Il genere sessuale era equamente distribuito. L’85.6% del campione ha mostrato dei buoni livelli consapevolezza dei rischi associati al gioco d’azzardo. Il 22.2% dei soggetti ha dichiarato di intraprendere dei comportamenti legati al gioco d’azzardo almeno 1 volta alla settimana. Il 4.4% del campione ha risposto affermativamente ad entrambi gli item legati agli aspetti patologici della condotta. Seppur gli uomini intraprendono con una maggiore frequenza comportamenti legati al gioco d’azzardo, il genere è risultato equamente distribuito tra i soggetti che dichiarano di giocare almeno 2 volte alla settimana. Infine, è stata mostrata una modesta, seppur epidemiologicamente rilevante, porzione di Italiani over 65 che potrebbe manifestare un quadro di gioco d’azzardo patologico.

Parlare ancora di normalità e devianza, senso della prevenzione, tutela della salute e malattia, limiti alla cura, ha senso se vengono inseriti in una visione di cambiamento e di ricerca di nuovi paradigmi. Questo l’obiettivo del testo, che offre spazi di approfondimento in un momento non ritualmente cruciale, sia per gli evidenti cambiamenti istituzionali e normativi, sia per le modifiche nell’organizzazione dei servizi, sia per la grave situazione economica.