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Rischio psicotico: che fare?
Titolo Rivista: RIVISTA SPERIMENTALE DI FRENIATRIA 
Autori/Curatori: Angelo Cocchi, Anna Meneghelli 
Anno di pubblicazione:  2013 Fascicolo: 3  Lingua: Italiano 
Numero pagine:  25 P. 131-155 Dimensione file:  394 KB
DOI:  10.3280/RSF2013-003007
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L’insorgenza in giovane età di sintomi potenzialmente prodromici di evoluzione psicotica, la necessità di riconoscerli in contesti e con programmi di valutazione non stigmatizzanti, la necessità altrettanto ineludibile di approcci di supporto o francamente terapeutici, sono temi che in questo momento vengono dibattuti in un clima di grande fervore scientifico e clinico dalla comunità internazionale. Gli Autori, rifacendosi all’esperienza di un centro per l’individuazione e l’intervento precoce nelle psicosi attivo da 15 anni (Programma 2000, Milano), che sin dall’avvio si è rivolto oltre che agli esordi (FEP) anche alle situazioni ad alto rischio di evoluzione psicotica (UHR), sviluppano alcune riflessioni di natura pratica sulla necessità per i Servizi di porre l’attenzione a tale popolazione di giovani. La convinzione che tale percorso, in un’ottica di prevenzione mirata, possa contribuire ad arginare o scongiurare la transizione in malattia, sostiene la ragionevole speranza che il futuro di molti giovani possa essere migliore di quanto non accada usualmente. Ciò richiede curiosità, interesse e determinazione da parte degli operatori oltre che una chiara aspirazione a sperimentare innovazioni e cambiamenti nella struttura del proprio lavoro, fondandoli sulle evidenze attualmente disponibili.


Keywords: Ultra alto rischio psicotico, individuazione precoce, trattamento UHR, prevenzione.

  1. [1] Häfner H, Maurer K, Ruhrmann S, et al. Early detection and secondary prevention of psychosis: facts and visions. Eur Arch Psychiatry Clinical Neuroscience 2005; 254(2):117-128.
  2. [2] Häfner H, Maurer K, an der Heiden W. ABC Schizophrenia study: an overview of results since 1996. Soc. Psychiatry Psichiatr Epidemiol 2013; 48:10211031.
  3. [3] Esterberg ML, Trotman HD, Holtzman C, Compton MT, Walker EF. The impact of a family history of psychosis on age-at-onset and positive and negative symptoms of schizophrenia: a meta-analysis. Schizophrenia Research 2010; 120: 121-130.
  4. [4] Preti A, Pisano A, Cascio MT, Monzani E, Meneghelli A, Cocchi A. Obstetric complications in early psychosis: Relation with family history of psychosis. Psychiatry Research 2012; 200: 708-714.
  5. [5] Addington J, Addington D. Effects of substance misuse in early psychosis. British J. Of Psychiatry 1998; 172: 134-136.
  6. [6] Larsen TK, Melle I, Auestad B, Friis S, Haahr U, Johannessen JO, et al. Substance abuse in first episode non-affective psychosis. Schizophrenia research 2006; 88: 55-62.
  7. [7] Comparelli A. Lo stato mentale a rischio e la sua valutazione. Roma: Alpes Italia; 2011.
  8. [8] Sistema Nazionale Linee Guida. Gli interventi precoci nella schizofrenia. Ministero della Salute; 2007.
  9. [9] Stafford M, Jackson H, Mayo-Wilson E, Morrison AP, Kendall T. Early interventions to prevent psychosis: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 346:f185, DOI: 10.1136/bmj.f185:1-13
  10. [10] Häfner H, Löffler W, Maurer K, Riecher-Rössler A, Nowtny B. Onset and early course of schizophrenia. In: Häfner H, Gattaz WF, ed. Search of the Causes of Schizophrenia, vol. III. Darmstadt: Steinkopff Verlag; 1995.
  11. [11] De Girolamo G, Dagani J, Purcell R, Cocchi A, McGorry PD. Age of onset of mental disorders and use of mental health services: needs, opportunities and obstacles. Epidemiology and Psychiatric Sciences 2012; 21, 1: 47-58.
  12. [12] Fusar-Poli P, Borgwardt S, Bechdolf A, Addington J, Riecher-Rossler A, Schultze-LutterF, et al. The Psychosis High-Risk State. A Comprehensive State-of-the-Art Review. Jama Psychiatry 2013; 70 (no. 1): 107-120.
  13. [13] McGorry PD, Hickie IB, Yung AR, Pantelis C, Jackson H. Clinical staging of psychiatric disorders: a heuristic framework for choosing earlier, safer and more effective interventions. Australian NZJ Psychiatry 2006; 40(8): 616-622.
  14. [14] Cocchi A, Meneghelli A, Preti A. Programma 2000: Celebrating Ten Years of Activity of an Italian Pilot Program on Early Intervention in Psychosis. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 42: 1003-1012.
  15. [15] Meneghelli A, Cocchi A, Preti A. “Programma2000”: a multi-modal pilot programme on early intervention in psychosis underway in Italy since 1999. Early Intervention in Psychiatry 2010; 4: 97-103.
  16. [16] Cocchi A, Meneghelli A, ed Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012.
  17. [17] Van Os J, Kapur S. Schizophrenia. www.thelancet.com 2009; 374.
  18. [18] McFarlane WR, Dixon L, Lukens E, Luckstedt A. Family psychoeducation and schizophrenia: a review of the literature. Journal Marital Family therapy 2003; 29(2): 223-45.
  19. [19] Singh SP. Early intervention in psychosis. The British Journal of Psychiatry 2010; 196: 343–345.
  20. [20] Meneghelli A, Pisano A, Coronelli I, Cocchi A. Programma 2000. Un apripista con molte funzioni. Nuova Rassegna di Studi Psichiatrici 2013; n. 9 in corso di pubblicazione.
  21. [21] Raballo A, Meneghelli A, Cocchi A, Sisti D, Rocchi MBL, Alpi A, Cascio MT, Preti A, Maurer K, Häfner H. Shades of vulnerability: latent structures of clinical caseness in prodromal and early phases of schizophrenia. Eur Arch Psychiatry and Cli Neurosci 2013; DOI 10.1007/s00406-013-0421-4.
  22. [22] Meneghelli A, Alpi A, Cascio M T, Häfner H, Maurer K, Preti A et al. Versione Italiana dell’Early Recognition Inventory for the retrospective assessment of the Onset of Schizophrenia Checklist: Affidabilità, validità e istruzioni per l’uso. Journal of Psychopatology 2013; in corso di stampa.
  23. [23] Fusar-Poli P, Meneghelli A, Valmaggia L, Allen P, Galvan F, McGuire P, Cocchi A. Duration of untreated prodromal symptoms and 12-month functional outcome of individuals at risk of psychosis. The British Journal of Psychiatry 2009; 194: 181-182.
  24. [24] Preti A., Meneghelli A., Pisano A., Cocchi A. Risk of suicide and suicidal ideation in psychosis: Results from an Italian multi-modal pilot program on early intervention in psychosis. Schizophrenia Research 2009; 113: 145-150.
  25. [25] Armati L, Meneghelli A, Preti A, Cocchi A. Andamento temporale del Rischio di Suicidio nella Fase Prodromica e all’Esordio della Psicosi: Risultati di un Programma di Intervento Precoce. Psichiatria di Comunità 2011; Vol X, n. 3-4: 118-127.
  26. [26] Cascio MT, Cella M, Preti A, Meneghelli A, Cocchi A. Gender and duration of untreated psychosis: a systematic review and meta-analysis. Early Intervention in Psychiatry 2012; 6:115-127.
  27. [27] Preti A, Pisano A, Cascio MT, Galvan F, Monzani E, Meneghelli A, Cocchi A. Validation of the Health of the Nation Outcome Scales as a routine measure of outcome in early intervention programs. Early Intervention in Psychiatry 2012; Jan 8,, DOI: 10.1111/j.1751-7893.2011.00329
  28. [28] Meneghelli A, Alpi A, Pafumi N, Patelli G, Preti A, Cocchi A. Expressed emotion in first-episode schizophrenia and in ultra high-risk patients: Results from the Programma2000 (Milan, Italy). Psychiatry Research 2011; 189: 331-338.
  29. [29] Cocchi A, Meneghelli A, Erlicher A, Pisano A, Cascio MT, Preti A. Patterns of referral in first-episode schizophrenia and ultra high-risk individuals: Results from an early intervention program in Italy. Soc Psychiatry Psichiat Epidemiol 2012; DOI 10.1007/s00127-013-0736-5
  30. [30] Cocchi A, Mapelli V, Meneghelli A, Preti A. Cost-effectiveness of treating first-episode psychosis: five-year follow-up results from an Italian early intervention programme. Early Intervention in Psychiatry 2011; 5: 203-211
  31. [31] www.headspace.org.au.
  32. [32] Cocchi A, Meneghelli A, Monzani E, Preti A. Gli insegnamenti dell’Early Intervention in Psychosis. Nuova Rassegna di Studi Psichiatrici 2010. Online, Vol. 2 – 1 giugno 2011.
  33. [33] Meneghelli A, Cocchi A. Organizzazione di un servizio di intervento precoce: serve una bussola. In Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012. p 67-79.
  34. [34] Addington J, Marshall C, French P. Cognitive behavioral therapy in prodromal psychosis. Curr Pharm Des 2012; 18(4): 558-65.
  35. [35] Bechdolf A, Wagner M, Ruhrmann S, et al. Preventing progression to first episode psychosis in early initial prodromal states. Br J Psychiatry. 2012; 200(1): 22-29.
  36. [36] Jolley S, Onwumere J, Kuipers E, Craig T, Moriarty A, Garety P. Increasing access to psychological therapies for people with psychosis: Predictors of successful training. Behaviour Research and Therapy 2012; 50: 457-462.
  37. [37] Fricchione GL, Borba CPC, Alem A, Shibre T, Carney JR, Henderson DC. Capacity Building in Global Mental Health: Professional Training. Harv Rev Psychiatry 2012; 20: 47–57.
  38. [38] Rakovshik SG, McManus F. Establishing evidence-based training in cognitive behavioral therapy: A review of current empirical findings and theoretical guidance. Clinical Psychology Review 2010; 30: 496-516.
  39. [39] Fowler D, Hodgekins J, Arena K, et al. Early detection and psychosocial intervention for young people who are at risk of developing long term socially disabling severe mental illness: should we give equal priority to functional recovery and complex emotional dysfunction as to psychotic symptoms? Clinical Neuropsychiatry 2010; 7: 63-71.
  40. [40] Meneghelli A, Fowler D. La psicoterapia nelle fasi inziali delle psicosi. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p. 82-95.
  41. [41] Kuipers E, Onwumere J, Bebbington P. Cognitive model of caregivering in psychosis. Br J Psych 2010; 196: 259-65.
  42. [42] Addington J, Collins A, McCleery A, Addington D. The role of family work in early psychosis. Schizophrenia Research 2005; 79: 77-83.
  43. [43] Patelli G, Pafumi. Il trattamento rivolto ai famigliari. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p. 151-165.
  44. [44] Pilling S, Bebbington P, Kuipers E, Garety P, Geddes J, Orbach G, Morgan C. Psychological treatments in schizophrenia: II. Meta-analysis of family intervention and cognitive behaviour therapy. Psychological Medicine 2002; 32: 783-91.
  45. [45] Alpi A, Cocchi A, Meneghelli A, Pafumi A, Patelli G. Lavorare con le famiglie negli esordi psicotici. Un intervento strutturato per i caregiver. Giornale italiano di medicina del lavoro ed ergonomia 2008; vol.30, n.3: 62-70.
  46. [46] Preti A, Cella M. Randomized-controlled trials in people at ultra high risk of psychosis: A review of treatment effectiveness. Schizophrenia Research 2010; 123: 30-36.
  47. [47] Porcellana M, Barbera S, Morganti C. Trattamenti farmacologici nei pazienti ad alto rischio. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 143-149.
  48. [48] Galvan F, Pisano A. Strategie di supporto all’integrazione sociale. In : Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 110-117.
  49. [49] Fresco A, Amato L, Collavo M, Meliante M. Gruppi riabilitativi e coinvolgimento dell’utenza. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 119-128.
  50. [50] Ruggeri M, Zoppei S, Lasalvia A. La ricerca: cosa ci dicono (e cosa non ci dicono) le evidenze scientifiche nell’ambito dei trattamenti psicosociali sull’esordio psicotico. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: ediermes; 2012, p 205-234.
  51. [51] Häfner H, Maurer K. Prodromal Symptoms and Early Detection of Schizophrenia. In: Maj M, López-Ibor JJ, Sartorius N, Sato M, Okaha A, ed. Early Detection and Management of Mental Disorders. London: John Wiley & Sons; 2005.
  52. [52] Macciardi F, Gaudi S. Basi ereditarie delle malattie psichiatriche: geni, genoma ed epigenoma. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 235-241.
  53. [53] Ciufolini S, Dazzan P. Primo episodio psicotico: neuroimaging e predizione d’esito. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p. 243-250.
  54. [54] Bird V, Premkumar P, Kendall T, Whittington C, Mitchell J, Kuipers E. Early intervention services, cognitive-behavioural therapy and family intervention in early psychosis: systematic review. The British Journal of Psychiatry 2010; 197: 350-356.
  55. [55] Asioli F. È cambiata la “presa in carico”? Psichiatria di Comunità 2010; IX, 2: 66-71.
  56. [56] Lora A, Monzani E. Servizi di salute mentale e disturbi mentali all’esordio: una prospettiva di salute pubblica. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 47-55.
  57. [57] Preti A, Raballo A. Fattori di rischio per la psicosi: gli stati mentali ad alto rischio. In: Cocchi A, Meneghelli A, ed. Rischio ed esordio psicotico: una sfida che continua. Manuale di intervento precoce. Milano: edi-ermes; 2012, p 25-37.
  58. [58] Editoriale. Mental health care in the UK: time for change. The Lancet 2013; vol 382, n. 9899: 1154.
  59. [59] McGlashan T. Documento IEPA 2008.
  60. [60] Lorenzin B. Conferenza stampa Ministro della Salute. Ottobre 2013.

Angelo Cocchi, Anna Meneghelli, in "RIVISTA SPERIMENTALE DI FRENIATRIA" 3/2013, pp. 131-155, DOI:10.3280/RSF2013-003007

   

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