Processi alessitimici nell’anoressia nervosa: un’ipotesi di intervento con l’Emotionally Focused Family Therapy

Titolo Rivista TERAPIA FAMILIARE
Autori/Curatori Cecilia Daddi, Sara Rossi
Anno di pubblicazione 2014 Fascicolo 2014/105 Lingua Italiano
Numero pagine 28 P. 25-52 Dimensione file 168 KB
DOI 10.3280/TF2014-105002
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L’ipotesi basilare di questo lavoro è che i DCA e i comportamenti/atteggiamenti relazionali correlati, sono indicatori di particolari strategie emotive. In particolare, viene presa in considerazione l’anoressia come indicatore di una strategia di regolazione affettiva evitante, con riferimento a processi dissociativi alessitimici, sviluppati tramite relazioni di attaccamento precoci insicure. Alla luce di tali premesse teoriche, gli autori ipotizzano una particolare efficacia di trattamento, tramite approcci riferiti alle Attachment-related therapy e alle Affective balance therapy. Viene quindi esaminato come esempio in tal senso la EFFT (Emotionally Focused Family Therapy), la cui efficacia è discussa e collegata a ipotesi teoriche e ricerche empiriche relative a processi evolutivi e intersoggettivi di regolazione affettiva.;

Keywords:Emotionally Focused Family Therapy, alessitimia, anoressia, attaccamento, regolazione affettiva, intersoggettività

  1. Ammaniti M., Mancone A., Vismara L. (2001). La qualità dell’attaccamento nei disturbi alimentari. Psichiatria del’Infanzia e dell’Adolescenza, 68: 399-410.
  2. Andolfi M. (a cura di) (2002). I pionieri della terapia familiare. Milano: FrancoAngeli.
  3. Baiocco R., Giannini A.M., Laghi F. (2005). SA.R: Scala Alessitimica Romana. Valutazione della capacità di riconoscere, esprimere e verbalizzare le emozioni. Trento: Erickson.
  4. Beales D.L., Dolton R. (2000). Eating disorded patients: personality, alexithymia, and implications for primary care. British Journal of General Practice, 50: 21-26.
  5. Becker-Stoll F., Delius A., Scheitenberger S. (2001). Adolescents’ nonverbal emotional expressions during negotiation of a disagreement with their mothers: an attachment approach. International Journal of Behavioral Development, 25 (4): 344-353.
  6. Bertando P., Toffanetti D. (2000). Storia della terapia familiare. Le persone, le idee, Milano: Raffaello Cortina.
  7. Bion W.R. (1965). Transformations. London: Heinemann (trad. it.: Trasformazioni. Roma: Armando, 1973).
  8. Bogliolo C. (2001). Manuale di psicoterapia della famiglia. Tradizioni ed evoluzioni della relazione terapeutica. Milano: FrancoAngeli.
  9. Bourke M.P., Taylor G.J., Parker J.D.A., Bagby R.M. (1992). Alexithymia in women with anorexia nervosa: a preliminary investigation. Br. J. Psych., 161: 240-3.
  10. Bowlby J. (1988). Secure base: clinical applications of attachment theory (trad. it.: Una base sicura. Milano: Raffaello Cortina, 1989).
  11. Goleman D. (1995). Emotional Intelligence. New York: Bantam Books (trad. it.: Intelligenza Emotiva. Milano: Rizzoli, 1996).
  12. Bruch H. (1973). Eating disorders: obesity, anorexia nervosa and the person within. New York: Basic Books (trad. it.: Patologia del comportamento alimentare: obesità, anoressia mentale e personalità. Milano: Feltrinelli, 1977).
  13. Bruch, H. (1978). The golden cage: the enigma of anorexia nervosa. Cambridge, MA: Harvard Un. (trad. it.: La gabbia d’oro: l’enigma dell’anoressia nervosa. Milano: Feltrinelli, 1983).
  14. Carano A., De Berardis D., Scali M., Sagripanti U., Campanella D., Crisoliti A., Salerno R.M., Ferro F.M. (2007). Correlazione tra alessitimia e dissociazione in soggetti con disturbo del comportamento alimentare: uno studio clinico. Cognitivismo Clinico. 4, 1: 22-33.
  15. Carano A., Totaro E., De Berardis D., Mancini L., Faiella F., Pontalti I., Vizza M., Mariani G. (2011). Correlazioni tra insoddisfazione corporea, alessitimia e dissociazione nei disturbi del comportamento alimentare. Giornale Italiano di Psicopatologia, 17: 174-182.
  16. Caretti V., La Barbera D. (a cura di) (2005). Alessitimia: valutazione e trattamento. Roma: Astrolabio-Ubaldini.
  17. Casper R.C. (1990). Personality feature of women with good out come from restricting anorexia nervosa. Psychosomatic Medicine, 52: 156-70.
  18. Cassidy J., Shaker P.R. (eds.) (1999). Handbook of Attachment. New York: Guilford Press (trad. it.: Manuale dell’attaccamento: Teoria, ricerca e applicazioni cliniche. Roma: Fioriti, 2002).
  19. Ciocca A., Marinelli S., Dazzi F. (2013). Anoressie: patologie del sé corporeo. Milano: FrancoAngeli.
  20. Cirillo S. (2013). Autonomia e dipendenza: due termini che si oppongono? Terapia Familiare. 102: 15-34.
  21. DOI: 10.3280/TF2013-10200
  22. Cochrane C.E., Brewerton T.D., Wilson D.B., Hodges E.L. (1993). Alexithymia in eating disorders. Int. J. Eat. Disord., 14: 219-22.
  23. Corcos M., Guilbaud O., Speranza M., Paterniti S., Loas G., Stephan P. et al. (2000). Alexithymia and depression in eating disorders. Psychiatry Research, 93: 263-266.
  24. Crittenden P.M. (1994). Relazioni a rischio. In: Crittenden P.M. (a cura di), Nuove prospettive sull’attaccamento. Milano: Guerini Studio, pp. 31-60.
  25. Cozzolino L. (2006). The Neuroscience of Human Relationships: Attachment and the Developing Social Brain (trad. it.: Il cervello sociale. Neuroscienze delle relazioni umane. Milano: Raffaello Cortina, 2008).
  26. Dazzi N., Speranza A.M. (2010). Il contributo della teoria dell’attaccamento allo studio della psicopatologia e le sue implicazioni cliniche. In: Onnis L. (a cura di), Legami che creano, legami che curano. Torino: Bollati Boringhieri, pp. 179-200.
  27. Demitrack M.A., Putnam F.W., Brewerton T.D. et al. (1990). Relation of clinical variables to dissociative phenomena in eating disorders. Am. J. Psychiatry, 147: 1184-8.
  28. Dozier M., Stovall K.C., Albus K.E. (1999). L’attaccamento e la psicopatologia nell’età adulta. In: Cassidy J., Shaver C., Manuale dell’attaccamento: teoria, ricerca e applicazioni cliniche. Roma: Fioriti, 2002, pp. 566-590.
  29. Eizaguirre A.E., Saenz de Cabezòn A.O., Ochoa de Alda I., Olariaga L.J., Juaniz M. (2004). Alexithymia and its relationships with anxiety and depression in eating disorders. Personality and Individual Differences, 36: 321-331.
  30. Fonagy P., Target M. (2001). Attaccamento e funzione riflessiva. Il loro ruolo nell’organizzazione del sé. Milano: Raffaello Cortina.
  31. Fosha D., Siegel D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  32. Grabe H.J., Spitzer C., Freyberger H.J. (2001). Alexithymia and the temperament and character model of personality. Psychotherapy and Psychosomatics, 70: 261-267. Greenberg L.S., Rice L.N., Elliot R. (1993). Facilitating Emotional Change: The Moment-by-Moment Process. New York: Guilford (trad. it.: I processi del cambiamento emozionale. Roma: LAS, 2000).
  33. Gross J.J., Munos R.F. (1995). Emotion regulation and mental health. Clinical Psychology: Science and Practice, 2: 294-296.
  34. Grotevant H.D., Cooper C.R. (eds.) (1993). Adolescent development in the family. San Francisco: Jossey-Bass.
  35. Guttman H., Laporte L. (2002). Alexithymia, empathy and psychological symptoms in a family context. Comprehensive Psychiatry, 43: 448-455.
  36. Handelsman L., Stein J.A., Bernstein D.P., Oppenheim S.E., Rosenblum A., Magura S. (2000). A latent variable analysis of coexisting emotional deficits in substance abusers: alexithymia, hostility, and PTSD. Addictive Behaviors, 25 (3): 423-8.
  37. Harrison A., Sullivan S., Tchanturia K., Treasure J. (2009). Emotion recognition and regulation in anorexia nervosa. Clin. Psychol. Psychother., 16: 348-55.
  38. Hughes D. (2007). Attachment-focused Family Therapy. New York: Norton (trad. it.: L’attaccamento nella terapia familiare. Roma: Borla, 2011).
  39. Hughes D. (2009). The Communication of Emotions and the Growth of Autonomy and Intimacy within Family Therapy. In: Fosha D., Siegel D.J., Solomon M.
  40. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  41. Johnson S. (2004). The Practice of Emotionally Focused Couple Therapy: Creating Connection. Taylor and Francis Books (trad. it.: Creare relazioni. Manuale di terapia di coppia focalizzata sulle emozioni. Sassari: ISC, 2013).
  42. Johnson S., Whiffen V. (eds.) (2003). Attachment processes in couple and family therapy. New York: Guilford Press.
  43. Johnson S.M., Maddeaux C., Blouin J. (1998). Emotionally focused family therapy for bulimia: Changing attachment patterns. Psychotherapy, 35: 238-247.
  44. Kenny M., Hart K. (1992). Relationship between parental attachment and eating disorders in an inpatient and college sample. Journal of Counseling Psychology, 39: 521-526.
  45. Kohut H. (1984). How does analysis cure? Chicago: University of Chicago Press (trad. it.: La cura psicoanalitica. Torino: Bollati Boringhieri, 1986).
  46. Kucharska-Pietura K., Nikolaou V., Masiak M., Treasure J. (2004). The recognition of emotion in the faces and voice of anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 35: 42-47. DOI: 10.1002/eat.1021
  47. La Marra M., Sapuppo W., Caviglia G. (2009). Dissociazione e alessitimia in un campione di pazienti con disturbo del comportamento alimentare. Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome, 1-2 (12): 6-20.
  48. Larsen J.K., Brand N., Bermond B., Hijman R. (2003). Cognitive and emotional characteristics of alexithymia: A review of neurobiological studies. Journal of Psychosomatic Research, 54: 533-541. Legrand D. (2007). Pre-reflective self-as-subject from experential and empirical perspectives. Consciousness and Cognition, 16: 583-599.
  49. Le Grange D., Crosby R.D., Rathouz P.J., Leventhal B.L. (2007). A randomized controlled comparison of family-based treatment and supportive psychotherapy for adolescent bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry, 64 (9): 1049-1056.
  50. Liotti G. (2005). Trauma e dissociazione alla luce della teoria dell’attaccamento. Infanzia e Adolescenza, 4, 3: 130-144.
  51. Liotti G. (2010). Teoria dell’attaccamento e psicoterapia. In: Onnis L. (a cura di), Legami che creano, legami che curano. Torino: Bollati Boringhieri, pp. 223-254.
  52. Lis A., Stella S., Zavattini G.C. (1999). Manuale di psicologia dinamica. Bologna: Il Mulino.
  53. Lock J., Le Grange D., Agras W.S., Dare C. (2001). Treatment manual for anorexia nervosa: A family-based approach. New York: Guilford Press.
  54. Lock J., Le Grange D., Agras W.S., Moye A., Bryson S.W., Jo B. (2010). Randomized clinical trial comparing family-based treatment to adolescent focused individual therapy for adolescents with anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 67 (10): 1025-1032.
  55. Loeb K.L., Le Grange D. (2009). Family-based treatment for adolescent eating disorders: Current status, new applications and future directions. International Journal of Child and Adolescent Health, 2 (2): 243-254.
  56. DOI: 10.1002/eat.2012
  57. Marty P., De M’Uzan M., David C. (1971). L’indagine psicosomatica. Torino: Bollati Boringhieri.
  58. Menoni E., Iannelli K., Egiziano E. (2011). Errori in psicoterapia e prevenzione: il modello integrativo, evolutività, affettività, intersoggettività, esperienzialità (EAIE). Idee in psicoterapia, 4, 1-3: 95-124.
  59. Minuchin S. (1976). Famiglie e terapie della famiglia. Roma: Astrolabio.
  60. Mitrani J.L. (1995). Toward an understanding of unmentalized experience. Psychoanalytic Quarterly, 64: 68-112.
  61. Montebarocci O., Codispoti M., Surcinelli P., Franzoni E., Baldaro B., Rossi N. (2006). Alexithymia in female patients with eating disorders. Eat. Weight Disord., 11: 14-21.
  62. Nasser M. (1988). Culture and weight consciousness. Journal of Psychosomatic Research, 32: 573-7.
  63. Nemiah J.C., Sifneos P.E. (1970). Psychosomatic illness: a problem in communication. Psychotherapy and Psychosomatics, 18: 154-160.
  64. Northoff G., Panksepp J. (2008). The trans-species concept of self and the subcortical-cortical midline system. Cognitive Sciences, (12) 7: 259-264.
  65. Onnis L., Di Gennaro A. (1987). Alexitimia: una revisione critica. Medicina Psicosomatica, 32: 45-64.
  66. Panksepp J. (2009). Brain Emotional Systems and Qualities of Mental Life: From Animal Models of Affect to Implications for Psychotherapeutics. In: Fosha D., Siegel D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  67. Panksepp J., Biven L. (2012). The Archaeology of Mind: Neuroevolutionary Origins of Human Emotion. New York: Norton and Co.
  68. Papp P. (1976). Family choreography in Guerin P. (ed.), Family therapy: theory and practice, New York: Gardner Press.
  69. Perry B.D., Pollard R.A., Blakley T.L., Baker W.L., Vigilante D. (1996). Childhood Trauma, the Neurobiology of Adaptation & Use-dependent Development of the Brain: How States become Traits. Infant Mental Health Journal, 16, 4.
  70. Porcelli P., Todarello O. (2008). Review sul ruolo dell’alexithymia nell’esito del trattamento. Psicoterapia e Scienze Umane, XLII, 2: 179-198.
  71. Porges S.W. (2009). Reciprocal Influences Between Body and Brain in the Perception and Expression Affect. A Polyvagal Perspective. In: Fosha D., Siegel
  72. D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  73. Posse M., Hallstrom T., Backenroth-Ohsako G. (2002). Alexithymia, social support, psychosocial stress and mental health. Nordic Journal of Psychiatry, 56: 329-334. DOI: 10.1080/08039480276032208
  74. Recalcati M., Zuccardi Merli U. (2006). Anoressia, bulimia, obesità. Torino: Bollati Boringhieri.
  75. Ridout N., Thom C., Wallis D.J. (2010). Emotion recognition and alexithymia in females with nonclinical disordered eating. Eat. Behav., 11: 1-5. DOI: 10.1016/j.eatbeh.2009.07.00
  76. Safran J.D., Muran J.C. (2000). Negotiating the Therapeutic Alliance. A Relational Treatment Guide (trad. it.: Teoria e pratica dell’alleanza terapeutica. Bari: Laterza, 2003).
  77. Salovey P., Mayer J.D. (1990). Emotional intelligence. Imagination, Cognition and Personality, 9: 185-211.
  78. Sander L. (2007). Sistemi viventi. L’emergere della persona attraverso l’evoluzione della consapevolezza. Milano: Raffaello Cortina.
  79. Schimmenti A. (2013). Trauma evolutivo: origini e conseguenze dell’abuso e della trascuratezza nell’infanzia. In: Caretti V., Craparo G., Schimmenti A. (a cura di), Memorie traumatiche e mentalizzazione. Teoria, ricerca e clinica. Roma: Astrolabio Ubaldini, pp. 17-36.
  80. Schmidt U., Jiwany A., Treasure J. (1993). A controlled study of alexithymia in eating disorders. Compr. Psychiatry, 34: 54.
  81. Schore A.N. (1996). The experience-dependent maturation of a regulatory system in the orbital prefrontal cortex and the origin of developmental psychopathology. The Development of Psychopathy, 8: 59-87.
  82. Schore A.N. (2002). Dysregulation of the right brain: A fundamental mechanism of traumatic attachment and the psychopathogenesis of posttraumatic stress disorder. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 36: 9-30. DOI: 10.1046/j.1440-1614.2002.00996.xSchoreA.N.(2003).Affectregulationandtherepairoftheself.NewYork-London:Norton&Co.(trad.it.:Laregolazionedegliaffettielariparazionedelsé.Roma:Astrolabio,2008)
  83. Schore A.N. (2009). Right-Brain Affect regulation. An Essential Mechanism of Development, Trauma, Dissociation, and Psychotherapy. In: Fosha D., Siegel
  84. D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  85. Selvini Palazzoli M. (1963). L’anoressia mentale. Milano: Feltrinelli.
  86. Selvini Palazzoli M. (1988). Giochi psicotici nella famiglia. Milano: Raffaello Cortina.
  87. Sifneos P.E. (1996). Alexithymia: past and present. American Journal of Psychiatry, 153: 137-142.
  88. Siegel D.J. (1999). The Developing Mind (trad. it.: La mente relazionale. Neurobiologia dell’esperienza interpersonale. Milano: Raffaello Cortina, 2001).
  89. Sim L., Zeman J. (2004). Emotion awareness and identification skills in adolescent girls with bulimia nervosa. J. of Clinical Child and Adolescent Psychology, 33 (4): 760-771. DOI: 10.1207/s15374424jccp3304_1
  90. Sim L., Zeman J. (2006). The contribute of emotion regulation to body dissatisfaction and disordered eating in early adolescent girls. Journal of Youth and Adolescence, 35 (2): 219-228. DOI: 10.1007/s10964-005-9003-
  91. Solano L. (2001). Tra mente e corpo: come si costruisce la salute. Milano: Raffaello Cortina.
  92. Speranza M., Corcos M., Loas G. (2005). Depressive personality dimensions and alexithymia in eating disorders. Psychiatry Res., 135: 153-63. DOI: 10.1016/j-psychres.2005.04.00
  93. Stanghellini G., Rossi Monti M. (2009). Psicologia del patologico. Una prospettiva fenomenologico-dinamica. Milano: Raffaello Cortina.
  94. Steinberg L. (1990). Autonomy, conflict and harmony in the family relationships. In: Feldman S.S., Eliott G.R. (eds.), At the threshold: in the developing adolescent. Cambridge, MA: Harvard University Press, pp. 255-276.
  95. Stern D.N. (2010). Forms of Vitality: Exploring Dynamic Experience in Psychology, the Arts, Psychotherapy, and Development. Oxford University (trad. it.: Le forme vitali. Milano: Raffaello Cortina, 2011).
  96. Stern D.N. (2013). Sul nascere dell’intersoggettività: neuroni specchio e forme dinamiche vitali. Terapia Familiare, 102: 5-14. DOI: 10.3280/TF2013-10200
  97. Tabibnia G., Zaidel E. (2005). Alexithymia, interhemispheric transfer, and right hemispheric specialization: A critical review. Psychotherapy and Psychosomatics, 74: 81-92.
  98. Taylor G.J. (2004). Alexithymia: some controversial issues and new conceptual ideas. Journal of Psychosomatic Research, 56: 624-628.
  99. Taylor G.J., Bagby R.M., Parker J.D. (1991). The alexithymia construct: a potential paradigm for psychosomatic medicine. Psychosomatics, 32: 153-164. Taylor G.J., Parker J.D.A., Bagby M., Bourke M.P. (1996). Relationship between alexithymia and psychological characteristics associated with eating disorders.
  100. Journal of Psychosomatic Research, 41 (6): 561-568.
  101. Taylor G.J., Bagby R.M., Parker J.D.A (1997). Disorders of affect regulation: alexithimya in medical and psychiatric illness. London: Cambridge University Press
  102. (trad. it.: I disturbi della regolazione affettiva. L’alessitimia nelle malattie mediche e psichiatriche (2nd ed.). Roma: Fioriti, 2003).
  103. Taylor G.J., Bagby R.M. (2004). New trends in alexithymia research. Psychotherapy and Psychosomatics, 73 (2): 68-77.
  104. Torem M. (1990). Covert multiple personality underlying eating disorders. Am. J. Psychotherapy, 44: 357-68.
  105. Treasure J., Schmidt U., Webster P. (2003). L’efficacia delle psicoterapie nel trattamento dei disturbi del comportamento alimentare. Nòos. Aggiornamenti in Psichiatria, 1: 67-82
  106. Trevarthen C. (2009). The Functions of Emotion in Infancy: The Regulation and Communication of Rhythm, Sympathy, and Meaning in Human Development. In: In: Fosha D., Siegel D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  107. Tronick E. (2009). Multilevel Meaning Making and Dyadic Expansion of Consciousness Theory: The Emotional and Polymorphic Polysemic Flow of Meaning. In: In: Fosha D., Siegel D.J., Solomon M. (eds.) (2009). The Healing Power of Emotion. Affective Neuroscience, Development, and Clinical Practice. New York: Norton.
  108. Vanheule S., Desmet M., Meganck R. (2007). Alexithymia and interpersonal problems. Journal of Clinical Psychology, 63: 109-117. DOI: 10.1002/jclp.2032
  109. Vona L., Grasso M., Nazzaro F., Costa E., Loriedo C. (2009). Alessitimia e Disturbi dell’Alimentazione: uno studio su pazienti e loro famigliari con gruppo di controllo. Rivista di Psicoterapia Relazionale, 9. DOI: 10.3280/PR2009-02900
  110. Wallin D.J. (2007). Attachment in Psychotherapy. New York: Guilford Press (trad. it.: Psicoterapia e teoria dell’attaccamento. Bologna: Il Mulino, 2009).
  111. Weinryb R.M., Gustavsson J.P., Hellstrom C., Andersson E., Broberg A., Rylander G. (1996). Interpersonal problems and personality characteristics: psychometric studies of the Swedish version of IIP. Personality and Individual Differences, 20: 13-23.
  112. Winnicott D.W. (1965). The maturational processes and the facilitating environment. London: Hogarth Press (trad. it.: Sviluppo affettivo e ambiente. Roma: Armando, 1970).
  113. Zonnevylle-Bender M.J.S., Van Goozen S.H.M., Cohen-Kettenis P.T. (2004). Emotional functioning in adolescent anorexia nervosa patients. European Child and Adolescent Psychiatry, 13: 28-34. DOI: 10.1007/s00787-004-0351-

  • Tale of Two Continents: Environmental Management-Based Regulation in the European Union and the United States Rachel E Deming, in SSRN Electronic Journal /2016
    DOI: 10.2139/ssrn.2748229

Cecilia Daddi, Sara Rossi, Processi alessitimici nell’anoressia nervosa: un’ipotesi di intervento con l’Emotionally Focused Family Therapy in "TERAPIA FAMILIARE" 105/2014, pp 25-52, DOI: 10.3280/TF2014-105002