Clicca qui per scaricare

Strutture residenziali fra scelte strategiche e sostenibilità economica. Spunti di riflessioni da evidenze empiriche
Titolo Rivista: MECOSAN 
Autori/Curatori: Milena Vainieri, Cristiana Bettelli, Antonella Rosa, Claudio Travaglini 
Anno di pubblicazione:  2014 Fascicolo: 92 Lingua: Italiano 
Numero pagine:  18 P. 101-118 Dimensione file:  972 KB
DOI:  10.3280/MESA2014-092006
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più:  clicca qui   qui 


Lo spostamento del fabbisogno assistenziale della popolazione dal livello ospedaliero a quello distrettuale, in particolare residenziale, e il progressivo invecchiamento demografico, stanno richiamando sempre piu l’attenzione degli studiosi e degli opinion leader delle politiche sanitarie, all’identificazione di soluzioni che possano rispondere ai bisogni della popolazione in modo sostenibile. Con l’ausilio di una cluster analisi questo articolo affronta il tema della sostenibilita economica di cinquanta strutture sanitarie assistenziali per anziani non autosufficienti e le scelte organizzativo-strategiche adottate da queste ultime: assetto proprietario, dimensione, livello di esternalizzazione e di differenziazione. Dall’analisi delle variabili utilizzate emergono tre differenti gruppi di strutture che sembrano rispondere a una diversa missione e che sono state denominate per questo: strutture generaliste, specialistiche e comunitarie. Le tre tipologie sostengono costi per giornata di assistenza erogata significativamente diversi. Alla luce delle evidenze empiriche riportate, gli autori propongono spunti di riflessione e implicazioni politico-manageriali.


Keywords: Assistenza residenziale, sostenibilita, cluster analisi.

  1. AA.VV. (2009). L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, 1° Rapporto, IRCCS-INRCA. Rimini: Maggioli Editore.
  2. AA.VV. (2010). L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, 2° Rapporto, IRCCS-INRCA.
  3. Rimini: Maggioli Editore. AA.VV. (2011). L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, 3° Rapporto, IRCCS-INRCA. Rimini: Maggioli Editore.
  4. AA.VV. (2013). L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, 4° Rapporto, IRCCS-INRCA.
  5. Rimini: Maggioli Editore. AA.VV. (2007). La non autosufficienza degli anziani: il caso italiano alla luce delle esperienze estere. ISVAP. Testo disponibile al sito: http://www.isvap.it/isvap_cms/docs/F1606/STUDIO_COMPLETO.pdf, (consultato il 09/11/2013).
  6. Appleby J. (2013). Spending on health and social care over the next 50 years, why think long term?. London: The King’s Fund.
  7. Barbetta G.P., Turati G., Zago A.M. (2007). Behavioural differences between public and private notfor-profit hospitals in the Italian National Health Service. Health Economics; 16: 75-96., 10.1002/hec.1143DOI: 10.1002/hec.1143
  8. Brizioli E., Trabucchi M. (2009). Gestire le strutture residenziali nel 2020, L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia. Primo Rapporto Nazionale sulla Non Autosufficienza. Rimini: Maggioli Editore.
  9. Calo F., Fosti G., Longo F., Notarnicola E., Rotolo A., Tasselli S. (2013). Sistemi sociali e sociosanitari a confronto: convergenze e divergenze tra i modelli regionali di Emilia-Romagna e Lombardia. In: Cergas-Bocconi (a cura di). Rapporto OASI 2013, pp. 251-275.
  10. Chenall R.H. (2003). Management control systems design within its organizational context: findings from contingency-based research and directions for the future. Accounting, Organizations and Society, 28(2-3): 127-168., 10.1016/s0361-3682(01)00027-7DOI: 10.1016/s0361-3682(01)00027-7
  11. Comas-Herrera A., Wittemberg R., Costa-Font J., Gori C., Di Maio A., Patxot C., Pickard L., Pozzi A., Rothgang H. (2006). Future long-term care expenditure in Germany, Spain, Italy and the United Kingdom. Ageing & Society, 26: 285-302., 10.1017/S0144686X05004289DOI: 10.1017/S0144686X05004289
  12. Giorgi F. (2008). Le politiche socio-assistenziali in Lombardia. Strutture e prestazioni socio-sanitarie. Foglio informativo Welfarecisl, 1: 3-6.
  13. Golinelli G.M., Gatti M. (2001). L’impresa sistema vitale. Il governo dei rapporti inter-sistemici. Emerging Issues in Management, 2: 53-81. Disponibile al sito: https://www.unimib.it/upload/gestioneFiles/Symphonya/lastita/f20012/golinelligattiita220002001. pdf., 10.4468/2001.2.04golinelli.gattiDOI: 10.4468/2001.2.04golinelli.gatti
  14. Grant Thorton Australia LTD (2012). Australia cost of residential aged care research. Disponibile al sito: http://www.grantthornton.com.au/files/cost_of_care_research_120201.pdf (consultato il 03/02/2014).
  15. Gregorio D. (2007). Costruzione di un sistema di monitoraggio permanente dell’evoluzione dei costi delle RSA. In: IRER Istituto di ricerca della Lombardia, I costi della lungo-assistenza. Disponibile al sito: http://www.irer.it/Rapportifinali/2005B022Sintesi. pdf (consultato il 29/11/2013). Guaita A. (2005). La residenzialita per anziani. In: GORI C. (a cura di) Politiche sociali di centro-destra. Roma: Carrocci.
  16. Guerrini G. (2011). I servizi residenziali. In: GORI C. (a cura di). Come cambia il welfare lombardo. Rimini: Maggioli.
  17. Hogan W.P. (2004). Review of Pricing Arrangements in Residential Aged Care. Disponibile al sito: https://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/health-investinginagedcarereport-index.htm, (consultato il 15/01/2014).
  18. Fernandez J.-L., Snell T., Wistow G. (2013). Changes in the patterns of social care provision in England: 2005/6 to 2012/1, Discussion Paper 2867. London School of Economics. Disponibile al sito: http://www.pssru.ac.uk/archive/pdf/dp2867.pdf (consultato il 19/12/2013).
  19. ISTAT Statistiche Report (2013). I presidi residenziali socio-assistenziali e socio-sanitari. Disponibile al sito: http://www.quotidianosanita.it/allegati/create_pdf.php?all=1064782.pdf (consultato il 15/01/2014).
  20. Laing W. (2008). Calculating a fair market price for care. A toolkit for residential and nursing homes, London: Joseph Rowntree Foundation.
  21. Longo F., Tanzi E. (2010). I costi della vecchiaia. Milano: Egea.
  22. Ministero dell’Economia e delle Finanze. Dipartimento della Ragioneria Generale dello Stato (2014). Le tendenze di medio-lungo periodo del sistema pensionistico e socio-sanitario. Report 15. Disponibile al sito http://www.rgs.mef.gov.it/_Documenti/VERSIONE-I/Attivit--i/Spesa-soci/Attivita_di_previsione_RGS/2014/Le-tendenze-dim_l-periodo-del-s_p_e-s_s-Rapporto_n15.pdf.
  23. Montemurro F. (2012). Le case di riposo in Italia: Prima Ricerca nazionale Auser sulle Case di Riposo. Disponibile al sito: http://images.auser.it/f/casediriposo/ca/caseriposo.pdf, (consultato il 16/12/2013).
  24. Morandi I., Tavini G., Di Domenico S. (2011).
  25. Assistenza agli anziani in regime residenziale extraospedaliero nelle regioni: variabilita dei costi e livelli di copertura della popolazione. Roma: Agenas.
  26. Nuti S., Rosa A. (a cura di) (2014). Il sistema di valutazione delle residenze per anziani in Toscana 2012. Progetto Pilota. Pisa: Pacini Editore.
  27. Nuti S., Rosa A., Trambusti B. (a cura di) (2013). Il sistema delle Rsa in Toscana. I risultati della mappatura Report 2012, Pisa: Tipografia Editrice Pisana.
  28. Otley D. (1980). The contingency theory of management accounting: achievement and prognosis. Accounting, Organizations and Society, 5: 413-428.
  29. , 10.1016/0361-3682(80)90040-9.PesaresiF.(2013).RSAResidenzeSanitarieAssistenziali.Costi,tariffeecompartecipazionedell’utenza.Rimini:MaggioliEditoreDOI: 10.1016/0361-3682(80)90040-9.PesaresiF.(2013).RSAResidenzeSanitarieAssistenziali.Costi,tariffeecompartecipazionedell’utenza.Rimini:MaggioliEditore
  30. Rebba V. (2005). Invecchiamento della popolazione e spesa per il long-term care, Politiche Sanitarie, 6(3): 109-115., 10.1706/35.288DOI: 10.1706/35.288
  31. Rebba V., Rizzi D. (2002). Un’analisi dell’efficienza e dei costi delle strutture residenziali per anziani della Regione Veneto. Politiche sanitarie, 3, 2: 62-83.
  32. Sebastiano A., Pigni P., Porazzi F., Petrillo M. (2010). Il benchmarking economico tra RSA: evidenze empiriche da un progetto inter-regionale. Sanita pubblica e privata, 4. Sebastiano A., Pigni P., Croce D., Petrillo M. (2011). Le performance economiche delle RSA. Welfare Oggi, 6: 71-76.
  33. Tanzi E. (2009). Le performance economiche dei venti CSA analizzati. In: Tanzi E., Masiero N., Vallese P. (a cura di). Le strutture residenziali per anziani nel Veneto: un’indagine tra misure economiche e di qualita. Ires Veneto. Disponibile al sito: http://www.iresveneto.it/PRODOTTI%20DI%20RICERCA/PaperIresPDF/PaperIres_65.pdf, (consultato il 07/11/2013).
  34. Virgilio G., Trisolini R., Mall S., Moro M.L., Mongardi M., Marchi M., Boldrocchi G., Donatini A. (2007). Analisi dei costi della residenzialita extraospedaliera in Emilia/Romagna. Paper presentato al Convegno AIES Priorita ed equita nelle scelte di politica sanitaria. Disponibile al sito: http://www.irpet.it/storage/doc/VIIIb.pdf (consultato il 10/12/2013).
  35. Waterhouse J.H., Tiessen P., (1978). A contingency framework for management accounting research, Accounting, Organizations and Society, 3(3): 65-76., 10.1016/0361-3682(78)90007-7DOI: 10.1016/0361-3682(78)90007-7

Milena Vainieri, Cristiana Bettelli, Antonella Rosa, Claudio Travaglini, in "MECOSAN" 92/2014, pp. 101-118, DOI:10.3280/MESA2014-092006

   

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association associazione indipendente e no profit per facilitare l'accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche