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Impatto economico dell’utilizzo di carbossimaltosio ferrico in pazienti con anemia da carenza di ferro nelle regioni italiane
Titolo Rivista: MECOSAN 
Autori/Curatori: Carla Rognoni, Rosanna Tarricone, Michela Meregaglia 
Anno di pubblicazione:  2015 Fascicolo: 93 Lingua: Italiano 
Numero pagine:  16 P. 99-114 Dimensione file:  1113 KB
DOI:  10.3280/MESA2015-023006
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L’anemia da carenza di ferro rappresenta la forma di anemia riscontrata piu comunemente nella pratica clinica. L’assunzione di ferro per via endovenosa si e dimostrata sicura ed efficace e in grado di riportare rapidamente i pazienti a livelli normali di emoglobina. A partire dalla rilevazione dell’utilizzo delle risorse sanitarie in cinque ospedali italiani, si e stimata la dimensione economica, a livello ospedaliero e dei sistemi sanitari regionali, nella gestione dei pazienti con anemia da carenza di ferro in Italia considerando diversi scenari di utilizzo di carbossimaltosio ferrico (FCM) e ferro gluconato (FG). Per la valorizzazione delle risorse sono state utilizzate le tariffe di rimborso delle prestazioni nella prospettiva dei sistemi sanitari regionali, mentre per la prospettiva ospedaliera si e fatto riferimento alla funzione di costo legata ai diversi fattori produttivi. Nell’ipotesi di sostituzione completa di FCM rispetto a FG, il risparmio massimo ottenibile per il Sistema Sanitario Italiano sarebbe di circa 34 milioni di euro. Nella prospettiva ospedaliera, con una singola infusione di 1.000 mg di FCM, che all’ospedale costa 131,24 €, e possibile ottenere un risparmio del 75% rispetto a 16 infusioni di FG da 62,5 mg ciascuna e del 50% rispetto a 8 infusioni di due fiale di FG ciascuna (125 mg). In conclusione, FCM si puo ritenere un’opzione cost-saving, sia dal punto di vista dei sistemi sanitari regionali sia dal punto di vista ospedaliero, se confrontata con la formulazione attualmente piu utilizzata in Italia per il trattamento dei pazienti con anemia da carenza di ferro.


Keywords: Anemia da carenza di ferro, carbossimaltosio ferrico, ferro gluconato, costo, impatto sul budget.

  1. Aronoff G.R., Bennett W.M., Blumenthal S. et al. (2004). Iron sucrose in hemodialysis patients: safety of replacement and maintenance regimens. Kidney International, 66: 1193-1198., DOI: 10.1111/j.1523-1755.2004.00872.x
  2. Auerbach M., Ballard H. (2010). Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety. Hematology ASH Education Program, 4 (1): 338-347., DOI: 10.1182/asheducation-2010.1.338
  3. Bager P., Dahlerup J.F. (2010). The health care cost of intravenous iron treatment in IBD patients depends on the economic evaluation perspective. Journal of Crohn’s and Colitis, 4 (4): 427-30., DOI: 10.1016/j.crohns.2010.01.007
  4. Charytan C., Schwenk M.H., Al-Saloum M.M. et al. (2004). Safety of iron sucrose in hemodialysis
  5. patients intolerant to other parenteral iron products. Nephron Clinical Practice, 96 (2): c63-c66.
  6. , DOI: 10.1159/000076401
  7. Chertow G.M., Mason P.D., Vaage-Nilsen O. et al. (2004). On the relative safety of parenteral iron
  8. formulations. Nephrology Dialysis Transplantation, 19: 1571-1575., DOI: 10.1093/ndt/gfh185
  9. Eschbach J.W., Egrie J.C., Downing M.R. et al (1987). Correction of the anemia of end-stage renal disease with recombinant human erythropoietin. Results of a combined phase I and II clinical trial. The New England Journal of Medicine, 316: 73-78., DOI: 10.1056/nejm198701083160203
  10. Evstatiev R., Marteau P., Iqbal T. et al. (2011). FERGIcor, a randomized controlled trial on ferric carboxymaltose for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 141: 846-853 (e1-2)., DOI: 10.1053/j.gastro.2011.06.00
  11. Folkert V.W., Michael B., Agarwal R. et al. (2003). Chronic use of sodium ferric gluconate complex in hemodialysis patients: safety of higher dose (≥ 250 mg) administration. American Journal of Kidney Diseases, 41: 651-657., DOI: 10.1053/ajkd.2003.50141
  12. Fragoulakis V., Kourlaba G., Goumenos D. et al. (2012). Economic evaluation of intravenous iron treatments in the management of anemia patients in Greece. Journal of ClinicoEconomics and Outcomes Research, 4: 127-34., DOI: 10.2147/ceor.s3051
  13. Gutzwiller F.S., Schwenkglenks M., Blank P.R. et al. (2012). Health economic assessment of ferric carboxymaltose in patients with iron deficiency and chronic heart failure based on the FAIR-HF trial: an analysis for the UK. European Journal of Heart Failure, 14 (7): 782-90., DOI: 10.1093/eurjhf/hfs083
  14. Hayat A. (2008). Safety issues with intravenous iron products in the management of anemia in chronic kidney disease. Clinical Medicine and Research, 6: 93-102., DOI: 10.3121/cmr.2008.811
  15. Kulnigg S., Stoinov S., Simanenkov V. et al. (2008). A novel intravenous iron formulation for treatment of anemia in inflammatory bowel disease: the ferric carboxymaltose (FERINJECT) randomized controlled
  16. trial. American Journal of Gastroenterology, 103: 1182–1192., DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01744.x
  17. Moore R.A., Gaskell H., Rose P. et al. (2011). Meta- analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disorders, 11: 4., DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01744.x.DOI:10.1186/1471-2326-11-4
  18. Qunibi W.Y., Martinez C., Smith M. et al. (2010). A randomized controlled trial comparing intravenous ferric carboxymaltose with oral iron for treatment of iron deficiency anaemia of non-dialysisdependent chronic kidney disease patients. Nephrology Dialysis Transplantation, 26: 1599-1607., DOI: 10.1093/ndt/gfq613
  19. Revised European Best Practice Guidelines For The Management Of Anaemia In Patients With Chronic Renal Failure. Section II: Targets For Anaemia Treatment (2004). Nephrology Dialysis Transplantation, 19 (2): S6-S15., DOI: 10.1093/ndt/gfh1025
  20. Tagboto S., Cropper L., Turner J. et al. (2009). The efficacy of a single dose of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) on anaemia in a pre-dialysis population of chronic kidney disease patients. Journal of Renal Care, 35: 18-23., DOI: 10.1111/j.1755-6686.2009.00075.x
  21. Van Wyck D.B., Roppolo M., Martinez C.O. et al. (2005). A randomized, controlled trial comparing IV iron sucrose to oral iron in anemic patients with nondialysis-dependent CKD. Kidney International, 68: 2846-2856., DOI: 10.1111/j.1523-1755.2005.00758.x
  22. Van Wyck D.B., Martens M.G., Seid M.H. et al. (2007). Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology, 110: 267-278., DOI: 10.1097/01.aog.0000275286.03283.18
  23. Van Wyck D.B., Mangione A., Morrison J. et al. (2009). Large-dose intravenous ferric carboxymaltose injection for iron deficiency anemia in heavy uterine bleeding: a
  24. randomized, controlled trial. Transfusion, 49: 2719-2728., DOI: 10.1111/j.1537-2995.2009.02327.x



  1. Joana Marinho, Inês Leão, Sandra Custódio, Enrique Dias, António Moreira Pinto, Telma Costa, Andreia Capela, Margarida Dias, Henrique Coelho, Ângela Cunha, Ana Macedo, Anabela Amarelo, Ana Joaquim, Ferric Carboxymaltose in the treatment of chemotherapy-induced anaemia: an effective, safe and cost- sparing alternative to blood transfusion in Scientific Reports 20410/2019 pp. , DOI: 10.1038/s41598-019-56999-3

Carla Rognoni, Rosanna Tarricone, Michela Meregaglia, in "MECOSAN" 93/2015, pp. 99-114, DOI:10.3280/MESA2015-023006

   

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