La gestione dei flussi logistici nell’assistenza territoriale: modelli e driver di cambiamento

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Antonella Cifalinò, Stefano Villa
Anno di pubblicazione 2017 Fascicolo 2016/99 Lingua Italiano
Numero pagine 34 P. 9-42 Dimensione file 24128 KB
DOI 10.3280/MESA2016-099002
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più clicca qui

Qui sotto puoi vedere in anteprima la prima pagina di questo articolo.

Se questo articolo ti interessa, lo puoi acquistare (e scaricare in formato pdf) seguendo le facili indicazioni per acquistare il download credit. Acquista Download Credits per scaricare questo Articolo in formato PDF

Anteprima articolo

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association, Inc (PILA)associazione indipendente e non profit per facilitare (attraverso i servizi tecnologici implementati da CrossRef.org) l’accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche

Il presente lavoro si pone il duplice obiettivo di comprendere il fabbisogno logistico dell’assistenza territoriale e di tratteggiare possibili scenari di cambiamento. In particolare, la prima parte dell’analisi, condotta attraverso la metodologia dell’embedded case study, ha fatto emergere la presenza di tre aree particolarmente rilevanti per la gestione dei flussi logistici sul territorio: (i) l’assistenza domiciliare, (ii) l’assistenza protesica e (iii) la gestione della rete dei magazzini. Rispetto a queste tre aree, lo studio ha messo in evidenza almeno tre macrocriticita: (i) difficolta di programmazione della domanda; (ii) problematicita nel coordinamento dei processi logistici; (iii) variabilita e frammentarieta dei processi. La seconda parte dello studio, fondato sull’utilizzo di una survey, delinea interessanti scenari, ispirati a quattro principi chiave: 1) ridefinizione dei sistemi di pianificazione e programmazione della domanda con una netta separazione degli aspetti clinici da quelli logistici; 2) gestione interna e centralizzata delle scorte; 3) integrazione tecnologica, gestionale e organizzativa; 4) semplificazione e standardizzazione.;

Keywords:Assistenza territoriale, assistenza domiciliare, logistica, assistenza protesica, gestione dei magazzini, casi di studio, survey.

  1. Agenzia Nazionale Per I Servizi Sanitari Regionali (2011). La rete dei distretti sanitari in Italia. I quaderni di Monitor. Elementi di analisi e osservazione del sistema salute, 8(27).
  2. Archer N., Bajaj H., Zhang H. (2008). Supply Management for Home Healthcare Services. Infor, 46(2): 137-145.
  3. Bachouch R.B., Guinet A., Hajri-Gabouj S. (2011). A decision-making tool for home health care nurses’ planning. Supply Chain Forum: An International Journal, 12(1): 14-20.
  4. Baxter K., Weiss M., Le Grand J. (2008). The dynamics of commissioning across organisational and clinical boundaries. Journal of Health Organization and Management, 22(2): 111-128. DOI: 10.1108/14777260810876295
  5. Bhakoo V., Choi T. (2013). The iron cage exposed: institutional pressures and heterogeneity across the healthcare supply chain. Journal of Operations Management, 31(6): 432-449.
  6. Begur S.V., Miller D.M., Weawer J.R. (1997). An integrated spatial decision support system for scheduling and routing home health care nurses. Institute of Operations Research and the Management Science, 27(4): 35-48.
  7. Bensa G., Giusepi I., Villa S. (2009). Riprogettare la logistica nelle aziende sanitarie: esperienze a confronto. In: E. Cantu (a cura di). L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2009. Milano: Egea.
  8. Bensa G., Da Bove M., Giusepi I., Villa S. (2010). Misurare la performance della logistica del farmaco: applicazione di una metodologia a due casi studio. Mecosan, 74: 9-25.
  9. Benzarti E., Sahin E., Dallery Y. (2013). Operation management applied to home care services: Analysis of the districting problem. Decision Support Systems, 55(2): 587-598.
  10. Bertels S., Fahle T. (2006). A hybrid setup for a hybrid scenario: Combining heuristics for the home health care problem. Computers & Operations Research, 33(10): 2866-2890.
  11. Blais M., Lapierre S.D., Laporte G. (2003). Solving a homecare districting problem in an urban setting. Journal of the Operational Research Society, 54(11): 1141-1147.
  12. Boscolo P., Giusepi I., Marsilio M. Villa S. (2011). Innovazione e performance nella gestione della Supply Chain in sanita: esempi nazionali ed internazionali a confronto. In: E. Cantu (a cura di). L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2011. Milano: Egea.
  13. Bowersox D.J., Closs D.J. (1996). Logistical management: the integrated supply chain process. Milano: McGraw Hill.
  14. Carbone C., Corsalini E., Longo F., Ricci A. (2012). Scenari per lo sviluppo dei servizi territoriali: confronto tra modelli regionali di presa in carico della cronicita. In: E. Anessi Pessina, E. Cantu (a cura di). L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto Oasi 2012. Milano: Egea.
  15. Cavallo M.C., Gerzeli S., Vendramini E. (2001). Organizzazione e gestione delle cure primarie. Un’indagine nazionale. Milano: Mc-Graw Hill.
  16. Cifalino A. (2007). L’assetto istituzionale dei servizi sanitari territoriali. In: A. Cifalino (a cura di). Il governo dei servizi sanitari territoriali. Logiche, strumenti e processi. Milano: FrancoAngeli.
  17. Chahed S., Marcon E., Sahin E., Feillet D., Dallery Y. (2009). Exploring new operational research opportunities within the home care context: the chemotherapy at home. Health Care Management Science, 12(2): 179-191.
  18. Cittadinanzattiva (2011). I Rapporto sull’Assistenza Protesica e Integrativa. Percorsi critici, qualità della vita e buone pratiche. Roma: Cittadinanzattiva Onlus.
  19. Cooper, M.C., Lambert, D.M., Pagh J.D. (1997). Supply chain management: more than a new name for logistics. International Journal of Logistics Management, 8(1): 1-14. Damiani G., Federico B., Venditti A., Sicuro L.
  20. Rinaldi S., Cirio F., Pregno C., Ricciardi W. (2009). Hospital discharge planning and continuity of care for aged people in an Italian local health unit: does the care-home model reduce hospital readmission and mortality rates? BMC Health Services Research, 9: 22. DOI: 10.1186/1472-6963-9.22
  21. Darkins A., Sanders J.H. (2009). Remote patient monitoring in home healthcare: lessons learned from advanced users. Journal of Management and Marketing in Healthcare, 2(3): 238-252.
  22. Del Vecchio M., Rossi A.G. (2004). I Consorzi di Area Vasta in Toscana: il caso CAVC tra innovazione gestionale e trasformazione istituzionale. In: Anessi Pessina E., Cantu E. (a cura di). L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto Oasi 2004. Milano: EGEA.
  23. Dopson S., Fitzgerald L., Ferlie E. (2008). Understanding change and innovation in healthcare settings: Reconceptualizing the active role of context. Journal of Change Management, 8(3/4): 213-231. DOI: 10.1080/14697010802133577
  24. Eisenhardt K.M. (1989). Building theories from case study research. Academy of Management Review, 14(4): 532-550.
  25. Frohlich M.T., Westbrook R. (2001). Arcs of Integration: An international study of supply chain strategies. Journal of Operations Management, 19(2): 185-200.
  26. Gallmann F., Belvedere V. (2011). Linking Service Level, Inventory Management and Warehousing Practices: A case-based managerial analysis. Operations Management Research, 4(1-2): 28-38.
  27. Grilli R., Donatini A., Taroni F. (2001). Healthcare Reform and Disease Management in Italy. Promoting the Effectiveness and Appropriateness of Health Service Use. Disease Management & Health Outcomes, 9(8): 441-449. DOI: 10.2165/00115677-200109080-00004
  28. Istat (2014). Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari. Roma: ISTAT.
  29. Jacobs K. (1998). Costing health care: a study of the introduction of cost and budget reports into a GP association. Management Accounting Research, 9(1): 55-70.
  30. Kucukyazici B., Verter V., Mayo N.E. (2011). An analytical framework for designing communitybased care for chronic diseases. Production and Operations Management, 20(3): 474-488.
  31. Lahrichi N., Lapierre S.D., Hertz A., Talob A., Bouvier L. (2006). Analysis of a territorial approach to the delivery of nursing home care services based on historical date. Journal of Medical Systems, 30(4): 283-291.
  32. Lega F., Vendramini E. (2008). Budgeting and performance management in the Italian National Health Systems (INHS). Assessment and constructive criticism. Journal of Health Organization and Management, 22(1):11-22. DOI: 10.1108/14777260810862371
  33. Lega F., Marsilio M., Villa S. (2013). An evaluation framework for measuring supply chain performance in the public healthcare sector: evidence from the Italian NHS. Production, Planning and Control, 24(10/11): 931-947. DOI: 10.1080/09537287.2012.666906
  34. Longo F. (a cura di) (1999). ASL, distretto, medico di base. Logiche e strumenti manageriali. Milano: Egea.
  35. Macinati M.S. (2008). Outsourcing in the Italian National Health Service: findings from a national survey. International Journal of Health Planning and Management, 23(1): 21-36.
  36. Macinati M.S., Young S. (2009). International perspective on backsourcing in health: is just a merrygo- round? Healthcare Management Review, 34(4): 372-382.
  37. Martin G.P. (2009). Whose health, whose care, whose say? Some comments on public involvement in new NHS commissioning arrangements. Critical Public Health, 19(1): 123-132. DOI: 10.1080/09581590802385672
  38. Melnyk S.A., Lummus R.R., Vokurka R.J., Burns L.J., Sandor J. (2009). Mapping the future of supply chain management: A Delphi study. International Journal of Production Research, 47(16): 4629- 4653. DOI: 10.1080/00207540802014700
  39. Ministero della Salute (2011). Schema di Piano Sanitario Nazionale 2011-2013. Roma: Ministero della Salute.
  40. Nickel S., Schroder M., Steeg J. (2012). Mid-term and short-term planning support for home health care services. European Journal of Operational Research, 219(3): 574-587.
  41. Ogden J.A. , Petersen K.J. , Carter J.R. , Monczka R.M. (2005). Supply Management Strategies for the Future: A Delphi Study. Journal of Supply Chain Management. 41(3): 29-48.
  42. Peskett S. (2009). The challenges of commissioning healthcare: a discussion paper. International Journal of Health Planning and Management, 24(2): 95-112.
  43. Schoenherr T., Swink M. (2012). Revisiting the Arcs of Integration: Cross-validations and extensions. Journal of Operations Management, 30(1-2): 99-115.
  44. Secchi R. (2013). Supply Chain Management e Competitivita. Casi di successo nel made in Italy. Economia & Management, 6: 57-80.
  45. Silva P., Ferreira A. (2010). Performance management in primary healthcare services: evidence from a field study. Qualitative Research in Accounting & Management, 7(4): 424-449. DOI: 10.1108/11766091011094527
  46. Singh R., Mathiassen L., Stachura M.E., Astapova E.V. (2011). Dynamic capabilities in home health: ITEnabled transformation of post-acute care. Journal of the Association for Information Systems, 12(2): 163- 188.
  47. Sinha K.K., Kohnke E.J. (2009). Health care supply chain design: toward linking the development and delivery of care globally. Decision sciences, 40(2): 197-212.
  48. Stadler H. (2008). Supply chain management – an overview. In: H. Stadler and C. Kilger (eds). Supply chain management and advanced planning: concepts, models, skoftware and case studies. Berlin: Springer.
  49. Swartz S.M., Vaidyanathan V., Raman H. (2010). A post-retail consumer application of RFID in medical supply chains. Journal of Business and Industrial Marketing, 25(8): 607-611. DOI: 10.1108/08858621011088347
  50. Tanese A., Nardi S. (a cura di) (2011). Osservatorio civico sul federalismo in sanita. Rapporto 2011. Cittadinanzattiva. --Disponibile al sito: http://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato375535.pdf
  51. Vagnoni E., Maran L. (2008). Public sector benchmarking: an application to Italian health district activity plan. Benchmarking: An International Journal, 15(3): 193-211. DOI: 10.1108/14635770810876557
  52. Vendramini E., Lega F. (2001). Committenza vs. produzione dei servizi sanitari territoriali: analisi e valutazione dei possibili assetti organizzativi di riferimento. Sanità pubblica, 11(12): 1287-1310.
  53. Verjan C.R., Augusto V., Xie X., Buthion V. (2013). Economic comparison between hospital at home and traditional hospitalization using a simulation-based approach. Journal of Enterprise Information Management, 26(1/2): 135-153. DOI: 10.1108/17410391311289596
  54. Villa S. (2012). L’operations management a support del sistema di operazioni aziendali. Modelli di analisi e soluzioni progettuali per il settore sanitario. Padova: Cedam.
  55. Villa S., Alesani D., Jommi C. (2009). Prassi innovative nella logistica del farmaco: stato dell’arte e opportunita di collaborazione per gli altri attori della filiera. Economia & Management, 1: 87-105.
  56. Williams I., Dickinson H., Robinson S. (2011). Joined-up rationing? An analysis of priority setting in health and social care commissioning. Journal of Integrated Care, 19(1): 3-11.
  57. Wolstenholme E. (1999). A patient flow perspective of U.K. Health Services: exploring the case for new “intermediate care” initiatives. System Dynamics Review, 15(3): 253-271.
  58. World Health Organization (2008). The World Health Report 2008 – Primary Health Care. Now more than ever. Ginevra: World Health Organization.
  59. Yin R.C. (2009). Case study research: design and methods. California: SAGE Publications. DOI: 10.4135/9781483348858
  60. Zanjirani R., Farahani N., Davarzani H. (2009). Supply Chain and Logistics in National, International and Government Environment. Heidelberg: Physica-Verlag Springer. DOI: 10.1007/978-3-7908-2156-7

  • Operations management delle cure primarie: quali standard di servizio per servire l'intera popolazione cronica? Angelica Zazzera, Francesco Longo, in MECOSAN 108/2019 pp.55
    DOI: 10.3280/MESA2018-108004
  • More Means Worse. Asymmetric Information, Spatial Displacement and Sustainable Heritage Tourism Silvia Caserta, Antonio P. Russo, in SSRN Electronic Journal /2001
    DOI: 10.2139/ssrn.274728

Antonella Cifalinò, Stefano Villa, La gestione dei flussi logistici nell’assistenza territoriale: modelli e driver di cambiamento in "MECOSAN" 99/2016, pp 9-42, DOI: 10.3280/MESA2016-099002