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Dibattiti. Senza scienza e senza cultura. Riflessioni sulle riforme in salute mentale
Titolo Rivista: PSICOTERAPIA E SCIENZE UMANE 
Autori/Curatori: Andrea Angelozzi 
Anno di pubblicazione:  2019 Fascicolo: 1 Lingua: Italiano 
Numero pagine:  19 P. 107-125 Dimensione file:  128 KB
DOI:  10.3280/PU2019-001006
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Vengono esaminate le tre proposte di riforma della Legge 180/1978. In esse non vi è una analisi effettiva dei risultati della Legge, della situazione attuale e delle cause dei problemi; non si tiene conto delle conoscenze scientifiche e dei mutamenti avvenuti; si forniscono poche risposte ai bisogni della psichiatria; si trascurano i cambiamenti introdotti nel Servizio Sanitario Nazionale, avvenuti con riforme sostanziali o interventi marginali ma gravidi di conseguenze. Queste modifiche, in particolare la delega alle Regioni per la programmazione sanitaria e alcuni atti per il controllo della spesa, hanno sostituito una capacità progettuale con una logica puramente amministrativa. La psichiatria italiana è così sempre più priva di spinte culturali e incapace di costruirsi uno spazio scientifico, ritenuto riduttivo. Senza una identità forte, è lacerata fra richieste sanitarie e sociali, approcci ideologici e scientifici, attenzione ai bisogni della persona e a meccanismi politici. Ne consegue una gestione debole e impoverita non solo nelle risorse, ma soprattutto nella capacità progettuale.


Keywords: Legge 180/1978 sulla riforma psichiatrica; Legge 833/1978; Cultura psichiatrica; Scienza psichiatrica; Management sanitario

  1. Angelozzi A. (2017). La fine di un’illusione. Psicoterapia e Scienze Umane, 51, 4: 609-622., DOI: 10.3280/PU2017-004010.
  2. Angelozzi A. (2018). Riflessioni sulla Legge 180: fra etica, ideologia e saperi. Psicoterapia e Scienze Umane, 52, 1: 120-126., DOI: 10.3280/PU2018-001013
  3. Barbui C., Papola D. & Saraceno B. (2018). Forty years without mental hospitals in Italy. International Journal of Mental Health Systems, 12: 43 (https://doi.org/10.1186/s13033-018-0223-1).
  4. Bonta J., Law M. & Hanson K. (1998). The prediction of criminal and violent recidivism among mentally disordered offenders: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 123, 2: 123-142., DOI: 10.1037/0033-2909.123.2.123.
  5. Brown A.S. & McGrath J.J. (2011). The prevention of schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 37, 2: 257-261.
  6. Cavicchi I. (2014). Il riformista che non c’è. Le politiche sanitarie tra invarianza e cambiamento. Bari: Dedalo.
  7. Cavicchi I. (2008). Il pensiero debole in sanità. Bari: Dedalo.
  8. Amaddeo F. & Barbui C. (2018). Celebrating the 40th anniversary of the Italian Mental Health reform. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 27, 4: 311-313., DOI: 10.1017/S2045796018000112
  9. Angelozzi A. (2006). Quale lavoro? Considerazioni sulla riabilitazione lavorativa e il Suppor-ted Employment in psichiatria. Psichiatria di Comunità, 5, 2: 76-84.
  10. Angelozzi A. (2015). Sorvegliare e curare. Riflessioni sul percorso di chiusura degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG). Psicoterapia e Scienze Umane, XLIX, 3: 464-475., DOI: 10.3280/PU2015-003009
  11. Angelozzi A. (2016). Posfazione. Oltre la genericità, oltre la frammentazione: riflessione sulla integrazione di attività specifiche nell’organizzazione dei Dipartimenti di Salute Mentale. In: Ruggeri M. & Meneghelli A., a cura di, Le prime fasi della psicosi: manuale per la formazione dei professionisti, il trattamento e la valutazione dell’esito nei Dipartimenti di Salute Mentale. Roma: Il Pensiero Scientifico, 2016, pp. 277-301.
  12. Angelozzi A. (2017). Intervento su “Peloso, 2017”. Psicoterapia e Scienze Umane, 51, 2: 297-302., DOI: 10.3280/PU2017-002007
  13. Comitato Nazionale per la Bioetica (2015). La contenzione: problemi bioetici. -- Internet: http://bioetica.governo.it/media/1808/p120_2015_la-contenzione-problemi-bioetici_it.pdf.
  14. Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome (2010). Contenzione fisica in psichiatria: una strategia possibile di prevenzione. Regioni.it, 29 luglio 2010. -- Internet: www.regioni.it/conferenze/2010/08/02/doc-approvato-psichiatria-contenzione-fisica-una-strategia-per-la-prevenzione-104535.
  15. Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome (2013). Piano di Azioni Nazionale per la Salute Mentale (PANSM). Ministero della Salute, 24 gennaio 2013. -- Internet: www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=4430&area=salute%20mentale&menu=azioni.
  16. Consiglio di Stato (2015). Sezione III, Sentenza 16 dicembre 2015, n. 5693. Eius, -- www.eius.it/giurisprudenza/2015/427.
  17. Corte di Cassazione (2018). Penale Sentenza Sez. 5 Num. 50497 del 20-6-2018. -- Internet: www.penalecontemporaneo.it/upload/2833-cass-50497-18.pdf.
  18. Di Fiorino M., Ungaretti dell’Immagine F. & Marin R.F. (2018). Il bisogno di un luogo per la cura. Viareggio: La Vela.
  19. Drake R.E., Mueser K.T., Clark R.E. & Wallach M.A. (1996). The course, treatment, and outcome of substance disorder in persons with severe mental illness. American Journal of Orthopsychiatry, 66, 1: 42-51.
  20. Du M., Wang X., Yin S., Shu W., Hao R., Zhao S., Rao H., Yeung WL., Jayaram MB. & Xia J. (2017). De-escalation techniques for psychosis-induced aggression or agitation. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, Art. no. CD009922.
  21. Galli P.F. (1998). L’epidemia della normalità: dagherrotipo del nuovo che avanza. Psicoterapia e Scienze Umane, 1998, XXXII, 3: 5-13. -- Internet: www.priory.com/ital/180/dagherro.htm.
  22. Galli P.F. (2006). L’aziendalizzazione nei Dipartimenti di Salute Mentale. Psicoterapia e Scienze Umane, 1998, XL, 1: 87-94.
  23. ISTAT (Istituto Nazionale di Statistica) (2017). Malattie fisiche e mentali associate al suicidio: un’analisi delle cause multiple di morte. -- Internet: www.istat.it/it/archivio/196880.
  24. Lora A. & Monzani E., a cura di (2016). La qualità della cura nei disturbi mentali gravi in Lombardia. Regione Lombardia. Edizione su -- Internet: https://www.aslmn.net/docs_file/3_Qualita_Cura_Distrubi_Mentali_Gravi_Lombardia.pdf.
  25. Miller R. & Rollnick S. (2013). Motivational Interviewing. Helping People Change. 3rd Edition. New York: Guilford (trad. it.: Colloquio motivazionale: preparare la persona al cambiamento. Gardolo [TN]: Erickson, 2014).
  26. Ministero della Salute (2007). Linea guida “Gli interventi precoci nella schizofrenia” (31-10-2007): -- www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_714_allegato.pdf.
  27. Ministero della Salute (2008). Linee di indirizzo nazionali per la salute mentale. -- Internet: www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_779_allegato.pdf.
  28. Ministero della Sanità (1993). Decreto Legislativo 7 dicembre 1993, n. 517. Modificazioni al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421. Gazzetta Ufficiale, 293, 15 dicembre 1993, Supplemento Ordinario n. 113: -- www.gazzettaufficiale.it/atto/serie_generale/caricaDettaglioAtto/originario;jsessionid=7JK7pBjxU1t0khte0Z-kfw__.ntc-as1-guri2a?atto.dataPubblicazioneGazzetta=1993-12-15&atto.codiceRedazionale=093G0599&elenco30giorni=false.
  29. Ministero della Sanità (1994). Testo aggiornato del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante: “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”. Gazzetta Ufficiale, 4, 7-1-1994, Suppl. Ordinario n. 4: -- www.gazzettaufficiale.it/eli/id/1994/01/07/094A0049/sg.
  30. Ministero della Sanità (1999). Decreto Legislativo 19 giugno 1999, n. 229. Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419. Gazzetta Ufficiale, 165, 16-7-1999, Suppl. Ordinario n. 132: -- www.gazzettaufficiale.it/eli/id/1999/07/16/099G0301/sg.
  31. Pellegrini P. (2015). Riflessioni sul superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari. Psicoterapia e Scienze Umane, XLIX, 3: 476-479., DOI: 10.3280/PU2015-003009
  32. Peloso P.F. (2017). Dalla sorveglianza al sostegno. Note su pericolosità e controllo in psichiatria. Psicoterapia e Scienze Umane, 51, 2: 285-296., DOI: 10.3280/PU2017-002006
  33. Pozzi E. (2015). Posizione di garanzia: premessa necessaria per la chiusura degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari. Psicoterapia e Scienze Umane, 1998, XLVI, 1: 480-486., DOI: 10.3280/PU2015-003011
  34. Pozzi E. (2017). Intervento su “Peloso, 2017”. Psicoterapia e Scienze Umane, 2017, 51, 2: 303-306., DOI: 10.3280/PU2017-002008
  35. Presidenza della Repubblica (2000). Decreto Legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, “Disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell’art. 10 della legge 13 maggio 1999, n. 133”. Gazzetta Ufficiale, 62, 15-5-2000: -- www.camera.it/parlam/leggi/deleghe/00056dl.htm.
  36. Parlamento Italiano (2001). Legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3: “Modifiche al titolo V della parte seconda della Costituzione”. Gazzetta Ufficiale, 248, 24-10-2001: -- www.parlamento.it/parlam/leggi/01003lc.htm.
  37. Pirkis J., Rossetto A., Nicholas A., Ftanou M., Robinson J. & Reavley N. (2017). Suicide prevention media campaigns: A systematic literature review, Health Communication, 30 November 2017., DOI: 10.1080/10410236.2017.1405484
  38. Regione Veneto (2018). Deliberazione della Giunta Regionale n. 1673 del 12 novembre 2018: “Programmazione del sistema di offerta residenziale extra-ospedaliera per la salute mentale. Deliberazione n. 59/CR del 28 maggio 2018”. Bollettino Ufficiale della Regione Veneto, 118: -- https://bur.regione.veneto.it/BurvServices/pubblica/DettaglioDgr.aspx?id=382139.
  39. Repubblica Italiana (1978a). Legge 13 maggio 1978, n. 180: “Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori”. Gazzetta Ufficiale, 133, 16-5-1978: Internet: -- http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_normativa_888_allegato.pdf.
  40. Repubblica Italiana (1978b). Legge 23 dicembre 1978, n. 833: “Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale”. Gazzetta Ufficiale, 360, 28-12-1978, Supplemento Ordinario: -- http://www.gazzettaufficiale.it/atto/serie_generale/caricaDettaglioAtto/originario;jsessionid=Q1sAfJy0iTsDMwpp0KdHIA__.ntc-as5-guri2a?atto.dataPubblicazioneGazzetta=1978-12-28&atto.codiceRedazionale=078U0833.
  41. Repubblica Italiana (2014). Legge 30 maggio 2014, n. 81: “Conversione in legge, con modificazioni, del Decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, recante disposizioni urgenti in materia di superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari”. Gazzetta Ufficiale, n. 125, 31-5-2014: -- www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2014/05/31/14G00093.
  42. Senato della Repubblica (2018a). Disegno di Legge 656, “Modifica degli articoli 33, 34 e 35 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, in materia di accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori”: -- www.senato.it/japp/bgt/showdoc/18/DDLPRES/0/1075914.
  43. Senato della Repubblica (2018b). Disegno di Legge 921, “Norme per valorizzare, in continuità con la legge 13-5-1978, n. 180, la partecipazione attiva di utenti, familiari, operatori e cittadini nei servizi di salute mentale e per promuovere equità di cure nel territorio nazionale”: -- www.senato.it/japp/bgt/showdoc/18/DDLPRES/0/1097702/index.html?part=ddlpres_ddlpres1.
  44. Senato della Repubblica (2018c). Disegno di Legge 391, “Disposizioni in materia di tutela della salute mentale volte all’attuazione e allo sviluppo dei princìpi di cui alla legge 13 maggio 1978, n. 180”: -- www.senato.it/leg/18/BGT/Schede/Ddliter/testi/49630_testi.htm.
  45. Senato della Repubblica (2013). Relazione finale sull’attività della Commissione Parlamentare di Inchiesta sull’efficacia e l’efficienza del Servizio Sanitario Nazionale. Doc. XXII-bis n. 10 (31-1-2013): -- www.senato.it/service/PDF/PDFServer/BGT/698049.pdf.
  46. Starace F. (2018). 40 anni di Legge 180: dai princìpi alle pratiche. Rivista Sperimentale di Freniatria, CXLII, 2: 121-134., DOI: 10.3280/RSF2018-002010
  47. Swanson J.W., Swartz M.S., Borum R., Hiday V.A., Wagner H.R. & Burns B.J. (2000). Involuntary out-patient commitment and reduction of violent behaviour in persons with severe mental illness. British Journal of Psychiatry, 176, 4: 324-331.
  48. Swartz M.S., Swanson J.W., Hiday V.A., Borum R., Wagner H.R. & Burns B.J. (1998) Violence and severe mental illness: The effects of substance abuse and nonadherence to medication. American Journal of Psychiatry, 155, 2: 226-231.
  49. Tarantino C. (2014). La strategia della lumaca. Appunti sulla dismissione degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari. In: Tarantino C. & Straniero A.M., La Bella e la Bestia. Il tipo umano nell’antropologia liberale. Sesto San Giovanni (MI): Mimesis, 2014, cap. 3, pp. 77-96. In: Psicoterapia e Scienze Umane, 2015, XLIX, 3: 447-463., DOI: 10.3280/PU2015-003007
  50. Wampold B.E. & Imel Z.E. (2015). The Great Psychotherapy Debate: The Evidence for What Makes Psychotherapy Work. 2nd Edition. New York: Routledge (trad. it.: Il grande dibattito in psicoterapia. L’evidenza della ricerca scientifica avanzata applicata alla clinica. Roma: Sovera, 2017).



  1. Berta Neumann, Eugenia Omodei Zorini, Diario della psicoterapia di Federico (1955-56) in PSICOTERAPIA E SCIENZE UMANE 3/2019 pp. 417, DOI: 10.3280/PU2019-003003
  2. Andrea Angelozzi, Dieci problemi per una reale riforma della salute mentale in PSICOTERAPIA E SCIENZE UMANE 3/2019 pp. 481, DOI: 10.3280/PU2019-003006

Andrea Angelozzi, in "PSICOTERAPIA E SCIENZE UMANE" 1/2019, pp. 107-125, DOI:10.3280/PU2019-001006

   

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