Il trapianto di pene: una nuova sfida per la medicina e la sessuologia

Titolo Rivista RIVISTA DI SESSUOLOGIA CLINICA
Autori/Curatori Gabriele Ragozzino, Adele Fabrizi
Anno di pubblicazione 2021 Fascicolo 2021/2 Lingua Italiano
Numero pagine 13 P. 87-99 Dimensione file 171 KB
DOI 10.3280/RSC2021-002005
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più clicca qui

Qui sotto puoi vedere in anteprima la prima pagina di questo articolo.

Se questo articolo ti interessa, lo puoi acquistare (e scaricare in formato pdf) seguendo le facili indicazioni per acquistare il download credit. Acquista Download Credits per scaricare questo Articolo in formato PDF

Anteprima articolo

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association, Inc (PILA)associazione indipendente e non profit per facilitare (attraverso i servizi tecnologici implementati da CrossRef.org) l’accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche

Il trapianto di pene è un intervento ancora sperimentale e alternativo alla fal-loplastica. Questo trattamento presenta maggiori benefici, ma anche maggiori ri-schi per i riceventi dell’organo e gli effetti a lungo termine sono ancora sconosciuti. Ad oggi ci sono stati solo cinque casi al mondo e quasi tutti hanno dato risultati incoraggianti sia dal punto di vista fisiologico che psicosessuale. La perdita del pe-ne può essere vissuta come un trauma che porta le persone ad isolarsi e, in alcuni contesti culturali, ad essere stigmatizzate, e questo ha conseguenze sulla sfera psi-cologica, sessuale, sociale e relazionale della persona, sia per il forte valore simbo-lico del pene, sia per la sua funzione anatomica. È importante indagare le fantasie e le aspettative sia del ricevente affinché all’intervento non venga associato un effetto miracoloso, che del personale medico affinché ci sia una comunicazione chiara con il paziente su rischi, benefici e possibili alternative. È consigliato un pro-cesso di valutazione psicosessuale del paziente in modo che possano essere valu-tate le sue risorse intrapersonali e interpersonali poiché l’intero iter terapeutico è lungo e difficoltoso per via del suo impatto sull’identità della persona e del lavoro di integrazione del nuovo organo nel Sé. Quindi è importante, laddove è possibile, rendere partecipe del percorso anche famiglia e partner. La figura dello psicoses-suologo è quindi fondamentale sia per la natura intima del trattamento, sia per gli aspetti della vita coinvolti e il suo coinvolgimento è consigliato per tutto l’iter tera-peutico per ridurre le possibilità di un rigetto psicologico and il sorgere di disagi psi-cosessuali.;

Keywords:trapianto di pene, falloplastica, approccio biopsicosociale, identità di genere, identità sessuale.

  1. Brouha P., Naidu D., Cunningham, M., Furr, A., Majzoub R., Grossi F.V., Francois C.G., Maldonado C., Banis J.C., Martinez S., Perez-Abadia G., Wiggins O., Kon M., Barker J.H. (2006). Risk acceptance in composite‐tissue allotransplantation reconstructive procedures. Microsurgery: Official Journal of the International Microsurgical Society and the European Federation of Societies for Microsurgery, 26(3): 144-9.
  2. Callens N., De Cuypere G., T’Sjoen G., Monstrey S., Lumen N., Van Laecke E., Hoebeke P., Cools M. (2015). Sexual quality of life after total phalloplasty in men with penile deficiency: an exploratory study. World Journal of Urology, 33(1): 137-43.
  3. Caplan A.L., Kimberly L.L., Parent B., Sosin M., Rodriguez E. D. (2017). The ethics of penile transplantation: preliminary recommendations. Transplantation, 101(6): 1200-5. DOI: 10.1097/TP.000000000000135
  4. Caplan A.L., Parent B., Kahn J., Dean W., Kimberly L.L., Lee W.P.A., Rodriguez E.D. (2019). Emerging ethical challenges raised by the evolution of vascularized composite allotransplantation. Transplantation, 103(6): 1240-6. DOI: 10.1097/TP.000000000000247
  5. Carosella E.D., Pradeu T. (2006). Transplantation and identity: a dangerous split?. The Lancet, 368 (9531): 183-4. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)68938-
  6. Castelnuovo-Tedesco P. (1973). Organ transplant, body image, psychosis. The Psychoanalytic Quarterly, 42(3): 349-63. DOI: 10.1080/21674086.1973.1192663
  7. Cetrulo Jr, C.L., Li K., Salinas H.M., Treiser M.D., Schol I., Barrisford Glen W., McGovern F.J., Feldman A.S., Grant M.T., Tanrikut C., Lee, J.H., Ehrlichman R.J., Holzer P.W., Choy G.M., Liu R.W., Ng, Z.Y., Lellouch A.G., Kurtz J.M., Austen W.G. Jr, Winograd J.M., Bojovic B., Eberlin K.R., Rosales I.A., Colvin R.B., Ko D.S.C. (2018). Penis transplantation: first US experience. Annals of Surgery, 267(5): 983-8. DOI: 10.1097/SLA.000000000000224
  8. Cosgrove D.J., Gordon Z., Bernie J.E., Hami S., Montoya D., Stein M.B., Monga M. (2002). Sexual dysfunction in combat veterans with post-traumatic stress disorder. Urology, 60(5): 881-4. DOI: 10.1016/S0090-4295(02)01899-
  9. Dobbels F., Put C., Vanhaecke J. (2000). Personality disorders: a challenge for transplantation. Progress in Transplantation, 10(4): 226-32. DOI: 10.1177/15269248000100040
  10. Ghane G., Shahsavari H., Zare Z., Ahmadnia S., Siavashi B. (2021). Social death in patients: Concept analysis with an evolutionary approach. SSM-Population Health, 14: 100795.
  11. Grady D. (2018). Whole again’: A vet maimed by an IED receives a transplanted penis. New York Times, 24.
  12. Han J.S., Edney M.T., Gonzalez C.M. (2013). Genitourinary trauma in the modern era of warfare. Journal of Men’s Health, 10(4): 124-8.
  13. Hu W., Lu J., Zhang L., Wu W., Nie H., Zhu Y., Deng Z., Zhao Y., Sheng W., Chao Q., Qui X., Yang J., Bai Y. (2006a). A preliminary report of penile transplantation. European Urology, 50(4): 851-3.
  14. Hu W., Lu J., Zhang L., Wu W., Nie H., Zhu Y., Deng Z., Zhao Y., Sheng W., Chao Q., Qui X., Yang J. (2006b). A preliminary report of penile transplantation: part 2. European Urology, 50(5): 1115-6.
  15. Kerckhof M.E., Kreukels B.P., Nieder T.O., Becker-Hébly I., van de Grift T.C., Staphorsius A.S., Köhler A., Heylens G., Elaut E. (2019). Prevalence of sexual dysfunctions in transgender persons: results from the ENIGI follow-up study. The Journal of Sexual Medicine, 16(12): 2018-29.
  16. Kumnig M., Jowsey-Gregoire S. (2015). Preoperative psychological evaluation of transplant patients: challenges and solutions. Transplant Research and Risk Management, 7: 35-43. DOI: 10.2147/TRRM.S5926
  17. Kumnig M., Jowsey-Gregoire S.G. (2016). Key psychosocial challenges in vascularized composite allotransplantation. World Journal of Transplantation, 6(1): 91.
  18. Lai C., Calia R., Aceto P., Luciani M., Lai S. (2011). Predittori psicologici del rigetto d’organo. In La donazione in Italia. Springer, Milano, pp. 207-219. DOI: 10.1007/97888-470-1932-4_2
  19. Lindsay J., Boyle P. (2017). The conceptual penis as a social construct. Cogent Social Sciences, 3(1). DOI: 10.1080/23311886.2017.133043
  20. Lucas P.A., Page P.R.J., Phillip R.D., Bennett A.N. (2014). The impact of genital trauma on wounded servicemen: qualitative study. Injury, 45(5): 825-829.
  21. Maslow A.H. (1954). The instinctoid nature of basic needs. Journal of Personality.
  22. Massanyi E.Z., Gupta A., Goel S., Gearhart J.P., Burnett A.L., Bivalacqua T.J., Redett R.J. (2013). Radial forearm free flap phalloplasty for penile inadequacy in patients with exstrophy. The Journal of Urology, 190(4S): 1577-1582.
  23. Mendes K.D.S., Lopes A.R.F., Martins T.A., Lopes G.F., Ziviani L.C., Rossin F.M., Casto-e-Silva O., Galvão C.M. (2014). Relevance of anxiety and stress levels on sleep quality after liver transplantation. Transplantation Proceedings, 46(6), 1822-1826.
  24. Mullish B.H., Kabir M.S., Thursz M.R., Dhar A. (2014). Depression and the use of antidepressants in patients with chronic liver disease or liver transplantation. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 40(8): 880-892.
  25. Najari B., Flannigan R., Hobgood J., Paduch D. (2018). Attitudes toward penile transplantation among urologists and health professionals. Sexual Medicine, 6(4): 316-323.
  26. Ngaage L.M., Elegbede A., Sugarman J., Nam A J., Cooney C.M., Cooney D.S., Rasko Y.M., Brandacher G., Redett R.J. (2020). The Baltimore Criteria for an ethical approach to penile transplantation: a clinical guideline. Transplant International, 33(5): 471-82.
  27. Patel H.D. (2018). Human penile transplantation: an unjustified ethical dilemma?. European Urology, 74(3): 246-7.
  28. Redett III R.J., Etra J.W., Brandacher G., Burnett A.L., Tuffaha S.H., Sacks J.M., Shores J.T.; Bivalacqua T.J., Bonawitz S., Cooney C.M., Coon D., Pustavoitau A., Rizkalla N.A., Jackson A.M., Javia V., Fidder S.A.J., Davis-Sproul J., Brennan D.C., Sander I.B., Shoham S., Sopko N.A., Lee W.P.A., Cooney D.S. (2019). Total penis, scrotum, and lower abdominal wall transplantation. New England Journal of Medicine, 381(19): 1876-8.
  29. Rosengvist S., Sandelin K., Wickman M. (1996). Patients’ psychological and cosmetic experience after immediate breast reconstruction. European Journal of Surgical Oncology (EJSO), 22(3): 262-266. DOI: 10.1016/S0748-7983(96)80015-
  30. Sopko N.A., Tuffaha S.H., Lough D., Brandacher G., Lee W.A., Bivalacqua T. J., Redett R.J., Burnett A.L. (2017). Penile allotransplantation for complex genitourinary reconstruction. The Journal of Urology, 198(2): 274-80.
  31. Tepper M.S. (2014). Sexual healthcare for wounded warriors with serious combat‐related injuries and disabilities. Sexual Medicine Reviews, 2(2): 64-74.
  32. van der Merwe A., Toefy Y., Moosa M.R., van Deventer H., Scott C.J. (2021). Living with someone else’s penis: The lived experiences of two South African penile allograft recipients: A descriptive phenomenological study. Annals of Medicine and Surgery, 69: 102794.
  33. van der Merwe A., Graewe F., Zühlke A., Barsdorf N.W., Zarrabi A.D., Viljoen J.T., Ackermann H., Spies P.V., Opondo D., Al-Qaoud T., Bezuidenhout K., Nel J.D., Bailey B., Moosa M.R. (2017). Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision: a case report with 24 months of follow-up. The Lancet, 390(10099): 1038-47. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31807-
  34. van der Merwe A., Moosa M.R., Barsdorf N. (2020). Ethical and societal challenges in penis transplantation. Current Opinion in Organ Transplantation, 25(6): 594-600. DOI: 10.1097/MOT.000000000000082
  35. van der Merwe A., Zarrabi A., Zühlke A., Barsdorf N., Moosa R. (2017). Lessons learned from the world’s first successful penis allotransplantation. Journal of Materials Science: Materials in Medicine, 28(2): 27.
  36. van der Merwe A., Zühlke A., Nel J.D., Barsdorf N.W., Moosa M.R. (2017) Penis allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision. Report of a second case with 40 months follow-up, Sep 9, 390(10099): 1038-1047. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31807-
  37. Wain H.J., Schneider B.J., Dichtel M.L. (2013). Evaluation and Treatment of Genital Injuries in Combat Warriors. Artiss Symposium 2012. -- https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/Artiss_Symposium_2012.pdf
  38. Zhang L.C., Zhao Y.B., Hu W.L. (2010). Ethical issues in penile transplantation. Asian Journal of Andrology, 12(6): 795.

Gabriele Ragozzino, Adele Fabrizi, Il trapianto di pene: una nuova sfida per la medicina e la sessuologia in "RIVISTA DI SESSUOLOGIA CLINICA" 2/2021, pp 87-99, DOI: 10.3280/RSC2021-002005