La terapia cognitiva in psicosomatica: una proposta di intervento per la sindrome fibromialgica

Titolo Rivista QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA
Autori/Curatori Benedetta Vicino, Rita Bianca Ardito, Annunziata Romeo, Riccardo Torta, Lorys Castelli
Anno di pubblicazione 2016 Fascicolo 2016/38 Lingua Italiano
Numero pagine 15 P. 16-30 Dimensione file 119 KB
DOI 10.3280/QPC2016-038002
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più clicca qui

Qui sotto puoi vedere in anteprima la prima pagina di questo articolo.

Se questo articolo ti interessa, lo puoi acquistare (e scaricare in formato pdf) seguendo le facili indicazioni per acquistare il download credit. Acquista Download Credits per scaricare questo Articolo in formato PDF

Anteprima articolo

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association, Inc (PILA)associazione indipendente e non profit per facilitare (attraverso i servizi tecnologici implementati da CrossRef.org) l’accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche

La fibromialgia è una sindrome somatica funzionale caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso, rigidità muscolare, disturbi del sonno, affaticabilità; non è rara la comorbilità con disturbi d’ansia e dell’umore; il suo decorso tende a essere cronico. Benché l’eziologia sia ancora poco chiara, si ipotizza che possano essere implicati diversi fattori di origine biologica, psicologica e ambientale. Un intervento psicoterapeutico breve può permettere di individuare e intervenire su alcuni dei fattori psicologici che risultano essere rilevanti per lo specifico paziente, con l’obiettivo di migliorare il funzionamento globale e la qualità della vita della persona. L’obiettivo del nostro lavoro è presentare alcune indicazioni operative che possono essere usate dal terapeuta cognitivo per orientarsi rispetto alla presa in carico di questi pazienti. L’intervento psicoterapeutico che verrà descritto si snoda in tre fasi: la prima è dedicata alla costruzione dell’alleanza terapeutica, la seconda all’avvicinamento al mondo emotivo (autosservazione e regolazione emotiva), la terza permette di favorire l’assunzione di un ruolo attivo che sia orientato alla mobilitazione delle proprie risorse da parte del paziente. Infine verrà presentato il caso di Anna, una paziente di 70 anni che soffre di fibromialgia da quando aveva 13 anni.;

Keywords:Fibromialgia, psicoterapia, intervento breve, sindrome somatica funzionale, dolore cronico.

  1. Allen L.A., Woolfolk R.L. (2006). Affective cognitive behavioral therapy: a new treatment for somatization. Psicologia Conductual, 14: 549-566.
  2. Ardito R.B., Rabellino D. (2011). Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy: Historical excursus, measurements, and prospects for research. Frontiers in Psychology, 2: 270.
  3. Baumgartner E., Finckh A., Cedraschi C., Vischer T.L. (2002). A six-years prospective study of a cohort of patient with fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases, 61: 644-645.
  4. Bara B.G., a cura di (2005). Nuovo manuale di psicoterapia cognitiva. Torino: Bollati Boringhieri.
  5. Bernardy K., Füber N., Köllner V., Häuser W. (2010). Efficacy of cognitive-behavioral therapies in fibromyalgia syndrome – A systematic review and metaanalysis of randomized controlled trial. The Journal of Rheumatology, 37: 1991-2005.
  6. Bernardy K., Klose K., Busch A.J., Choy E.H.S., Häuser W. (2013). Cognitive behavioural therapies for fibromyalgia. Cochrane of Systematic Review, 9.
  7. Casale R. Cazzola M., Arioli G., Gracely R.H., Ceccherelli F., Atzeni F., Stisi S., Cassisi G., Altomonte L., Alciati A., Leardini G., Gorla R., Marsico A., Torta R., Giamberardino M.A., Buskila D., Spath M., Marinangeli F., Bazzichi L., Di Franco M., Biasi G., Salaffi
  8. F., Carignola R., Sarzi-Puttini P. (Italian Fibromyalgia Network) (2008). Non pharmacological treatments in fibromyalgia. Reumatismo, 60: 59-69.
  9. Castelli L., Tesio V., Colonna F., Molinaro S., Leombruni P., Bruzzone M., Fusaro R., Sarzi-Puttini P., Torta R. (2012). Alexithymia and psychological distress in fibromyalgia: prevalence and relation with quality of life. Clinical and Experimental Rheumatology, 30: S70-S77.
  10. Damasio A. (2003). Looking for Spinoza. Orlando: Mariner Book (trad. it.: Alla ricerca di Spinoza. Milano: Adelphi, 2003).
  11. Di Tella M., Castelli L. (2013). Alexithymia and fibromyalgia: clinical evidence. Frontiers in Psychology, 4: 1-5.
  12. Di Tella M., Castelli L., Colonna F., Fusaro E., Torta R., Ardito R.B., Adenzato M. (2015).
  13. Theory of mind and emotional functioning in fibromyalgia syndrome: an investigation of the relationship between social cognition and executive function. PLoS One, 16; 10(1): e0116542.
  14. George C., Kaplan N., Main M. (1985). Adult Attachment Interview. Unpublished manuscript, Department of Psychology, Berkeley: University of California.
  15. Grandi S., Rafanelli C., Fava G. (2011). Manuale di psicosomatica. Roma: Il Pensiero Scientifico.
  16. Guidano V. (1988). La complessità del Sé. Torino: Bollati Boringhieri.
  17. Guidano V. (1992). Il Sé nel suo divenire. Torino: Bollati Boringhieri.
  18. Harris R. (2014). Fare ACT, una guida pratica per professionisti all’Acceptance and Commitment Therapy. Milano: FrancoAngeli.
  19. Henningsen P., Zipfel S., Herzog W. (2007). Management of functional somatic syndrome. The Lancet, 369: 946-955. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60159-
  20. Herman J.L. (1992). Complex PTSD: A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma. Journal of Traumatic Stress, 5: 377-391. DOI: 10.1007/BF0097723
  21. Imbierowicz K., Egle U.T. (2003). Childhood adversities in patients with fibromyalgia and somatoform disorder. European Journal of Pain, 7: 113-119.
  22. Kano M., Fukudo S. (2013). The alexithymic brain: the neural pathways linking alexithymia to physical disorders. BioPsychoSocial Medicine, 7: 1-9. DOI: 10.1186/17-51-0759-7-
  23. Köllner V., Häuser W., Klimczyk K., Kühn-Becker H., Settan M., Weigl M., Bernardy K. (2012). Psychoterapy for patients with fibromyalgia syndrome. Systematic review, metaanalysis
  24. and guidelines. [Psychoterapie von patienten mit fibromyalgiesyndrom. Systematische Übersicht, metaanalyse und leitlinie]. Der Schmerz, 3: 1-5.
  25. Kroenke K., Swindle R. (2000). Cognitive-behavioral therapy for somatization and symptom syndrome: a critical review of controlled clinical trials. Psychotherapy and
  26. Psychosomatics, 69: 205-215. Leavitz F., Katz R.S. (2003). The Dissociative Factor in Symptom Reports of Rheumatic
  27. Patients With and Without Fibromyalgia. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 10: 259-266.
  28. Leithner-Dziubas K., Blüml V., Naderer A., Tmej A., Fischer-Kern M. (2010). Mentalization and bonding in chronic pelvic pain patients: A pilot study. [Mentalisierungsfähigkeit und Bindung bei Patientinnen mit chronischen Unterbauchschmerzen: eine Pilotstudie].
  29. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, 56: 179-190.
  30. Liotti G. (2005). La dimensione interpersonale della coscienza. Roma: Carocci.
  31. Ablin J., Fitzcharles M., Buskila D., Shir Y., Sommer C., Häuser W. (2013). Treatment of fibromyalgia syndrome: recommendation of recent evidence-based interdisciplinary guidelines with special emphasis on complementary and alternative therapies. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 1-7. DOI: 10.1155/2013/48527
  32. Liotti G., Farina B. (2011). Sviluppi traumatici: eziopatogenesi, clinica e terapia della dimensione dissociativa. Milano: Raffaello Cortina.
  33. Liotti G., Gilbert P. (2011). Mentalizing, motivation and social mentalities: theoretical consideration and implication for psychotherapy. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 84: 9-25. DOI: 10.1348/147608310X52009
  34. Martínez M.P., Sánchez A.I., Miró E., Lami M.J., Prados G., Morales A. (2015).
  35. Relationships Between Physical Symptoms, Emotional Distress, and Pain Appraisal in Fibromyalgia: The Moderator Effect of Alexithymia. The Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 149: 115-140. DOI: 10.1080/00223980.2013.84467
  36. Mease P. (2005). Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis, outcome measures, and treatment. Journal of Rheumatology, 32: 6-21.
  37. Naring G.W.B., Van Lankveld W., Geenen R. (2007). Somatoform dissociation and traumatic experiences in patients with rheumatoid arthritis and fibromyalgia. Clinical and Experimental Rheumatology, 25: 872-877.
  38. Porcelli P. (2009). Medicina psicosomatica e psicologia clinica. Milano: Raffaello Cortina.

Benedetta Vicino, Rita Bianca Ardito, Annunziata Romeo, Riccardo Torta, Lorys Castelli, La terapia cognitiva in psicosomatica: una proposta di intervento per la sindrome fibromialgica in "QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA" 38/2016, pp 16-30, DOI: 10.3280/QPC2016-038002