Il ruolo determinante di una problematica incestuale nelle carenze del funzionamento mentale e la comparsa di affezioni somatiche sono attribuite all’incapacità di rimuovere le emergenze incestuose il cui destino è allora quello di essere represse. La causalità è riportata agli ostacoli che le relazioni incestuali oppongono alla formazione dei simboli, alla trasformazione dell’energia somatica in libido, così come alla trasformazione delle eccitazioni in pulsioni e rappresentazioni.