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Alessandra Romano

Trasformazioni in corsia. Protocolli e pratiche di gestione in contesti sanitari ad alto tasso multietnico

EDUCATIONAL REFLECTIVE PRACTICES

Fascicolo: 2 / 2020

The article presents the results emerged from an annual research-training project (2019-2020), which represented one of the training actions launched within the Forward Ministerial Project, Training, research and development of community based strategies to prevent radicalization and support integration (MIUR ID 85901), of the Department of Education, Human Sciences and Intercultural Communication of the University of Siena. The research-training path involved thirty doctors, nurses and practitioners from the medical and health contexts of the Centre of Italy, who took part in a professional development course. The course aimed at offering participatory settings through active development methodologies and methods for learning from the experience (Marsick, & Neaman, 2018; Fabbri, 2019) useful for validating their practices starting from those situations that they perceive as "critical" and challengers. 30 individual semi-structured interviews were conducted and 5 focus groups. All interviews and focus groups were recorded and transcribed ad verbatim. Each participant was invited to draw up an e-portfolio that included an analysis grid for self-case studies, and reflective narratives. The textual material thus collected was subjected to textual analysis of the content in order to detect the emerging categories. The results of the content analysis and the main elicited reflections are here detailed.

Julie-Anne Boudreau

Youth self-construction processes in a drug treatment center on the periphery of Mexico City

EDUCATIONAL REFLECTIVE PRACTICES

Fascicolo: 2 / 2020

In this paper, I reflect on the various forms of masculinity narrated by young women and men participating in non-mixed workshops in a peripheral evangelical drug treatment center in Mexico City, and how these masculinities are perpetrated by the institutions central to their lives. Through the collective space of the workshops, youths expressed a subjective experience of conflict filled with shame and the feeling of vulnerability, expressions that are differentiated by gender roles: that is, what is considered feminine and masculine and shapes the relationship between men and women. This creates and conditions forms of behaviour (for example, the use of violence and docility); priorities which affects their expectations and dreams - whether the search for status or motherhood; and, access to specific social positions (within or outside the institutions). Youths contrasted the experience of being locked up in a drug treatment center with the liberty they experienced on the street; they described their bodies before and after the treatment and following the institutional discourse, they qualify themselves as "sick" because of their addiction. Yet, their drawings and narratives also express self-construction projects and dreams free of violence, where they describe themselves as being supported by a network of care which includes God, kinship figures, and institutional role models.

Francesco Mancini

Le linee guida per il trattamento psicologico del disturbo ossessivo-compulsivo: una panoramica

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione fortemente invalidante che tende a manifestarsi con un decorso cronico. Ad oggi, esiste una molteplicità di interventi volti a trattare questo disturbo. La vastità della letteratura e la difficoltà del clinico ad orientarsi in essa ha spinto diversi enti a sviluppare delle linee guida relative al trattamento del DOC. Sebbene lo scopo delle linee guida non sia quello di sancire uno standard della pratica clinica, costituiscono un materiale prezioso in grado di aiutare il clinico e il paziente a prendere decisioni informate. In questo contributo, viene fornito un riassunto delle linee guida sviluppate dal National Institute for Health and Clinical Excellence e dall’American PsychiatricAssociation nonché una breve panoramica del processo di sviluppo delle stesse. In seguito, vengono riassunti alcuni lavori di rilievo - rassegne sistematiche e meta-analisi - che hanno a volte guidato il processo di formulazione delle raccomandazioni contenute nelle linee guida illustrate.

Cristina Smaniotto, Rachele Ceschin, Elena Gualtieri, Stefania Nai, Angelo Zappalà

La nuova sfida della video psicoterapia su Internet

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

L’articolo valuta l’impatto del setting a distanza sulla relazione terapeutica. Gli autori valutano se l’alleanza terapeutica possa variare in funzione dei diversi contesti (on-line e in presenza) e se sia un fattore predittivo del buon esito della terapia anche negli interventi psicologici on-line. Successivamente, viene considerata la dimensione non verbale e corporea nella terapia vis à vis da remoto, definita in questo lavoro come Video Psicoterapia su Internet (VPI), approfondendo il tema della sintonizzazione e co-regolazione della diade, posta ora di fronte a uno schermo. L’articolo inoltre apre alcune riflessioni rispetto all’attenzione e alle rappresentazioni mentali del terapeuta e del paziente nel nuovo setting. L’analisi degli studi condotta dagli autori evidenzia come l’alleanza terapeutica non vari fra il setting on-line e quello in presenza e che nella terapia on-line l’alleanza terapeutica non sia un predittore del buon esito della cura. Gli autori auspicano inoltre un progredire della ricerca empirica per la valutazione dei trattamenti bottom-up nella VPI, tenuto conto dei limiti della dimensione non verbale e corporea in questo setting.

Elena Grassi, Nicola Marsigli

Le nuove tecnologie e la psicoterapia: approfondimento del trattamento del disturbo d’ansia sociale

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

Il disturbo d’ansia sociale (DAS) è uno dei disturbi psicologici più comuni e disabilitanti che, se non trattato, tende a cronicizzarsi provocando danni signifi cativi alla qualità di vita di una persona nonché a comportare ingenti costi sociali.Nonostante l’elevata prevalenza del disturbo, solo il 10% delle persone infatti riceve farmacoterapia e psicoterapia da personale qualifi cato. Esistono infatti diverse barriere per l’accesso al trattamento tra cui la paura della stigmatizzazione e del giudizio negativo e l’aspettativa che altri possano giudicare imbarazzante il proprio comportamento o i propri sintomi fi sici. La natura stessa del disturbo è una delle ragioni principali che impedisce alle persone di chiedere una consulenza professionale. Gli interventi basati sulle nuove tecnologie di comunicazione, che recentemente si stanno facendo strada nel mondo della salute mentale, hanno il vantaggio di poter ovviare a diverse di queste barriere. Infatti, sono stati identificati diversi strumenti che utilizzano le tecnologie informatiche e di telecomunicazione per migliorareattività di prevenzione, diagnosi e terapia.Negli ultimi anni diversi studi ne hanno dimostrato l’effi cacia su una varietà di disturbi tra cui il disturbo d’ansia sociale.Scopo del presente articolo è quello di fornire una revisione narrativa delle risorse presenti ad oggi nel campo delle nuove tecnologie utilizzabili e sfruttabili nel campo della salute mentale e in particolare nel disturbo d’ansia sociale.

Ursula M. Sansom-Daly, Kate Hetherington, Kate Hetherington, Brittany C. McGill, Brittany C. McGill, Lauren Kelada, Lauren Kelada, Jordana McLoone, Jordana McLoone, Christina Signorelli, Christina Signorelli, Lauren Winkler, Lauren Winkler, Eden G. Robertson, Eden G. Robertson, Claire E. Wakefield, Claire E. Wakefield, Sarah J. Ellis, Sarah J. Ellis

Promise, pitfalls and progress of on-line cognitive behavioural therapy: Lessons learned from a paediatric oncology unit

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

A cancer diagnosis during child and adolescent years fundamentally disrupts normal development, and can result in several adverse mental health sequelae. Cognitive-behavioural therapy has proven efficacy in addressing a range of psychological issues relevant to paediatric and adolescent oncology, including depression and different forms of anxiety. However, numerous barriers hinder many patients and families from being able to access specialised clinical psychology services, tailored to the unique psychosocial considerations of paediatric oncology. To address this gap in evidence-based clinical service-provision, our paediatric psycho-oncology research unit has developed several CBT-based interventions tailored to theneeds of children and adolescents with cancer and their families. In this commentary, we provide an overview of our clinical-research program, examining how on-line CBT-based programs are feasible, acceptable, safe, and promising models of support for this patient population. We also examine some of the limitations or pitfalls involved in delivering on-line, CBT-based programs, including how we have navigated the ethical management of challenging, clinically-concerning events within our trials. Finally, we examine several future potential applications to extend the impact of on-line, CBT-based interventions to several other currently unmet needs in paediatric oncology. Drawing from several of our CBT-aligned, health-behaviour-focused intervention programs, we propose that on-line CBT holds significant potential in supporting the health behaviours and quality of life of young people and their families, both during and after cancer treatment. The future impact of on-line CBTbased interventions will rely upon clinicians and researchers effectively collaborating to effectively evaluate - and implement - these programs in real-world settings.

Federica Russo, Roberto Ceria, Jacopo Jarach, Cecilia Laglia, Lavinia Lombardi, Lorenza Isola

Internet addiction disorder: nuova emergenza nel mondo dell’infanzia e dell’adolescenza

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

Le nuove tecnologie hanno cambiato e continuano a cambiare profondamente il nostro modo di vivere. Il continuo processo di adattamento al cambiamento tecnologico condiziona e modifica costantemente le nostre interazioni in tutti gli ambiti di vita. Non ultima la salute mentale e il lavoro in psicoterapia. Il presente lavoro si pone dunque come obiettivo quello di ritrarre lo stato dell’arte di un campo in continua evoluzione ed espansione. Se da un lato questi strumenti risultano essere un’importante opportunità, dall’altro la comunità scientifica ha cominciato a porre attenzione alla problematicità dell’utilizzo degli stessi, con particolare attenzione a Internet e ai dispositivi ad esso associati. Nello specifico, l’obiettivo è di approfondire la controversia che caratterizza la letteratura sull’uso della tecnologia in termini di vantaggi e svantaggi con un focus specifico sui fattori di rischio e di protezione oltre che un’analisi dettagliata degli effetti negativi a breve e lungo termine e degli elementi comuni negli interventi evidence-based nel trattamento dell’Internet addiction nell’infanzia e nell’adolescenza.

Marco Bani, Michele Procacci

La formazione a distanza in psicoterapia cognitivo-comportamentale: rischi ed opportunità

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

La pandemia da Covid-19 ha modificato radicalmente la pratica clinica, introducendo la necessità di erogare interventi in modalità telematica per molti mesi; al tempo stesso anche le scuole di formazione in psicoterapia hanno dovuto inizialmente sospendere la formazione in presenza per poi riprendere i corsi in modalità telematica, adattando la struttura dei corsi a questa nuova modalità.La peculiarità della formazione in psicoterapia rende complessa una formazione completamente a distanza soprattutto per la dimensione esperienziale della formazione.È stata effettuata una SWOT analysis che ha coinvolto i direttori delle scuole di specializzazione in psicoterapia afferenti alla SITCC per identificare i punti di forza e debolezza delle scuole e le opportunità e i rischi che l’attuale situazione determina per la formazione e per gli specializzandi nei prossimi mesi.I risultati si sono focalizzati su due macro-categorie (opportunità e rischi) che includono alcuni temi e sotto-temi che vengono discussi per fornire alcuni spunti di riflessione e discussione per l’organizzazione di una nuova didattica.La didattica telematica presenta indubbi vantaggi che tutti i partecipanti hanno sottolineato, tuttavia è importante considerare gli adattamenti necessari ad un uso efficace di questa modalità.La maggior parte delle scuole ha espresso la volontà di mantenere la modalità telematica per una parte della didattica anche in futuro riconoscendone il valore di esperienza formativa.

Barbara Paoli, Michele Procacci

Le terapie on-line: opportunità o ripiego?

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

La crisi mondiale della pandemia per coronavirus (Covid-19) ha colpito la nostra vita. Nel 2020 la popolazione ha affrontato repentini cambiamenti cognitivi-emotivi e relazionali, questa condizione ha implementato l’utilizzo di comunicazioni on-line. In USA i Centers for Disease Control and Prevention hanno dichiarato che la pandemia ha aumentato i livelli di stress degli individui. Altri studi hanno confermato che i sintomi ansioso depressivi sono reazioni psicologiche comuni alla pandemia Covid-19.Il mondo della psicoterapia come sta reagendo all’impatto della pandemia? L’utilizzo della tecnologia è da tempo presente in ambito clinico anche se molti professionisti sono incerti e impreparati. Fino a poco tempo fa la terapia on-line è stata considerata sacrilega da molti. Per i terapeuti cognitivo-comportamentali (CBT) il passaggio alla terapia on-line è stato più semplice perché i professionisti si sono mostrati più flessibili nell’adattare le loro tecniche a Internet. Ma quanto i trattamenti on-line sono efficaci? Quali sono gli aspetti fondamentali?In questo articolo vogliamo descrivere le prove empiriche a supporto dell’efficacia della CBT on-line, includendo aspetti favorevoli e contrari, in contesti e popolazioni differenti, senza trascurare i limiti e le possibili criticità, al fine di riflettere sui due trattamenti e confrontarli. I risultati complessivi evidenziano poche differenze tra i due metodi. Sono molti gli studi sulla terapia cognitivo-comportamentale via Internet (iCBT), ma con risultati ancora poco esaustivi, in particolare per quanto riguarda gli esiti di condizioni psichiatriche e somatiche, pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire l’equivalenza dei due formati di trattamento.

Angela Benigni, Domenica Casieri, Giuseppe Romano

Lo stato dell’arte riguardo l’utilizzo della realtà virtuale nel trattamento dell’ansia e la presentazione di un nuovo software

QUADERNI DI PSICOTERAPIA COGNITIVA

Fascicolo: 47 / 2020

In questo articolo è presentata una breve rassegna sullo stato dell’arte per quanto riguarda l’efficacia dell’implementazione della realtà virtuale (VR) nel trattamento dei disturbi d’ansia secondo l’approccio cognitivo-comportamentale, con particolare attenzione all’intervento basato sull’esposizione con prevenzione della risposta (ERP).Sono stati passati in rassegna gli studi che hanno utilizzato l’esposizione in VR per il trattamento dei principali disturbi d’ansia (aereofobia, acrofobia, claustrofobia, driving phobia, aracnofobia, disturbo d’ansia sociale, disturbo post-traumatico da stress, disturbo di panico con agorafobia, disturbo d’ansia generalizzato); una sessione in particolare è stata dedicata agli studi che hanno preso in esame il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo.Le ricerche condotte in merito all’utilizzo dell’esposizione in VR suggeriscono che i risultati ottenuti a fi ne trattamento si estendono anche alla vita reale e non ci sono differenze significative rispetto ai risultati ottenuti con l’esposizione in vivo a fi ne trattamento e al follow-up.In conclusione, verrà descritto un software che è in fase di realizzazione, progettato per garantire un’esperienza, quanto più realistica possibile, di esposizione in VR attraverso la personalizzazione e la taratura dei parametri sulla specifi ca problematica del paziente.

Editorial Board

Referee 2020

Economia agro-alimentare

Fascicolo: 3 / 2020

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Julieta Alejandra Rodriguez, Elsa Mirta Margarita Rodríguez, Beatriz Lupín

Consumers’ assessment of labelled and packaged fresh potato: Evidence from Experimental Auctions

Economia agro-alimentare

Fascicolo: 3 / 2020

Worldwide, the potato is the third more important crop, coming after wheat and rice. In Argentina, it is the horticultural product with the highest consumption in fresh state, but Argentine consumers know little to nothing about potatoes attributes.The objective of this research is to identify the attributes that influence the assessment that consumers make of a potato with differentiated quality. Due to this, a Vickrey Second Price Experimental Auction took place in April 2017. The experiment involved 155 participants, who were students and employees of the School of Economic and Social Sciences of the National University of Mar del Plata. A Multiple Correspondence Analysis was applied based on the data of the bids and the survey carried out at the Auction.The main results showed that the participants, after receiving information about the culinary aptitude of the differentiated potato and its production method – its lower content of agrochemicals –, were willing to pay a higher price for the product. Additionally, participants opted for a higher price of potato when it was presented in a labelled package. Likewise, an identify group of participants were shown to be willing to pay more for this differentiated food.

Made Ika Prastyadewi, Indah Susilowati, Deden Dinar Iskandar

Preserving the Existence of Subak in Bali: The Role of Social, Cultural, and Economic Agencies

Economia agro-alimentare

Fascicolo: 3 / 2020

This study focuses on the existence of Subak in Bali as a form of agricultural local wisdom that needs preserving and protecting. This study was conducted in Jatiluwih Subak in Tabanan Regency – Bali as an icon of the World Cultural Heritage. The analysis relied on the mixed-method approach, with 94 farmers as the research respondents. Findings from this study demonstrate that only some farmers understood Subak’s status as the World Cultural Heritage. In addition, most of them did not plan to sell their agricultural lands because those lands were inherited from their ancestors that need preserving and inheriting their offspring. Subak, as a customary institution, plays a dominant roles socially, culturally, and economically in preserving well-functioning Subak. However, the government’s supports are still crucial in preserving Subak to remain as a World Cultural Heritage.

Graziella Benedetto, Maria Bonaventura Forleo

Foodies’ movement fostering stakeholders’ networks: A regional case study

Economia agro-alimentare

Fascicolo: 3 / 2020

The central theme of this work revolves around the foodies’ movement under three perspectives: firstly, from a conceptual point of view to give account of its relevance in terms of consumer demand; secondly, to verify how, from the supply side, this movement can to some extent encourage and/or strengthen the creation of networks of local actors indispensable to encourage the meeting between the needs of the demand and supply of typical food products; thirdly, based on a case study to demonstrate that the movement of foodies can be exploited within a political action aimed at reorienting local tourism development. A national case study – Alghero, IT – was analysed. By positioning the rural and urban spaces with respect to the foodies’ phenomenon, the existence/absence of networks between local stakeholders some obstacles emerged so as many opportunities. The stakeholder analysis was appliedand discussed. This method was very useful for identifying the role, power and leadership that the various local actors have in favoring or hindering the creation of connection networks between the city and the countryside, and in the requalification of the supply of typical foods that fit well into the current demand trend.