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Ananda M. Chakrabarty

Intellectual property rights and contentious legal and social issues in biotechnology

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

It is widely recognized that scientific and technological innovations are key to industrial and economic development of a country. Innovations, however, must be protected, usually through patent or copyright laws, before they can be marketed globally. Thus sensible patent laws, and their legal enforcement, are important for the advancement of economic and industrial development. Patent laws, as mentioned here, are complex and subjective, so that patent infringement cases are plentiful and often unpredictable. Given the rapid advancements of the science of genetics and biotechnology during the last 30 years, and the propensity to create intellectual property out of a bourgeoning field of science, many interesting cases have been decided in the courts of law or have been subjects of deliberations in the legislative bodies of individual countries. This article summarizes some of the interesting court cases involving genetics and biotechnology, mainly in the United States, and points to some of the differences between the judicial systems in Europe and in the United States, concerning both intellectual property laws and the concept of morality and public order, as well as their impacts on our society.

The completion of the Human Genome Project marked the beginning of a new era, the era of the Genome, highlighting a new understanding of human biology. The advances in genetics have raised concerns of potential discrimination against persons in various sectors - social, working, insurance - on the basis of our genetic make-up. In many countries insurers are not allowed to process any type of genetic data and regulations do not make a distinction between the various types of genetic tests. This situation may seriously jeopardise insurance companies as it can lead to adverse selection, causing a significant information unbalance in favour of insureds. Genetic tests will surely be among the most important diagnostic tools in clinical practice. It will be impossible to leave out these tests by way of legal provisions, forcing insurers to ignore such breakthrough in medical science. This is the future of medicine. Thanks to medical progress, insurers have always been able to extend insurability, reducing significantly the cost of covers. Insurance companies are always focused on customer satisfaction in compliance with any necessary and sound technical standards.

Costantino Cipolla

Why we cannot consider ourselves Darwinists anymore (Why Dunant won over Darwin)

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

The new developments in medicine pose serious questions on the assumption of Darwinistic views. Considering the sixty or more operative specialities (and the sub-specialities), the new borders of medicine, at least in the rich Western countries, may be summarized in three main branches: genetic-based medicine, or predictive medicine; regenerative medicine of organs, for an organic life without physical death, even with the death of self-consciousness; adaptive medicine, based on the adaptation to the self-conscious aims of a person, or enhancement medicine. These three kinds of applied science, in different and peculiar ways, put the free game of the natural Darwinistic evolution in crisis turning it on itself.

Francesco Sidoti, Mariateresa Gammone

The Lombroso biologism: a centenary of controversies

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

In the centenary of his death, Lombroso spreads yet polemics. A Court stated for the first time the juridical relevance of behavioural genetics. Some say Lombroso criminology prelude, without knowing it, the discovery of genetic factors of development and brain function, and thus of the behaviour. Even if sincere supporter of enlightened institutional interventions, Lombroso was wrong from many points of view and polemics show the greatness of science to discuss, recognize, correct his errors and errors of medicine in the time in which he lived. The blunders of Lombroso teach how much caution is needed to assess the results of research. The significance of the biological factor remains a problem and a challenge. Today many fear that after having avoided the medicalization of crime, we can fall into bio-medicalization of crime. In the next centenary, the Lombroso biologism will be seen in the light of the consequences of our ability in applying contemporary genetics breakthroughs.

Juri Monducci

The protection of genetic information

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

The law pertaining to personal data has developed in Italy over a thirty-year span that took us from recognition of such data in the case law, in 1975, to its statutory protection, in 2003. This evolution would subsequently come to the point of specifically regulating the processing of genetic data as data revealing an individual’s genetic makeup, thereby also revealing the biological future of individuals and their offspring: this information describes an individual at a core level where the deepest, most unchangeable traits are found and can therefore nurture what is nowadays referred to as genetic determinism, which reduces the person to a complex of genetic data and so ignores the whole layer of characteristics that make each of us unique. There is, then, a discriminatory risk inherent in the processing of genetic data, and equally clear are the psychological implications of such processing, so much so that the need has arisen to have rules in place aimed at regulating the biotechnologies and genetics in particular. These rules have given birth to the so-called fourthgeneration rights, inclusive of the right to ones genetic identity and the right not to know ones genetics (although this is something that had been discussed earlier, too), and it is to a discussion of these rights that this essay is devoted.

Carlo Alberto Redi, Manuela Monti

Cloning and stem cells

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

Cloning, the generation of genetically identical individuals, frequently occurs in plants and in several animal groups. Nowadays cloning is technically reproducible thanks to both embryo splitting and somatic cell nuclear transfer thus playing an important role in zootechnical applications (i.e., to increase transgenic animals for drug production) and in biomedicine (i.e, to produce embryonic stem cells in animal models, cybrids, etc.). The relevant historical advancements of these techniques and the related ethical issues are discussed. A brief review of the formation of a new individual as "a process" clearly leads to the impossibility for the biologist to unambiguously determine at which stage a new individual is first formed. However, the application of the scientific method to this issue produces a communal statement independent from ideological or religious opinion: ontogenetically, the material-energetic process originating and identifying a new individual is coincident with the moment in which the first genetically active copy of his genome is formed. Even the critical production of patient-specific stem cells (therapeutic cloning) it is most likely to be superseded and devoided of any ethical concerns thanks to the technical advancements developed by Shinia Yamanaka on the genetic reprogramming of terminally differentiated nuclei. The production of specific cell types might address the therapy of nearly all the pathologies. Noteworthy, starting April 2009 but actually beginning August 2010, the FDA gave green light to the first trial based on the administration of neuronal cells derived from human embryonic stem cells to 11 patients with severe spinal cord injury. Bio-political topics are briefly frameworked within the elaboration of ethical principles and laws that respect multiple values, which are necessary in multi-ethnic cultures.

Serena Zacchigna, Mauro Giacca

Genetic manipulation on human beings

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

Since the early days of gene therapy, both the scientific community and the public have perceived the ethical challenges intrinsic to this discipline. First, the technology exploited by gene therapy is still experimental and burdened by important safety issues. Second, in several instances gene therapy aims at stably modifying the genetic characteristics of individuals. Third, the same modifications could in principle be applied also to embryos, foetuses or germ cells. Finally, while gene therapy applications are generally accepted for therapeutic purposes, the same gene transfer technologies could also be exploited to improve the aesthetic appearance, or the physical and intellectual performance of people. The definition of suitable guidelines for a controlled, ethically accepted translation of gene therapy to the clinics remains a major challenge for the near future.

Carlo Antonio Gobbato

From biopolitics to the Polis genetica?

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

The recent accomplishments in the field of biological research are not only exercising an important impact on medicine, but also have the potential to transform the political and legal forms of society, modifying the very destiny of human nature. The scientific revolution in the sphere of the life sciences is resulting in a shift from biopolitics (in the meaning reconstructed by Foucault) to a new, original dimension, where the human species start to dominate living matter, as anticipated by Jürgen Habermas. The developments in biosciences and biotechnologies raise new problems regarding the manipulation of living matter, genetic selection, genetic information and the social legitimisation (in a democratic way) of such possibilities. We are facing a new dimension, both real and conceptual, which can be defined as polis genetica. It is a perspective that includes the influences of gene research on human behaviour and physical performance, new gene and cell therapies, embryo manipulation and the effects of these procedures in the social sphere and on the individual.

Andrea De Giacomo

Genes and human behavior: towards a new determinism on genetic basis?

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

Multiple experimental evidence now indicates that several traits of human personality, among which temperament, social behavior, sexual preference and drug addiction are, in great part, inherited. Molecular genetics is moving to define which genetic variations are responsible for these traits and to precisely define their causative role. The patent genetic component of our behavior and our personal choices has inevitable ethical, moral and social consequences.

Mauro Giacca, Carlo Antonio Gobbato

Introduction

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

Dalton Conley

Editorial

SALUTE E SOCIETÀ

Fascicolo: En3 / 2010

L’obiettivo dell’articolo è di presentare nuovi possibili sviluppi della pratica psicologica nel SSN nell’ambito delle Cure Primarie (CP). La finalità della Psicologia di Cure Primarie (PCP) è quella di contribuire alla promozione del benessere psicologico nella comunità, attraverso la costruzione di una rete di collaborazione con la Medicina Generale e con i servizi del territorio. In ambito clinico, il compito della PCP è quello di fornire un primo livello di cure psicologiche, accessibile, efficace, cost-effective, ed integrato con gli altri servizi sanitari, nella prospettiva di un’organizzazione di assistenza psicologica a livelli crescenti di intervento (stepped care), mutuata dall’esperienza inglese, per rispondere alla domanda di cura dei cosiddetti Disturbi Mentali Comuni, che non richiedono interventi integrati con i servizi specialistici, ma che, se non trattati, comportano conseguenze sul piano dei costi sociali, oltreché individuali.

Manuela Zambianchi, Bitti Pio Enrico Ricci

Rappresentazioni sociali della salute e dell’invecchiamento in un gruppo di anziani

PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Fascicolo: 2 / 2010

La ricerca ha analizzato le caratteristiche delle rappresentazioni sociali sulla salute e sull’età anziana possedute dagli anziani. Hanno partecipato 150 anziani, appartenenti alla Terza e Quarta Età, ai quali sono stati somministrati due questionari relativi alle rappresentazioni sulla salute e l’età anziana. L’analisi delle componenti principali, condotta su entrambi i questionari, ha fatto emergere una rappresentazione complessa della salute a struttura bi-fattoriale ed una rappresentazione integrata dell’età anziana, caratterizzata dalla presenza di progettualità, ricchezza esperienziale, crescita personale. I risultati sono stati discussi alla luce delle teorie recenti sulla salute in chiave bio-psico-sociale e delle teorie sull’invecchiamento positivo che ne evidenziano la multidimensionalità e la rilevanza delle risorse interne e sociali per il suo conseguimento.

Rosalinda Cassibba, Caterina Balenzano, Anna Santa Settanni

La depressione materna nella transizione alla genitorialità: attaccamento, problematiche psicopatologiche ed eventi di vita stressanti come fattori di rischio

PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Fascicolo: 2 / 2010

Lo studio intende analizzare l’evoluzione della depressione materna nella transizione alla genitorialità, valutando il ruolo di alcuni fattori di rischio quali l’insicurezza dell’attaccamento, la presenza di problematiche psicopatologiche e di eventi di vita stressanti. La ricerca, condotta su un campione di 30 primipare (età: M = 31.60; d.s. = 4.12) ha previsto un disegno longitudinale. Nella prima rilevazione, al 3° trimestre di gravidanza, sono state somministrate l’Edinburgh Depression Scale (EDDS, Cox, Holden e Sagovsky, 1987); la Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI, Sheehan et al., 1998); la Scala degli Eventi Stressanti (Paykel et al., 1980) e l’Attachment Style Interview (ASI: Bifulco et al., 2002). A 10 giorni e a 3 mesi dopo il parto, è stata prevista solo la somministrazione telefonica dell’EDDS. Le analisi dei dati hanno messo in luce un decremento lineare della depressione dalla gravidanza al postnatale e un’associazione significativa tra la depressione prenatale e postnatale e tutti e tre i fattori di rischio considerati; tali fattori sono, a loro volta, significativamente associati tra loro. I risultati ottenuti sottolineano la possibilità di individuare i fattori di rischio per la genitorialità già in gravidanza e l’utilità, di conseguenza, di implementare interventi di sostegno al fine di rendere meno problematica l’assunzione del ruolo genitoriale e la strutturazione della relazione madre-bambino.

Fulvia Ortalda, Clapetto Sara Canale

Amore e benessere soggettivo: una ricerca esplorativa

PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Fascicolo: 2 / 2010

La presente ricerca si propone di indagare in modo esplorativo la relazione tra amore e percezione di benessere soggettivo. In particolare analizza la relazione tra benessere soggettivo e tipi di amore, con riferimento alla classificazione di J. A. Lee, secondo la quale esistono sei tipi ideali d’amore: ludico, erotico, solidale, maniacale, pragmatico, puro. Il campione è composto da 156 soggetti di età compresa fra i 20 ed i 30 anni, in possesso del titolo di scuola superiore e prevede una suddivisione equilibrata dei generi. Ai soggetti è stato sottoposto un questionario composto da tre parti: la prima indaga il benessere soggettivo, la seconda le caratteristiche dell’amore e la terza i tipi d’amore. I risultati mostrano come questi ultimi determinano un diverso grado di percezione del benessere soggettivo. I tipi di amore che richiamano idee persistenti, quali il sesso nell’amore erotico, e il partner nell’amore maniacale, risultano più intensi e accompagnati dal sentimento della gelosia. L’amore erotico si accompagna alla percezione di un miglior benessere soggettivo, mentre l’amore maniacale segue la direzione inversa. I risultati sottolineano l’importanza dell’amore solidale. L’amore pragmatico è risultato il più duraturo. L’amore puro e l’amore ludico, che completano la classificazione di Lee, caratterizzano maggiormente il sentimento dichiarato dai maschi intervistati, mentre l’amore maniacale caratterizza maggiormente il sentimento dichiarato dalle femmine intervistate. Le femmine dichiarano un amore mediamente più intenso di quello dei maschi. La parte conclusiva del lavoro contiene una prima analisi esplorativa volta a migliorare le caratteristiche psicometriche delle scale relative ai differenti tipi di amore. Lo studio della relazione tra tipi di amore e benessere percepito può avere utili applicazioni nell’ambito della terapia di coppia.

Stefano Taddei, Cenerini Marco Vieri, Duccio Vanni

Domande, risorse e burnout in emergenza: un’indagine sugli operatori del 118

PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Fascicolo: 2 / 2010

Lo studio, facendo riferimento al modello Job Demands - Job Resources (JD-JR) della teoria della Conservazione delle Risorse (COR) esamina le condizioni di lavoro degli operatori del 118. Nella letteratura attenzione è stata data al rapporto tra burnout e JD-JR dove l’esaurimento emotivo è relato con le JD e la depersonalizzazione con le JR. Gli obiettivi dello studio sono di verificare a) il ruolo che la dimensione organizzativa del 118 ha su burnout, JD e JR; b) se il carico lavorativo percepito può essere predittivo del burnout e c) quali JD-JR possono predire il burnout. Sono stati esaminati 130 operatori afferenti a due gruppi ad alta e bassa richiesta di lavoro. Le analisi riguardano misure di resilienza (CD-RISC), di stress e burnout (OCS-MBI) e informazioni demografiche. Dai risultati emerge un punteggio di resilienza adeguato per i due gruppi e una peggiore condizione lavorativa per quello ad alta richiesta. Il burnout sembra essere influenzato dalla complessità e quantità di richieste. Il carico di lavoro appare predittivo di esaurimento emotivo e depersonalizzazione, la resilienza ha una influenza solo per la realizzazione personale.

Introduzione: l’indagine nasce dallo studio del 118 come servizio di salute pubblica. I riferimenti teorici si rifanno alla Psicologia dell’emergenza, ai fenomeni di stress degli operatori ed al concetto di empowerment come strategia preventiva di tali fenomeni. L’obiettivo è quello di osservare il benessere percepito dagli operatori di una Centrale Operativa del 118, attraverso la loro descrizione delle attività svolte e delle principali difficoltà incontrate. Metodo: interviste semi-strutturate a 18 infermieri, analizzate con metodo qualitativo basato sulla Grounded Theory. Risultati: le maggiori difficoltà percepite sono dovute alla specificità della Centrale Operativa, basata su rapporti con l’utenza mediati dal telefono che non consente una valutazione diretta della gravità del problema portato. Le interviste hanno inoltre rilevato aspetti di grande intensità emozionale fonti potenzialmente di stress e di burnout. Discussione e conclusioni: i risultati rivelano la percezione di scarsa padronanza da parte degli operatori delle modalità di conduzione degli interventi telefonici. Emerge il bisogno di strutturare strategie di gestione dello stress, la richiesta di maggior confronto con i colleghi e la necessità di sviluppare empowerment per una migliore conduzione del servizio.

Gabriele Prati, Serena Petroncini, Luca Pietrantoni

Le strategie comunicative adottate dagli operatori della Centrale Operativa del 118

PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Fascicolo: 2 / 2010

Gli operatori del servizio 118 devono ottenere tutte le informazioni necessarie e hanno il compito di allocare le risorse e di rispondere entro un minuto. Scopo di questo studio esplorativo era quello di analizzare le strategie comunicative adottate dagli operatori per recuperare le informazioni durante l’intervista telefonica. A tal fine sono state selezionate 217 telefonate da un campione di telefonate raccolte presso la sede della Centrale Operativa 118- ReggioSoccorso. Tali conversazioni sono state analizzate tramite analisi del contenuto tematico. I risultati di questo studio qualitativo hanno mostrato che gli operatori del 118 hanno utilizzato dieci tipologie di strategie comunicative: ascolto attivo, "disco rotto", feedback di rinforzo, rassicurazioni, utilizzo del nome del chiamante, reiterazione parziale, ipotesi/conferma, ripetizione, valorizzazione del comportamento del chiamante e riconoscimento dello stato emotivo del chiamante. Nel contributo sono discusse le implicazioni dei risultati per la teoria, la ricerca e la pratica professionale.