LIBRI DI DANIELE MASCIA

The effects of institutional, organizational, and professional factors on the adoption of medical innovations are widely recognized, but scant empirical evidence for how they jointly affect adoption behaviors over time is available. This study aimed to shed new light on the impact of these factors on the timing of organizations’ decisions to adopt an innovative technology. We collected data on temporal patterns of diffusion of a robotic surgical system among Italian hospital organizations. We adopted a dyadic approach to examine the time elapsed between paired hospitals’ adoption decisions. Negative binomial regression analysis was then performed to test our research hypotheses. The results indicate that professional factors, as well as regional governance and technological policies, significantly predicted the temporal lag in adoption decisions. Our study provides empirical support for the strong effects of professional and institutional characteristics on the temporal aspects of medical innovation diffusion.

A partire dalle riforme degli anni Novanta, le organizzazioni sanitarie italiane hanno gradualmente acquisto una nuova identità, avvicinandosi sempre più, grazie al fenomeno dell’aziendalizzazione, a caratteristiche tipiche del mondo aziendale. Esse, per esempio, sono divenute responsabili del raggiungimento del pareggio di bilancio. Si sono così accentuate le aspettative sulle loro classi dirigenti, e in particolare sulla nuova figura di Direttore Generale, concretizzandosi la consapevolezza di dover ricercare dei leader con ampie competenze di tipo manageriale, in grado di superare stili di gestione troppo spesso indirizzati da fattori politici. Questo studio definisce il profilo dei più innovativi Direttori Generali di azienda sanitaria del paese, oltre a delineare uno strumento idoneo a fornire un quadro esaustivo delle caratteristiche e competenze rilevanti per ricoprire con successo tale ruolo. Il lavoro trae spunto da una ricerca condotta da AGENAS nella quale sono stati selezionati i 19 DG più "innovativi" del SSN. Agli stessi è stato somministrato un questionario semistrutturato volto a catturare informazioni aggiuntive rispetto a quelle solitamente contenute nei curricula. Queste hanno coperto sfere quali il proprio grado di ottimismo, il Locus of control, lo stile di leadership, lo stile mentale. È così emerso un profilo "tipico" dei DG più innovativi il quale sembrerebbe testimoniare che, ai fini della propria performance, oltre alle tradizionali caratteristiche demografiche e relative al proprio percorso formativo/professionale, siano di fondamentale importanza anche caratteristiche legate alle proprie attitudini e personalità. Lo studio ha dunque dirette implicazioni in termini di modelli di selezione e valutazione dei DG.

Negli ultimi anni le riviste cliniche e di management hanno moltiplicato il numero di studi sul tema delle reti sociali e del capitale sociale dei professionisti nel settore sanitario. La complessità dei task, l’elevata incertezza e la crescente necessità di rispondere in tempi adeguati alle richieste dei pazienti hanno reso di vitale importanza la gestione delle interdipendenze tra organizzazioni, gruppi e singoli professionisti in questo settore. La vastità di contributi richiede un’analisi sistematica della letteratura. Questo articolo presenta una review dei principali lavori scientifici che riguardano il tema delle reti sociali e del capitale sociale tra professionisti in sanità. L’analisi riguarda 76 articoli scientifici selezionati con l’ausilio della piattaforma ISI Web of Knowledge. L’articolo riassume gli antecedenti e le conseguenze delle reti sociali tra i professionisti. La conoscenza di questi antecedenti e di queste conseguenze può essere utile a policy maker e manager aziendali per progettare le aziende sanitarie e facilitare l’introduzione di qualsiasi innovazione organizzativa.

Cooperation, Competition or Cooptation? Theoretical Views in Health Care Organizations - Extant research on interorganizational relationships has generally considered the propensity of organizations to collaborate and interorganizational rivalry as antithetic behaviours. In this paper we try to reconcile apparently contentious theoretical views on the relationship between interorganizational collaboration and competition, and propose a model that predicts the existence of a non-monotonic effect of similarity in resource dependence profiles on the propensity of interdependent organizations to collaborate and exchange resources. We test our theoretical argument by using data that we have collected on 91 health care organizations serving more than five million residents in one of the largest Italian geographical regions. Controlling for firm-specific resource complementarities and for differences in organizational forms, behavioural orientations and institutional constraints, we provide empirical support to our predictions. We discuss how this result may help to improve our ability to predict the network structure of organizational communities from the observation of individual exchange relations.

Keywords: Competition, cooperation, organizational network, niche overlap.

Una lettura organizzativa del fenomeno delle “reti”, con particolare attenzione al significato che il concetto di “relazione” assume nel mondo della sanità. Il volume offre gli strumenti concettuali e metodologici per comprendere struttura, natura e contenuto delle relazioni, presentando alcune esperienze che esemplificano come l’adozione dell’approccio relazionale e l’applicazione degli strumenti di social network analysis possano facilitare la comprensione di fenomeni complessi in sanità.

Il volume analizza le diverse modalità attraverso cui Università e imprese possono collaborare per favorire l’innovazione tecnologica nel settore biomedico. Particolare attenzione è posta alla natura e agli elementi di complessità del trasferimento tecnologico, ai modelli organizzativi che favoriscono il trasferimento di conoscenza attraverso i confini organizzativi, e agli strumenti per il finanziamento delle attività di ricerca in campo biomedico.