LIBRI DI AMERICO CICCHETTI

Il coordinamento inter e intraorganizzativo è un tema chiave in ambito organizzativo, soprattutto nel settore sanitario. Nonostante sia disponibile un’ampia letteratura sul tema della gestione multidisciplinare in oncologia, gli studi esistenti non hanno completamente analizzato quali strutture, attori, strumenti e dinamiche sociali siano associati a un team clinico efficace. Questo studio, attraverso la ricerca-intervento, analizza le attuali modalità di gestione dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule e propone un modello ottimale costituito da alcune linee guida organizzative, finalizzate a garantire una gestione efficace. Il presente modello si basa su tre pilastri aventi alla base: 1) le caratteristiche del team di gestione della malattia, 2) l’infrastruttura organizzativa che garantisce l’adozione dei percorsi clinici, 3) un sistema integrato di indicatori.

Il PNRR è un documento di alta visione e di allocazione di importanti risorse di investimento per il SSN che devono garantire valore entro 5 anni, per ottenere l’effettivo riconoscimento finanziario da parte della EU e giustificare l’aumento del debito per le generazioni future. La partita attuativa è, quindi, solo iniziata e durerà 5 anni: un tempo breve in cui occorre definire la progettazione esecutiva per ogni misura, costruire pianificazioni regionali, attuare le politiche nelle singole aziende sanitarie locali. Il successo non può allora considerarsi scontato, richiedendo grande coesione di intenti, da perseguirsi con un forte impegno finalizzato a creare convergenze e collaborazione istituzionale. Nell’ottica descritta, un gruppo di studiosi di economia, management e politiche sanitarie, appartenenti a sei università, ha ritenuto di confrontarsi sul tema, ed esperire il tentativo di trovare una convergenza di visioni sul futuro del SSN (e del suo ruolo nelle politiche economiche e sociali del Paese), da consegnare alla valutazione delle istituzioni e al dibattito scientifico. Questa spontanea iniziativa ha permesso di elaborare delle proposte attuative sulla governance e sul riparto del PNRR, sull’autonomia e i vincoli per le regioni e le loro aziende, sullo sviluppo dei fattori abilitanti e sulla progettazione organizzativa e operativa delle diverse missioni del PNRR.

In un contesto caratterizzato dalla crescente rilevanza attribuita al ruolo esercitato dai pazienti nelle scelte di politica sanitaria, il presente studio offre per la prima volta una fotografia su alcune caratteristiche salienti delle associazioni dedite all’advocacy. Tali associazioni, che nascono come aggregazione di piu cittadini e pazienti interessati da un medesimo ambito patologico, hanno acquisito nel tempo il ruolo fondamentale di loro rappresentanti in termini di bisogni, valori e aspettative. I dati impiegati nel presente studio sono stati rilevati in via primaria attraverso una survey nazionale e in via secondaria attraverso l’osservazione delle performance realizzate dalle medesime. Obiettivo dello studio e dimostrare se e come le competenze possedute dai leader delle associazioni dedite all’advocacy nonche le caratteristiche organizzative delle associazioni stesse esercitino un impatto sul raggiungimento degli obiettivi per i quali le associazioni sono state istituite.

Le pratiche di gestione delle risorse umane sono sovente alla base del vantaggio competitivo e del successo aziendale in sanità, soprattutto se legate a logiche di supporto alla strategia aziendale. Il dizionario delle competenze può, in tal senso, essere di grande supporto, influenzando tutte le fasi di GRU. Pur presente in alcuni setting assistenziali per acuti, lo strumento non è comunemente adottato nel sistema socio-sanitario. Questo case-study vuole produrre evidenza sulle caratteristiche da ricercare in una figura chiave di tale scenario, oltre che generare riflessioni più ampie sull’applicabilità del dizionario in questo tipo di contesto e sul grado di dettaglio/generalizzabilità da privilegiare nel suo utilizzo.

The effects of institutional, organizational, and professional factors on the adoption of medical innovations are widely recognized, but scant empirical evidence for how they jointly affect adoption behaviors over time is available. This study aimed to shed new light on the impact of these factors on the timing of organizations’ decisions to adopt an innovative technology. We collected data on temporal patterns of diffusion of a robotic surgical system among Italian hospital organizations. We adopted a dyadic approach to examine the time elapsed between paired hospitals’ adoption decisions. Negative binomial regression analysis was then performed to test our research hypotheses. The results indicate that professional factors, as well as regional governance and technological policies, significantly predicted the temporal lag in adoption decisions. Our study provides empirical support for the strong effects of professional and institutional characteristics on the temporal aspects of medical innovation diffusion.

Il volume offre una panoramica completa e aggiornata di tutti gli aspetti sociali, epidemiologici, clinico-diagnostici, preventivi, terapeutici nonché economico-assistenziali della malattia della depressione. Il testo vuole sensibilizzare le Istituzioni e tutti gli interlocutori coinvolti con l’obiettivo di giungere alla definizione di un Piano nazionale che garantisca ai pazienti l’accesso a una diagnosi precoce, ad appropriati percorsi terapeutico-assistenziali e a un’efficace rete di servizi territoriali.

Cooperation, Competition or Cooptation? Theoretical Views in Health Care Organizations - Extant research on interorganizational relationships has generally considered the propensity of organizations to collaborate and interorganizational rivalry as antithetic behaviours. In this paper we try to reconcile apparently contentious theoretical views on the relationship between interorganizational collaboration and competition, and propose a model that predicts the existence of a non-monotonic effect of similarity in resource dependence profiles on the propensity of interdependent organizations to collaborate and exchange resources. We test our theoretical argument by using data that we have collected on 91 health care organizations serving more than five million residents in one of the largest Italian geographical regions. Controlling for firm-specific resource complementarities and for differences in organizational forms, behavioural orientations and institutional constraints, we provide empirical support to our predictions. We discuss how this result may help to improve our ability to predict the network structure of organizational communities from the observation of individual exchange relations.

Keywords: Competition, cooperation, organizational network, niche overlap.

Una lettura organizzativa del fenomeno delle “reti”, con particolare attenzione al significato che il concetto di “relazione” assume nel mondo della sanità. Il volume offre gli strumenti concettuali e metodologici per comprendere struttura, natura e contenuto delle relazioni, presentando alcune esperienze che esemplificano come l’adozione dell’approccio relazionale e l’applicazione degli strumenti di social network analysis possano facilitare la comprensione di fenomeni complessi in sanità.

Il volume analizza le diverse modalità attraverso cui Università e imprese possono collaborare per favorire l’innovazione tecnologica nel settore biomedico. Particolare attenzione è posta alla natura e agli elementi di complessità del trasferimento tecnologico, ai modelli organizzativi che favoriscono il trasferimento di conoscenza attraverso i confini organizzativi, e agli strumenti per il finanziamento delle attività di ricerca in campo biomedico.

This paper reports the results of an empirical study performed in a large Italian university hospital. It explores the impact of both formal and informal processes on performance in complex organizations. The paper is based on the results of a previous study performed in the same hospital that explored how internal organizational features and patient characteristics affect departmental performance and outcomes. We argue that focusing on the analysis of informal social relations emerging among individuals and among organizational units is fundamental to provide a comprehensive explanation of management practices creation and diffusion in knowledge-intensive and professional organizations. In these contests, where knowledge generation and sharing play a central role and professionals’ autonomy and motivational structure make coordination processes complex, the successful implementation of managerial practices, and thus organizational performance, results from people informal interaction and from the emergence of "communities of practices".