Clicca qui per scaricare

Determinanti globali della salute e (in)sostenibilità dell’obiettivo di copertura sanitaria universale
Titolo Rivista: WELFARE E ERGONOMIA 
Autori/Curatori: Eduardo Missoni 
Anno di pubblicazione:  2018 Fascicolo: Lingua: Italiano 
Numero pagine:  28 P. 11-38 Dimensione file:  279 KB
DOI:  10.3280/WE2018-001002
Il DOI è il codice a barre della proprietà intellettuale: per saperne di più:  clicca qui   qui 


L’Agenda 2030 ha indicato diciassette Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (OSS) e per ciascuno di essi un certo numero di mete da raggiungere. L’OSS 3 prevede, tra gli altri, la meta 3.8 che ha come obiettivo il raggiungimento di «una copertura sanitaria universale, compresa la protezione dei rischi finanziari, l’accesso a servizi di qualità essenziali di assistenza sanitaria e un accesso ai farmaci essenziali sicuro, efficace, di qualità e a prezzi accessibili e ai vaccini per tutti». L’Agenda nel proporre una crescita «sostenibile, inclusiva e sostenuta» è contraddittoria, infatti, dall’inizio degli anni settanta del secolo scorso, il Club di Roma segnalò i «limiti della crescita» in un ecosistema finito. L’obiettivo di copertura sanitaria universale è, almeno in parte, sintesi degli obiettivi dei si-stemi sanitari, tuttavia, la sua fattibilità e sostenibilità è fortemente dipendente da determinan-ti transnazionali. Il lavoro si sofferma sui determinanti globali (come i cambiamenti climatici, l’innovazione tecnologica, etc.) che incidono sulle funzioni che caratterizzano i sistemi sanitari (governo, generazione di risorse, finanziamento e erogazione di servizi), e se ne analizza l’impatto. Dall’analisi si traggono i suggerimenti per l’individuazione di nuovi percorsi che permettano di garantire l’effettiva sostenibilità dell’OSS 3 e l’universalità di accesso alle cure.


Keywords: Agenda 2030; Obiettivi di Sviluppo Sostenibile; determinanti della salute; co-pertura sanitaria universale; governance globale; sistemi sanitari.

  1. Biesma R.G., Brugha R., Harmer A., Walsh A., Spicer N. and Walt G. (2009). The effects of global health initiatives on country health systems: a review of the evidence from HIV/AIDS control. Health Policy and Planning, 24(4): 239-52.
  2. Chan M. (2013). WHO Director conference – General addresses health promotion conference. Opening address at the 8th global on health promotion. Helsinki, Finland, 10 June. -- Testo disponibile al sito: http://www.who.int/dg/speeches/2013/health_promotion_20130610/en/ (Accesso del 14 maggio 2018).
  3. Club of Rome (2014). The story of the Club of Rome. -- Testo disponibile al sito: https://www.clubofrome.org/about-us/history/ (Accesso del 14 maggio 2018).
  4. Comtesse X. (2017). Santé 4.0. Le Tsunami du numérique. Chêne-Bourg: Georg Editeur.
  5. CSDH (2008). Closing the gap in a generation Health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. Geneva: World Health Organization.
  6. Dentico N. (2004). Globalizzazione e accesso alle cure: un insolente caso di apartheid sanitario. Il ruolo delle industrie farmaceutiche, la responsabilità dei governi. In: Missoni E., a cura di, Osservatorio italiano sulla salute globale – Rapporto 2004 su salute e globalizzazione. Feltrinelli: Milano.
  7. Doran E. and Henry D. (2008). Disease mongering: expanding the boundaries of treatable disease. Internal Medicine Journal, 38(11): 858-861.
  8. Evans D. e Antunes A. (2011). Verso un’assistenza sanitaria universale: come promuovere strategie nazionali per il finanziamento dei servizi sanitari. In: Missoni E. e Tediosi F., a cura di, Per una sanità universale. Responsabilità globale, soluzioni locali. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, pp. 13-27.
  9. Fattore G. e Tediosi F. (2011). Verso un’assistenza sanitaria universale: il ruolo della governance e del management dei sistemi sanitari. In: Missoni E. e Tediosi F., a cura di, Per una sanità universale. Responsabilità globale, soluzioni locali. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, pp. 29-49.
  10. Fehling M., Nelson B.D. and Venkatapuram S. (2013). Limitations of the Millennium Development Goals: a literature review. Global Public Health, 8(10): 1109-22., 10.1080/17441692.2013.845676DOI: 10.1080/17441692.2013.845676
  11. Franklin P. (2017). Sustainable Development Goal on Health (SDG3): The opportunity to make EU health a priority. EPC Discussion Paper, 18 May.
  12. Geddes M. (2018). La salute sostenibile. Perché possiamo permetterci un Servizio sanitario equo ed efficace. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore.
  13. Greenham T. and Ryan-Collins J. (2013). Rethinking the Role of Economy and Financial Markets. Journal of Civil Society, 9(2): 162-177. Published on line: 16 May 2013., 10.1080/17448689.2013.788929DOI: 10.1080/17448689.2013.788929
  14. Haider M. and Bibb K. (2017). Universal Health Coverage and Environmental Health: An Investigation in Decreasing Communicable and Chronic Disease by Including Environmental Health in UHC. In: Comite U., editor, Advancement in Health management. Intechopen.com, pp. 129-146. -- Testo disponibile al sito: https://www.intechopen.com/books/advances-in-health-management/universal-health-coverage-and-environmental-health-an-investigation-in-decreasing-communicable-and-c (Accesso del 14 maggio 2018).
  15. Herrick D.M. (2007). Medical Tourism: Global Competition in Health Care. NCPA Policy Report No. 304.
  16. Hopkins L., Labonté R., Runnels V. and Packer C. (2010). Medical tourism today: What is the state of existing knowledge? Journal of Public Health Policy, 31(2): 185-198.
  17. Horton R. (2014). Offline: Why the Sustainable Development Goals will fail. The Lancet, 383(9936): 2196., 10.1016/S0140-6736(14)61046-1DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61046-1
  18. Kieny M.P., Bekedam H., Dovlo D., Fitzgerald J., Habicht J., Harrison G., Kluge H., Lin V., Menabde N., Mirza Z., Siddiqi S. and Travis P. (2017). Strengthening health systems for universal health coverage and sustainable development. Bulletin of the World Health Organization, 95(7): 537-539., 10.2471/BLT.16.187476DOI: 10.2471/BLT.16.187476
  19. Kondilis E., Giannakopoulos S., Gavana M., Ierodiakonou I. Waitzkin H. and Benos A. (2013). Economic crisis, restrictive policies, and the population’s health and health care: the Greek case. American Journal of Public Health, 103(6): 973-979.
  20. Liang B.A. and Mackey T.K. (2011). Prevalence and Global Health Implications of Social Media in Direct-to-Consumer Drug Advertising. Journal of Medical Internet Research, 13(3): e64.
  21. Lister J. (2008). Globalization and Health Systems Change. Ottawa: Globalization and Health Knowledge Network Research Papers, 1-104.
  22. Maccacaro G.A. (1971). Una facoltà di medicina capovolta. Intervista. Tempo Medico, novembre.
  23. McKee M. and Stuckler D. (2011). The assault on universalism: how to destroy the welfare state. BMJ, 343: d7973.
  24. Meadows D.H., Meadows D.L., Randers J. and Behrens W.W. III (1972). The Limits to Growth. A report for the Club of Rome's project on the predicament of mankind. New York: Universe Books.
  25. Missoni E. (2013). Understanding the impact of Global Trade Liberalization on Health Systems Pursuing Universal Health Coverage. Value in Health, 16: S14-S18.
  26. Missoni E. (2015). Degrowth and health: local action should be linked to global policies and governance for health. Sustain Sci, 10: 439-450. DOI 10.1007/s11625-015-0300-1.
  27. Missoni E. (2017). The political economy of epidemics. In: Fantini B., editor, Epidémies et sociétés, passé, présent et futur. Pisa: Edizioni ETS, pp. 171-186.
  28. Missoni E. e Pacileo G. (2016). Elementi di salute globale. Globalizzazione, politiche sanitarie e salute umana (2° ed.). Milano: FrancoAngeli.
  29. Navarro V. (2006). What is happening at World Health Organization? The coming Election of the WHO Director-General, People’s Health Movement. -- Testo disponibile al sito: www.phmovement.org/en/node/279.
  30. OECD DAC (2005). Development Co-operation Report 2005.
  31. OISG (2014). La salute al centro dell’Agenda post 2015. Saluteglobale.it. -- Testo disponibile al sito: http://www.saluteglobale.it/index.php/2014/09/02/la-salute-al-centro-dellagenda-post-2015/ (Accesso 14 maggio 2018).
  32. Pedrique B., Strub-Wourgaft N., Some C., Olliaro P., Trouiller P., Ford N., Pécoul B. and Bradol J.H. (2013). The drug and vaccine landscape for neglected diseases (2000-11): asystemic assessment. Lancet Glob Health, 1(6): e371-e379.
  33. Rosenthal E. (2014). Even Small Medical Advances Can Mean Big Jumps in Bills. The New York Times, April 5. -- Testo disponibile al sito: https://www.nytimes.com/2014/04/06/health/even-small-medical-advances-can-mean-big-jumps-in-bills.html (Accesso del 14 maggio 2018).
  34. Servan-Schreiber D. (2009). Anticancer. México: Editorial Planeta Mexicana.
  35. Smith R.D., Correa C. and Oh C. (2009). Trade TRIPS and pharmaceuticals. Lancet, 373: 684-91.
  36. Spaiser V., Ranganathan S., Bali Swain R. and Sumpter D.J.T. (2017). The sustainable development oxymoron: quantifying and modelling the incompatibility of sustainable development goals. International Journal of Sustainable Development & World Ecology, 24(6): 457-470.
  37. Stefanini A. (2014). “Capovolgere” la facoltà di medicina? L’eredità di Giulio A. Maccacaro. Salute Internazionale, 22 aprile. -- Testo disponibile al sito: http://www.saluteinternazionale.info/2014/04/capovolgere-la-facolta-di-medicina-leredita-di-giulio-a-maccacaro/#biblio (Accesso del 14 maggio 2018).
  38. Swinburn B.A., Sacks G., Hall K.D., McPherson K., Finegood D.T., Moodie M.L. and Gortmaker S.L. (2011). The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments. Lancet, 378(9793): 804-814.
  39. Tangcharoensathien V., Swasdiworn W., Jongudomsuk P., Srithamrongswat S. et al. (2011). L’assistenza sanitaria universale in Thailandia: risultati in termini di equità e sfide per il futuro. In: Missoni E. e Tediosi F., a cura di, Per una sanità universale. Responsabilità globale, soluzioni locali. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, pp. 95-106.
  40. Teichman J. (2014). The MDGs and the Issue of Inequality: The Enduring Power of Neoliberalism. CCDS Working Paper #1. Toronto: Centre for Critical Development Studies (CCDS).
  41. United Nations General Assembly (2000). United Nations Millennium Declaration, Fifty-fifth Session. Agenda Item 60 (b). New York: United Nations.
  42. UN (2015). UN adopts new Global Goals, charting sustainable development for people and planet by 2030, 25 September. -- Testo disponibile al sito: www.un.org/apps/news/story.asp?NewsID=51968#.Vg6qFs4_Gm5 (Accesso del 14 maggio 2018).
  43. UN (2015a). Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. New York: United Nations, 25 September. -- Testo disponibile al sito: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld (Accesso del 14 maggio 2018).
  44. UNRISD (2007). Commercialization and Globalization of Health Care: Lessons from UNRISD Research. UNRISD Research and Policy Brief 7.
  45. Vandemoortele J. (2010). Changing the Course of MDGs by Changing the Discourse. Real Instituto Elcano; Area International Relations and Development, ARI 132/2010, Sep 9.
  46. Wagner E.H., Austin B.T., Davis C., Hindmarsh M., Schaefer J. and Bonomi A. (2001). Improving chronic illness care: translating evidence into action. Health Affairs, 20(6): 64-78.
  47. WCED (1987). Our Common Future. World Commission on Environment and Development. Oxford: Oxford University Press.
  48. WHO (1999). Health impact assessment: main concepts and suggested approach. Gothenburg consensus paper. Brussels: European Centre for Health Policy, WHO Regional Office for Europe.
  49. WHO (2000). World Health Report 2000. Geneva: World Health Organization.
  50. WHO (2008). World Health Report 2008. Primary Health Care, now more than ever. Geneva: World Health Organization.
  51. WHO (2010). Key components of a well functioning health system. Geneva: World Health Organization. -- Testo disponibile al sito: http://www.who.int/entity/healthsystems/EN_HSSkeycomponents.pdf?ua=1 (Accesso del 14 maggio 2018).
  52. WHO (2010a). The WHO global code of practice on the international recruitment of health personnel. -- Testo disponibile al sito: http://www.who.int/hrh/migration/code/code_en.pdf (Accesso del 14 maggio 2018).
  53. WHO (2014). Constitution of the World Health Organization. In: Basic documents – 48th ed. Including amendments adopted up to 31 December 2014. Geneva: World Health Organization.
  54. WHO (2015). Public health implications of excessive use of the internet, computers, smartphones and similar electronic devices: meeting report. Main Meeting Hall, Foundation for Promotion of Cancer Research, National Cancer Research Centre, Tokyo, Japan, 27-29 August 2014.
  55. WHO (2016). Global diffusion of eHealth: making universal health coverage achievable. Report of the third global survey on eHealth. Geneva: World Health Organization.
  56. WHO (2018). Ageing and health. -- Testo disponibile al sito: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health (Accesso del 14 maggio 2018).
  57. WHO (2018a). 9 out of 10 people worldwide breathe polluted air, but more countries are taking action. -- Testo disponibile al sito: http://www.who.int/news-room/detail/02-05-2018-9-out-of-10-people-worldwide-breathe-polluted-air-but-more-countries-are-taking-action (Accesso del 14 maggio 2018).

Eduardo Missoni, in "WELFARE E ERGONOMIA" 1/2018, pp. 11-38, DOI:10.3280/WE2018-001002

   

FrancoAngeli è membro della Publishers International Linking Association associazione indipendente e no profit per facilitare l'accesso degli studiosi ai contenuti digitali nelle pubblicazioni professionali e scientifiche