A cura di: Sisto Lombardo
Lavoro infermieristico e qualità dell'assistenza
Pages: 244
ISBN: 9788820467289
Edition: 1a edizione 1991
Publisher code: 752.2.2
Availability: Discreta
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Sul problema della crisi del lavoro infermieristico si è parlato e scritto moltissimo. Le proposte di risoluzione, alcune delle quali hanno avuto grande risonanza sulla stampa, sono rimaste spesso solo sulla carta, senza che se ne verificasse l'effettiva possibilità di realizzazione. Senza aspettare che radicali modifiche di tipo normativo e istituzionale definissero nuovi modelli di riferimento, l'IREF ha cercato di proporre, dall'interno di una organizzazione ospedaliera, nuovi e diversi strumenti di lavoro e di gestione per la realtà infermieristica.
Il presente volume è frutto di una ricerca-intervento pluriennale svolta per iniziativa dell'IREF e realizzata con la collaborazione della Società di ricerca SAGO, presso l'Ussl 68 di Rho. In esso si dà conto dei risultati ottenuti con l'introduzione del metodo PRN 87 per la valutazione del carico di lavoro infermieristico in quattro reparti - pilota dell'Ussl 68.
Tale metodo è stato messo a punto nel corso di una lunga ricerca ("Projet de Recherche en Nursing", da cui appunto la sigla PRN) condotta dall'équipe canadese EROS (Equipe de Recherche Operationnelle en Santé) dell'Università di Montréal.
Il PRN è stato concepito con l'obiettivo di misurare l'assistenza «richiesta» dal paziente: per questa caratteristica, si contrappone in modo netto a molti metodi analoghi (pure diffusi a livello internazionale), che adottano invece approcci fondati sulla misura dell'assistenza "fornita".
Presentazione
Prefazione
Introduzione
1. Obiettivi, motivazioni e aspetti metodologici della ricerca
1.1.Obiettivi
1.2. Motivazioni
1.3. Aspetti metodologici
2. Aspetti organizzativi connessi con l'introduzione del piano di assistenza nei reparti-pilota
2.1. La riorganizzazione del lavoro
2.1.1. Settorializzazione dell'assìstenza
2.1.2. Ridistribuzione dei compiti
2.1.3. Orari di presenza
2.1.4. Turni di servizio
2.2. La nuova documentazione infermieristica
3. Misura del carico di lavoro infermieristico
3.1. Aspetti metodologici relativi alla rilevazione ed elaborazione del carico di lavoro infermieristico: il metodo PRN
3.1.1. L'approccio generale per la verifica e l'utulizzo del metodo PRN
3.1.2. Modalità e strumenti di rilevazione del carico di lavoro imputabile alle attività assistenziali
3.1.3. La determinazione dei parametri relativi al carico di lavoro infermieristico imputabile alle attività non assistenziali
3.1.4. Un'elaborazione dei dati sul carico di lavoro
3.2. Una procedura PLUI. Posto di Lavoro dell'Ufficio infermieristico
3.3. Analisi del carico di lavoro rilevato
3.3.1. Il carico di lavoro complessivo
3.2.2. Il carico di lavoro per le attività non assistenziali
4. Il monitoraggio della qualità dell'assistenza nel corso dell'esperimento
4.1. Approcci metodologici per la valutazione della qualità
dell'assistenza
4.1. 1. Aspetti generali
4.1.2. Gli standards
4.1.3. I principali tipi di approccio alla valutazione
4.1.4. Gli elementi di base delle tecniche di valutazione della qualità dell'assistenza infermieristica
4.2. Metodologia adottata
4.2.1. Disegno valutativo e piano delle indagini
4.2.2. Analisi della documentazione infermieristica
4.2.3. Analisi dei contenuti della documentazione infermieristica
4.2.4. Indagine rivolta al personale infermieristico
4.2.5. Indagine rivolta al personale medico
4.3. Risultati
4.3. 1. Analisi della documentazione infermieristica
4.3.2. Analisi dei contenuti della documentazione infermieristica
4.3.3. Indagine rivolta al personale infermieristico
4.3.4. Indagine rivolta al personale medico
4.3.5. Considerazioni di sintesi
Bibliografia
Appendici
1. Cartella infermieristica adottata nei reparti - pilota
2. Elaborazioni analitiche relative al carico di lavoro non assistenziale
3. Gli strumenti delle indagini: i questionari per gli infermieri e per i medici dei reparti - pilota
4. Risultati analitici delle indagini per la valutazione dell'esperimento
5. Ussl 68 Rho-Sago. Schede di rilevazione del carico per attività assistenziali - Reparti non intensivi e UCC
Prefazione
Introduzione
1. Obiettivi, motivazioni e aspetti metodologici della ricerca
1.1.Obiettivi
1.2. Motivazioni
1.3. Aspetti metodologici
2. Aspetti organizzativi connessi con l'introduzione del piano di assistenza nei reparti-pilota
2.1. La riorganizzazione del lavoro
2.1.1. Settorializzazione dell'assìstenza
2.1.2. Ridistribuzione dei compiti
2.1.3. Orari di presenza
2.1.4. Turni di servizio
2.2. La nuova documentazione infermieristica
3. Misura del carico di lavoro infermieristico
3.1. Aspetti metodologici relativi alla rilevazione ed elaborazione del carico di lavoro infermieristico: il metodo PRN
3.1.1. L'approccio generale per la verifica e l'utulizzo del metodo PRN
3.1.2. Modalità e strumenti di rilevazione del carico di lavoro imputabile alle attività assistenziali
3.1.3. La determinazione dei parametri relativi al carico di lavoro infermieristico imputabile alle attività non assistenziali
3.1.4. Un'elaborazione dei dati sul carico di lavoro
3.2. Una procedura PLUI. Posto di Lavoro dell'Ufficio infermieristico
3.3. Analisi del carico di lavoro rilevato
3.3.1. Il carico di lavoro complessivo
3.2.2. Il carico di lavoro per le attività non assistenziali
4. Il monitoraggio della qualità dell'assistenza nel corso dell'esperimento
4.1. Approcci metodologici per la valutazione della qualità
dell'assistenza
4.1. 1. Aspetti generali
4.1.2. Gli standards
4.1.3. I principali tipi di approccio alla valutazione
4.1.4. Gli elementi di base delle tecniche di valutazione della qualità dell'assistenza infermieristica
4.2. Metodologia adottata
4.2.1. Disegno valutativo e piano delle indagini
4.2.2. Analisi della documentazione infermieristica
4.2.3. Analisi dei contenuti della documentazione infermieristica
4.2.4. Indagine rivolta al personale infermieristico
4.2.5. Indagine rivolta al personale medico
4.3. Risultati
4.3. 1. Analisi della documentazione infermieristica
4.3.2. Analisi dei contenuti della documentazione infermieristica
4.3.3. Indagine rivolta al personale infermieristico
4.3.4. Indagine rivolta al personale medico
4.3.5. Considerazioni di sintesi
Bibliografia
Appendici
1. Cartella infermieristica adottata nei reparti - pilota
2. Elaborazioni analitiche relative al carico di lavoro non assistenziale
3. Gli strumenti delle indagini: i questionari per gli infermieri e per i medici dei reparti - pilota
4. Risultati analitici delle indagini per la valutazione dell'esperimento
5. Ussl 68 Rho-Sago. Schede di rilevazione del carico per attività assistenziali - Reparti non intensivi e UCC
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