Sanità e salute: un conflitto d'interesse

L'organizzazione della sanità e la salute dei cittadini sono da sempre categorie interagenti ma diverse. Da alcuni decenni nei paesi industrializzati e a benessere diffuso il rapporto tra sanità e salute si è progressivamente trasformato e complicato. Sulla salute l'effetto positivo della sanità, intesa come insieme delle risorse strutturali, umane, tecnologiche e organizzative, è andato percentualmente riducendosi rispetto a quello ancor più positivo delle condizioni di vita, dell'alimentazione e di altri fattori socio-economici.

La quantità di sanità è invece esplosa e richiede risorse crescenti, ottenendo peraltro risultati certo positivi ma oggettivamente modesti in termini di salute. Risorse, modelli organizzativi, dimensioni quantitative e tipologie di cure sembrano sempre più a immagine e somiglianza della sanità piuttosto che della salute dei cittadini.

Si assiste dunque ormai ad un palese conflitto tra gli interessi della sanità e quelli della salute.

Il volume descrive le tendenze delle principali grandezze sanitarie e di salute e i modelli organizzativi della sanità nei principali paesi industrializzati (Stati Uniti, Regno Unito, Francia, Germania, Svizzera, Spagna), tenendo conto delle più recenti riforme adottate negli ultimi anni e mesi. L'Italia sarà oggetto di un volume a parte, ma continui sono i riferimenti e i confronti.

Il volume si rivolge a coloro che hanno responsabilità decisionali a livello istituzionale, di programmazione o a livello di gestione di sistemi, strutture e unità operative sanitarie.

Chi programma sul territorio e chi opera nella gestione della sanità non può ormai ignorare tendenze, vincoli, opportunità e dimensione dei fenomeni che si manifestano con dinamiche simili in tutti i paesi industrializzati e che obbligano i governi ad una scelta sempre più difficile: continuare a privilegiare l'interesse della sanità o quello della salute?

Marcello Crivellini , è docente di Automazione e organizzazione sanitaria e direttore del Corso di formazione manageriale per la gestione, direzione e innovazione delle strutture sanitarie presso il Politecnico di Milano. È stato deputato al Parlamento, Consigliere della Presidenza del Consiglio dei Ministri e Commissario Straordinario di un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico.